小兒咳嗽變異性哮喘的臨床針對性護理分析

李曉慶　孫玉　毛文霞

【摘 要】目的：小兒咳嗽變異性哮喘的臨床針對性護理分析。方法：選取我院2017年6月-2018年6月收治的98例小兒咳嗽變異性哮喘患兒，隨機分為觀察組和對照組，每組49例。對照組行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行臨床針對性護理。對比兩組患兒住院時間、疾病發(fā)作次數(shù)、睡眠質(zhì)量、護理依從性以及護理滿意度。結(jié)果：觀察組患兒住院時間較短，疾病發(fā)作次數(shù)少，睡眠質(zhì)量評分、護理依從性以及護理滿意度也較理想，上述指標與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：臨床針對性護理可提升小兒咳嗽變異性哮喘護理效果，減少住院時間，提升睡眠質(zhì)量，控制疾病發(fā)作，可予以臨床重視和推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒咳嗽變異性哮喘；住院時間；睡眠質(zhì)量；心理護理

【中圖分類號】R25612 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

前言：小兒咳嗽變異性哮喘（Cough variant asthma in children）是指發(fā)生于小兒群體的咳嗽變異性哮喘，多以慢性咳嗽為主要臨床表現(xiàn)。該疾病發(fā)作時間特殊，影響患兒睡眠和成長，目前多主張以藥物治療，護理工作也因此引發(fā)了廣泛重視。我院以常規(guī)護理的不足為著眼點，就臨床針對性護理的價值進行分析，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 于我院2017年6月-2018年6月收治的小兒咳嗽變異性哮喘患兒中，隨機選取98例作為對象，分為觀察組和對照組，每組49例。觀察組49例患兒，男25例，女24例，年齡4-9歲，平均（5.8±0.5）歲，發(fā)病至入院1-5d，平均（2.8±0.2）d。對照組49例患兒，男25例，女24例，年齡4-9歲，平均（5.8±0.5）歲，發(fā)病至入院1-6d，平均（2.6±0.5）d。兩組患兒的年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性，且所有患兒家長簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理，包括呼吸輔助、鎮(zhèn)咳等，強調(diào)通過各類基礎(chǔ)性措施控制和緩解患兒病情。觀察組在此基礎(chǔ)上行臨床針對性護理。擬定病情跟蹤、心理護理、健康指導(dǎo)三項措施：①病情跟蹤。咳嗽變異性哮喘存在惡化可能，我院擬定病情跟蹤策略，要求責任護士以及患兒家屬共同參與護理。每日對患兒的病情進展進行記錄，包括發(fā)病時間、癥狀等，尤其重視病情的緩解態(tài)勢。護士交接班時也要求做好交流，生成規(guī)范的工作日志，作為后續(xù)護理和治療工作的參考。如患兒經(jīng)治療一段時間后病情無改善，應(yīng)考慮調(diào)整治療策略，以免病情延誤。②心理護理。患兒對疾病缺乏清醒認識，依從性不夠理想，家長出于對患兒的擔憂，也存在多種負性情緒。上述因素會影響護理工作的開展，降低護理依從性。我院護理人員針對患兒和家屬同步進行心理疏導(dǎo)，告知患兒家屬疾病的可治愈性，使其能夠更積極的參與到護理中；以柔性語言對患兒進行鼓勵，如“其他小朋友都很聽話”、“你很勇敢”等，消除患兒恐懼心理，提升依從性。③健康指導(dǎo)。因咳嗽變異性哮喘帶有長期疾病的特點，在常規(guī)治療和護理的同時，我院護理人員對患兒和家屬進行必要的健康指導(dǎo)，使其自我護理能力、對疾病的認識同步得到提升。如告知患兒家長注意患兒飲食，嚴禁刺激性食物、生冷食物的攝入，限制患兒活動強度，遠離可引發(fā)咳嗽的各類因素，如花粉、油漆等。此外，應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加海帶、豆類食物占比，提升患兒免疫力。

調(diào)查以t檢驗計量資料，以檢驗計數(shù)資料，以SpSS21.0進行數(shù)據(jù)分析。

1.3 觀察指標 主要對比兩組患兒住院時間、疾病發(fā)作次數(shù)、睡眠質(zhì)量、護理依從性以及護理滿意度。其中睡眠質(zhì)量以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）進行調(diào)查，滿分54分，得分越高表明睡眠質(zhì)量越差。

2 結(jié)果

2.1 患兒住院時間、疾病發(fā)作次數(shù)、睡眠質(zhì)量。

2.2 患兒護理滿意度和護理依從性。

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘（Cough variant asthma in children）臨床特點與慢性支氣管炎類似，小兒群體多以咳嗽為唯一表現(xiàn)。此前學者在研究中發(fā)現(xiàn)，在持續(xù)干咳的患兒中，約有30%受咳嗽變異性哮喘的困擾[1]。該疾病多在夜間、入睡前和凌晨發(fā)作，嚴重影響患兒正常的休息和發(fā)育，且存在誘發(fā)其他疾病的可能，各地醫(yī)療機構(gòu)均強調(diào)盡早治療，護理工作也因此得到廣泛重視。常規(guī)護理重視基礎(chǔ)性內(nèi)容，以病情緩解為直接目標，存在延續(xù)價值不足的弊端。我院通過臨床針對性護理提升了工作質(zhì)量。病情跟蹤可及時了解患兒病情變化和康復(fù)情況，針對性的調(diào)整治療和護理策略。心理護理疏導(dǎo)了患兒和家屬的負性情緒，健康指導(dǎo)則著眼于疾病的長期控制，對預(yù)后也有積極價值。結(jié)合此前學者研究所得，可發(fā)現(xiàn) 臨床針對性護理能夠提升患兒的依從性、滿意度10%以上，患兒住院時間、疾病發(fā)作次數(shù)、睡眠質(zhì)量也均能得到改善[2]。我院本次研究中，觀察組患兒護理滿意度和依從性分別達到95.92%、87.76%，較對照組優(yōu)勢明顯。觀察組患兒的住院時間平均為（5.2±0.6）d、疾病發(fā)作次數(shù)平均（4.5±0.4）次，睡眠質(zhì)量得分（23.3±4.6）分，各指標結(jié)果也均優(yōu)于對照組。

綜上所述，臨床針對性護理可提升小兒咳嗽變異性哮喘護理效果，減少住院時間，提升睡眠質(zhì)量，控制疾病發(fā)作，可予以臨床重視和推廣。

參考文獻

鄺煥雯.小兒咳嗽變異性哮喘的臨床針對性護理分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2018，33（12）：182-183.

王亞麗，賀永杰，羅雙莉，等.小兒咳嗽變異性哮喘的針對性護理措施及臨床效果[J].當代醫(yī)學，2016，22（29）：110-111.