阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床療效觀察

陳茜 劉華

【摘 要】目的：針對小兒支原體肺炎的醫(yī)治，回顧性分析阿奇霉素序貫療法的臨床效果。方法：本次研究的實(shí)施時間段為2017年1月-2018年1月，對象為我院診治的支原體肺炎患兒，研究病例為200例，其中100例患兒實(shí)施阿奇霉素貫序療法為治療組，余下100例患兒實(shí)施紅霉素療法為對照組。結(jié)果：治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，p<0.05。結(jié)論：在小兒支原體肺炎的醫(yī)治中運(yùn)用阿奇霉素序貫療法可以讓患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率得到顯著控制，有利于恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】小兒支原體肺炎；阿奇霉素序貫療法；不良反應(yīng)

【中圖分類號】R641.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

支原體肺炎在臨床上的另一名稱為原發(fā)性非典型肺炎，此病的發(fā)病季節(jié)集中在春季和冬季，且此病較難治愈，患兒容易反復(fù)發(fā)作該病，病情較為嚴(yán)重的患兒使得自身的多個臟器受到損傷，威脅患兒的生命安全[1]。本次研究中對100例患兒采取阿奇霉素序貫療法進(jìn)行醫(yī)治，療效顯著，現(xiàn)將研究詳細(xì)內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的實(shí)施時間段為2017年1月-2018年1月，對象為我院診治的支原體肺炎患兒，研究病例為200例，將患兒平均分成治療組與對照組。治療組有55例男性患兒，45例女性患兒，患兒的年齡介于3-14歲之間，年齡中間值為（6.3±1.6）歲。對照組有53例男性患兒，47例女性患兒，患兒的年齡介于4-15歲之間，年齡中間值為（6.8±2.0）歲。對比上述數(shù)據(jù)，p>0.05。

1.2 方法 治療組患兒運(yùn)用阿奇霉素序貫療法進(jìn)行醫(yī)治，將10mg·kg-1·d-1阿奇霉素（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字 J20140073）在0.9%氯化鈉注射液中進(jìn)行稀釋，對患者進(jìn)行靜脈滴注，滴注時間需要大于60min。3d后患兒改為口服阿奇霉素干混懸劑（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字： H10960167），第1天患兒的服藥劑量為10mg·kg-1·d-1，第2-5天的服藥劑量為5mg/kg，患兒服藥3d后停止用藥3d，然后再進(jìn)行3d的口服阿奇霉素，服藥劑量同上，患兒均連續(xù)用藥治療3個星期。對照組患兒運(yùn)用乳糖酸紅霉素（生產(chǎn)廠家：大連美羅大藥廠，國藥準(zhǔn)字：H21021678）展開醫(yī)治，根據(jù)患兒的每日體質(zhì)量將劑量控制在20-30mg/kg，患兒靜脈滴注時可根據(jù)情況分為2-3次進(jìn)行，每日滴注時間不得超過2h，患兒需連續(xù)治療3星期。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究的觀察指標(biāo)為比較兩組患兒的惡心嘔吐、皮膚過敏、腹痛腹瀉以及肝功能異常等不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究所得到所有數(shù)據(jù)都在SPSS19.0軟件展開處理，計數(shù)資料依靠百分比呈現(xiàn)，卡方進(jìn)行測定，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組中發(fā)生惡心嘔吐、皮膚過敏、腹痛腹瀉以及肝功能異常等不良反應(yīng)的患者例數(shù)分別為3例、1例、2例和1例，總計7例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.0%。對照組中發(fā)生惡心嘔吐、皮膚過敏、腹痛腹瀉以及肝功能異常等不良反應(yīng)的患者例數(shù)分別為5例、2例、4例和3例，總計14例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.0%。治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著比對照組低，p=0.004，=8.082。

3 討論

臨床支原體肺炎的主要傳播途徑為呼吸道飛沫，呼吸道飛沫會對宿主氣道上皮內(nèi)膜造成一定的傷害，從而導(dǎo)致相關(guān)臨床病癥的發(fā)生，主要的臨床病癥有陣發(fā)性刺激性咳嗽以及發(fā)熱等[2]，患兒剛開始患病時主要臨床表現(xiàn)為干咳，而檢查時不會發(fā)現(xiàn)典型性的肺部體征。醫(yī)治小兒支原體肺炎的方法與成人肺炎的方法是相同的，但是一般的青霉素不可以取得良好的支原體治療效果。

臨床上醫(yī)治支原體肺炎主要運(yùn)用紅霉素藥物，紅霉素具有比較廣泛的治療范圍，其可以使得支原體肺炎的癥狀與體征得到明顯的改善，但是卻不可以完全根治支原體肺炎疾病[3]，并且患兒用藥后容易出現(xiàn)較多不良反應(yīng)。近些年醫(yī)學(xué)者通過研究表明，阿奇霉素具有較強(qiáng)的耐受性，且具有更長的藥物半衰期[4]，醫(yī)學(xué)者對小兒支原體肺炎患兒運(yùn)用阿奇霉素序貫療法，在剛開始患病時對患兒實(shí)施靜脈給藥可讓感染得到有效的控制，等到中間患兒病情比較穩(wěn)定的時候，患兒進(jìn)行口服用藥，整個過程中患兒沒有改用其他藥物，只是調(diào)整藥物的劑型，這可以讓血漿藥物的有效濃度得到良好的維持，從而讓病菌生長得到明顯的抑制。

本次研究中對照組運(yùn)用紅霉素展開醫(yī)治，治療組運(yùn)用阿奇霉素序貫療法展開醫(yī)治，治療組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著第對照組低。因此在小兒支原體肺炎的醫(yī)治中運(yùn)用阿奇霉素序貫療法可以讓患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率得到顯著的降低，值得推薦使用。

參考文獻(xiàn)

黃麗恒. 小兒肺炎支原體肺炎采用阿奇霉素序貫療法治療臨床療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（93）：93.

陸鳳霞. 紅霉素、阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎效果分析[J]. 中國初級衛(wèi)生保健，2018，32（10）：81-82.

朱鉞. 對小兒支原體肺炎患兒給予阿奇霉素序貫療法治療的療效觀察及不良反應(yīng)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（79）：115+118.

趙青. 用阿奇霉素序貫療法和紅霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的效果對比[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（17）：75-76