腦卒中早期中西醫(yī)結(jié)合康復的實施及預后分析

馬駿

【摘 要】目的：分析腦卒中早期中西醫(yī)結(jié)合康復的實施效果。方法：選擇2017年2月-2018年2月我院接受的80例腦卒中患者作為案例，隨機分為對照組和觀察組，實施的是常規(guī)治療和中西醫(yī)結(jié)合康復方式治療，治療后對結(jié)果分析。結(jié)果：觀察組的滿意率高于對照組，對比后差異明顯，觀察組的優(yōu)勢突出。對HAMA、HAMD評分對比，觀察組的評分低于對照組，對比差異明顯。結(jié)論：對于腦卒中患者給予中西醫(yī)結(jié)合康復方式進行治療，效果明顯，能減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得實施和應用。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；中西醫(yī)康復治療；效果分析

【中圖分類號】R49 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

腦卒中是當前全球死亡和致殘的重要原因，在當前臨床研究中，腦卒中長期存活患者中50%有功能性障礙，伴有偏癱、失語等病癥，給患者以及技術(shù)等帶來嚴重的影響。針對病癥的具體情況，在當前研究中需要做好干預指導工作，促進恢復。為了分析腦卒中早期中西醫(yī)結(jié)合康復的實施效果，選我院接受的80例腦卒中患者作為案例，隨機分為對照組和觀察組，實施的是常規(guī)治療和中西醫(yī)結(jié)合康復方式治療，治療后對結(jié)果分析。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例腦卒中患者作為案例，隨機分為對照組和觀察組，實施的是常規(guī)治療和中西醫(yī)結(jié)合康復方式治療，治療后對結(jié)果分析。兩組分別是50例患者，對照組和觀察組的患者的男女比例和年齡等基本一致，對兩組患者的基本資料分析后得知，兩組基線資料無明顯差異（p>0.05），因此可以對基本資料進行對比和研究。

1.2 方法

在本次研究中對照組采用的是常規(guī)方式進行治療，包括血壓控制、神經(jīng)細胞活化劑等，觀察組給予的是中西醫(yī)結(jié)合康復治療方式。如下：

給予患者補陽還五湯加減方式進行治療，包括：黃芪、當歸、赤芍、桃仁、紅花、川芎、地龍、木通等 ， 1 劑 /d， 溫水煎服。此外進行常規(guī)訓練指導，結(jié)合患者的體征情況適當改變體位，進行關(guān)節(jié)活動指導，實施抗

痙攣模式訓練，在整個訓練過程中正確使用手法，進行痙攣指導的同時適當進行平衡訓練和步行訓練等，每次半小時，一日1次。根據(jù)經(jīng)絡循環(huán)和穴位分布概況，進行頭部、上下肢和背部按摩指導。此外神經(jīng)肌肉電刺激治療也很重要，可以在前臂腕背伸肌和下肢脛前肌放置電極，電極強度結(jié)合患者的耐受性制定。

1.3 效果分析

在本次研究中對患者滿意率以及HAMA評分以及HAMD評分對比和分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

本實驗使用SPSS21.0軟件包，計數(shù)資料采用率表達，假設檢驗采用檢驗，檢驗水準=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的干預后的滿意率分析

在本次研究中對兩組患者的干預后效果分析，觀察組和對照組的滿意人數(shù)分別是37例和30例，觀察組的滿意率高于對照組，對比后差異明顯觀察組的優(yōu)勢明顯（t=6.5，p=0.009），如表一：

3 討論

腦卒中是當前常見的一種病癥，對患者日常生活有一定的不良影響，根據(jù)當前干預治療要求可知，必須嚴格按照康復指導流程實施，讓患者盡快恢復[1]。行為療法很重要，對中風患者進行早期康復指導，能減輕焦慮和抑郁等不良情緒，樹立起治療的信心，保證生命體征得到控制，提升生活質(zhì)量。根據(jù)患者自身具體情況，合理進行指導符合基本要求，在當前階段，康復訓練指導模式由簡單到繁瑣，提前實施指導和強化訓練等[2]。在整個操作階段，適當進行呼吸訓練，對應的肌肉關(guān)節(jié)指導后滿足自身要求，在當前臨床研究中，適當?shù)挠柧氈笇Ш竽艽龠M患者盡快康復。坐位訓練中可以進行小范圍屈伸，雙手交換物，或者是可以手指夾小的物體等，站立訓練可以促進患者恢復，結(jié)合患者的康復訓練情況，指導患者將上訴訓練逐漸應用到日常生活中[3]。在日常生活中，強化訓練和干預，適當?shù)闹笇Ш蛶椭?，能對自身形態(tài)起到改善的作用。根據(jù)當前中醫(yī)針刺的要求，如何減少對腦卒中的認知障礙是關(guān)鍵，在現(xiàn)代化康復治療的基礎上，適當進行認知度教育，告知患者中西醫(yī)結(jié)合康復的重要性，提升對整個流程的了解，適當?shù)母深A后能提升認知度，促進恢復，避免惡化。最重要的醫(yī)護人員掌握中西醫(yī)結(jié)合以及康復指導的內(nèi)容，在整個階段進行針對性的實施，及時落實。

張海[4]等報道中，中西醫(yī)康復組中風患者的運動、平衡功能均較常規(guī)組改善明顯（P<0.05），且該組中風患者并發(fā)癥發(fā)生率、ADL評分也均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。本次研究觀察組的效果明顯，和其他文獻資料對比基本結(jié)果一致，可行性高。

在本次研究中對兩組患者的干預效果分析，觀察組的滿意率高于對照組，對比后差異明顯觀察組的優(yōu)勢明顯（t=6.5，p=0.009）。對HAMA、HAMD評分對比，觀察組的評分低于對照組，對比差異明顯。說明在當前臨床研究中對腦卒中患者給予中西醫(yī)結(jié)合康復干預方式，整體優(yōu)勢明顯，符合要求[5]。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合康復干預指導本身有重要的作用，能有效促進患者盡快康復，值得實施和應用。

參考文獻

劉曉香，楊志虎，周紅，楊俊，楊立萍，錢嬌.腦梗死偏癱72例早期中西醫(yī)結(jié)合康復治療的效果觀察[J].寧夏醫(yī)學雜志，2018，40（10）：927-928.

張永萍.早期中西醫(yī)結(jié)合康復護理在腦卒中偏癱患者中的應用研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（09）：170-171.

黃巖，金靈青.中西醫(yī)結(jié)合康復干預在腦卒中后偏癱患者功能恢復中的作用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（06）：94-97.

張海.中西醫(yī)結(jié)合早期康復法治療中風的臨床效果分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2017，31（09）：76-77.

宋高坡.中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后早期心理康復與肢體功能恢復的相關(guān)研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（04）：78.