針灸及康復治療對腦梗死后偏癱患者肢體功能恢復的影響

鄧海燕

【摘 要】目的：探討針灸及康復治療對腦梗死后偏癱患者肢體功能恢復的影響。方法：本次研究對象為我院2015年5月--2018年5月收治120例腦梗死后偏癱患者，將其隨機分為對照組與觀察組，每組各60例患者，其中采用單純康復治療方法的患者為對照組，觀察組患者在對照組基礎上增加針灸治療，分析對比兩組患者的臨床療效以及肢體功能恢復情況。結果：觀察組的臨床療效明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義p<0.05；在Fugl-Meyer評分以及Barthel評分上治療前兩組患者的差異無統(tǒng)計學意義，p>0.05；經過治療后觀察組評分情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義p<0.05。結論：對腦梗死后偏癱患者采取針灸及康復治療，有利于改善患者神經功能缺損情況，幫助患者肢體功能恢復，有利于患者康復，提高患者滿意程度以及生活質量，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】針灸；康復治療；腦梗死；偏癱；肢體功能

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-01

腦梗死患者主要因為患者腦組織的血液供應功能發(fā)生障礙引起，當患者腦組織出現缺血或者是缺氧病變，會對患者的神經功能造成損傷[1]。腦梗死后的主要臨床表現就是語言障礙、認知障礙以及偏癱，其中偏癱是比較常見的一種；隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，中醫(yī)的大力開發(fā)，針對腦梗死患者在康復治療上輔助使用針灸治療能有效增加患者肢體功能的恢復速度[2]。為進一步了解針灸及康復治療對腦梗死后偏癱患者肢體功能恢復的影響，現將我院2015年5月--2018年5月收治120例腦梗死后偏癱患者采取針灸及康復治療，結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2015年5月--2018年5月收治120例腦梗死后偏癱患者，將其隨機分為對照組與觀察組，每組各60例患者，其中男性患者有68例，女性患者有52例，年齡在48歲-76歲，平均年齡為（67.65±5.72）。兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)康復治療，具體實施方式如下：（1）坐起站立訓練：患者病情有做好轉后，將病床床頭搖至45°，進行坐起訓練，根據實際情況，逐漸適量延長訓練時間；隨著患者康復程度，可適當幫助指導患者進行起床-站立訓練，在訓練期間要注意攙扶患者，避免摔倒，同時指導患者將身體重心移至健康側，隨著訓練程度以及時間的延長，可緩慢將重心轉移到患側。（2）行走訓練：當患者恢復到可以長時間站立時，醫(yī)護人員可以根據具體情況訓練患者行走，初期練習原地踏步，然后進行緩慢行走練習；當患者可以自行行走后，可以指導患者進行吃飯、洗漱等練習，鍛煉其生活能力。（3）被動運動：針對病情嚴重患者，需要醫(yī)護人員對患者進行被動運動，對患者肢體、關節(jié)等進行屈伸、緩慢旋轉等運動，要注意前臂上舉屈伸不能大于90°。

觀察組在對照組基礎上增加針灸治療，具體實施方式如下：（1）當患者處于軟癱期取患者患側對應健側的曲池、大腸腧、合谷、大椎、足三里等穴位；（2）當患者處于痙攣期取穴手少陽經、足陽明經以及患者患側的八風、八邪、外關等穴位；（3）當患者處于恢復期時取穴昆侖、曲池、足三里等穴位；選用30號1.5寸毫針，穴位進針1寸，留針時間30min，每天進行1次，每周治療5天，調養(yǎng)2天，4周為一療程。

1.4 評判標準

根據Fugl-Meyer運動功能評分量表以及Barthel生活能力評分表對兩組患者進行對比分析，觀察分析兩組患者的臨床效果。

1.3 統(tǒng)計學處理

本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，其中計數資料以n（%）表示，采用檢驗；計量資料以（）表示，采用t檢驗，結果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床效果比較

3 討論

腦梗死由多種因素引起腦部局部組織的血液供應情況出現障礙，導致大腦組織缺血、缺氧引發(fā)神經功能障礙[3]；該疾病極易引起偏癱，對患者的肢體肌力產生嚴重影響，引起患者運動功能障礙，對患者生活質量造成嚴重影響[3]；對患者進行早期康復訓練能有效加快患者的機體新陳代謝能力，能有效預防患者出現肌肉萎縮，采取針灸輔助治療能改善患者肢體肌力情況，促進患者肢體功能恢復。本次研究結果顯示觀察組的臨床療效明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義p<0.05；在Fugl-Meyer評分以及Barthel評分上治療前兩組患者的差異無統(tǒng)計學意義，p>0.05；經過治療后觀察組評分情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義p<0.05，表明對腦梗死后偏癱患者采取針灸及康復治療的效果顯著。

4 結論

綜上所述，對腦梗死后偏癱患者采取針灸及康復治療，有利于改善患者神經功能缺損情況，幫助患者肢體功能恢復，有利于患者康復，提高患者滿意程度以及生活質量，值得臨床推廣使用。

參考文獻

郭閆萍. 針灸聯合康復訓練對腦梗死后偏癱患者日常生活能力及肢體運動功能的影響[J]. 四川中醫(yī)， 2016（2）：174-177.

王麗麗. 早期針灸治療對急性腦梗死后偏癱康復作用臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥導刊， 2016， 18（7）：724-725.

杜華， 魏樹林， 張莉. 急性腦梗死后偏癱患者早期針灸康復治療的療效分析[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2016， 13（A02）：337-338.