在肛周膿腫Ⅰ期根治術(shù)配合中藥化腐生肌治療中中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用的效果觀察

帥淋滟

【摘 要】目的：觀察在肛周膿腫Ⅰ期根治術(shù)配合中藥化腐生肌治療中中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用的效果。方法：選取我院行肛周膿腫Ⅰ期根治術(shù)配合中藥化腐生肌治療的患者50例，將其隨機(jī)分為2組，各25例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，基于此觀察組應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案。比較兩組排便次數(shù)、VAS評(píng)分以及滿意度。結(jié)果：在排便次數(shù)、VAS評(píng)分、住院時(shí)間等方面，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05。在滿意度上，觀察組96.0%較對(duì)照組84.0%明顯較高，且P<0.05。結(jié)論：在肛周膿腫Ⅰ期根治術(shù)配合中藥化腐生肌治療中中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用的效果顯著，即可減輕患者疼痛，改善其排便情況，提升其滿意度，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】肛周膿腫Ⅰ期根治術(shù)；中藥化腐生?。恢嗅t(yī)護(hù)理方案；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

在臨床肛腸疾病中，肛周膿腫較為常見(jiàn)，其多發(fā)于20-40歲青壯年群體，且女性發(fā)病顯著少于男性[1]。該病癥主要因肛門周圍組織感染，引起膿腫，然后發(fā)展為肛管直腸瘺。在治療此類患者時(shí)，手術(shù)為常用方法，但術(shù)后療效極易受到疼痛及排便等影響，因而臨床需采取有效措施加以護(hù)理，以減輕其疼痛，促進(jìn)排便[2]。本文選取我院行肛周膿腫Ⅰ期根治術(shù)配合中藥化腐生肌治療的患者50例，將其隨機(jī)分為2組，各25例，即對(duì)在肛周膿腫Ⅰ期根治術(shù)配合中藥化腐生肌治療中中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用的效果做了觀察，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院行肛周膿腫Ⅰ期根治術(shù)配合中藥化腐生肌治療的患者50例，將其隨機(jī)分為2組，各25例。其中，對(duì)照組男13例，女12例，年齡為22-47歲，平均為（35.2±2.8）歲。觀察組男14例，女11例，年齡為23-48歲，平均年齡為（36.4±3.1）歲。兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)信息對(duì)比差異不顯著，且P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，即指導(dǎo)清淡飲食，遵醫(yī)囑用藥，監(jiān)測(cè)生命體征，密切觀察病情等?；诖擞^察組應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案，具體為：（1）基礎(chǔ)護(hù)理。即對(duì)其切口滲血、滲液等予以密切觀察，叮囑其臥床休息，避免久坐、久蹲，室內(nèi)定期消毒，開(kāi)窗通風(fēng)，指導(dǎo)其做提肛運(yùn)動(dòng)，2次/d。（2）情志護(hù)理。即根據(jù)患者家庭情況、文化程度，在綜合分析其心理狀況后，給予其相應(yīng)心理疏導(dǎo)，以使其保持良好心態(tài)積極配合治療護(hù)理。（3）用藥護(hù)理。即采用地榆20g，槐花、金銀花、連翹各15g，紫花地丁、黃芪、黃柏、赤芍、敗醬草、川芎、天花粉各10g，皂角刺、甘草各5g，用水熬煎后，指導(dǎo)患者坐浴i，20min/次，2次/d。（4）排便護(hù)理。即患者術(shù)后24h不宜排便，且注意采用自制清熱透膿散在每日排便后進(jìn)行坐浴，即溫度為37攝氏度，藥水量為2000mL。注意肛門在每次排便后都必須仔細(xì)清潔。（5）飲食護(hù)理。即指導(dǎo)患者多食清熱、瀉火、解毒的食物，飲食易清淡，可多食蓮藕、竹筍、蘆筍、冬瓜、鴨血、甲魚(yú)等，禁食燥熱食物，如生姜、大蒜、辣椒、豬肉、豬肝等。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組排便次數(shù)、VAS評(píng)分（采用視覺(jué)模擬評(píng)分量表[3]評(píng)價(jià)，分值為0-10分，分值高低與疼痛程度呈正比。）以及滿意度（采用自制問(wèn)卷調(diào)查，分值100分，分為不滿意、滿意、一般等）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果對(duì)比 在排便次數(shù)、VAS評(píng)分等方面，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

在臨床上，肛周膿腫以紅、腫、熱、痛為局部表現(xiàn)，且患者發(fā)病后必須及時(shí)實(shí)施手術(shù)治療，原因在于發(fā)病部位的神經(jīng)具有較高敏感性，且術(shù)后可產(chǎn)生明顯疼痛，其不僅損害患者器官生理功能，還會(huì)影響患者睡眠、休息等，不利于病情康復(fù)。而在實(shí)施肛周膿腫Ⅰ期根治術(shù)配合中藥化腐生肌治療過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者加強(qiáng)有效護(hù)理尤為關(guān)鍵[4]。在中醫(yī)學(xué)理論中，該病癥屬于“肛癰”范疇，其是因患者內(nèi)蘊(yùn)濕熱、熱盛肉腐所致。而通過(guò)對(duì)患者采取中醫(yī)護(hù)理方案加以干預(yù)，其可對(duì)患者病情實(shí)施中醫(yī)辨證評(píng)估，且可通過(guò)情志護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、坐浴、飲食指導(dǎo)等幫助患者快速解毒消腫、去腐生肌，并能促進(jìn)其氣血通暢，從而達(dá)到有效改善其病情，減輕術(shù)后疼痛，促進(jìn)術(shù)后排便的目的[5]。本文的研究中，在排便次數(shù)、VAS評(píng)分等方面，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05。在滿意度上，觀察組96.0%較對(duì)照組84.0%明顯較高，且P<0.05。

綜上所述，在肛周膿腫Ⅰ期根治術(shù)配合中藥化腐生肌治療中中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用的效果顯著，即可減輕患者疼痛，改善其排便情況，提升其滿意度，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

廖力君，吳素冰.中醫(yī)護(hù)理方案在肛周膿腫Ⅰ期根治術(shù)配合中藥化腐生肌治療中效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（36）：5183-5184.

陳明，李青.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在肛周膿腫手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，4（03）：64-66.

劉麗娟，陳曉燕，張羽.中醫(yī)護(hù)理方案在肛周膿腫一期根治術(shù)配合中藥化腐生肌治療中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（06）：69-71.

張瑾，郭笑菊.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在肛周膿腫合并糖尿病患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2014，34（17）：68.

張新芳，殷玉梅.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肛周膿腫術(shù)后疼痛的效果分析[J].新疆中醫(yī)藥，2014，32（04）：94-95.