比較埃索美拉唑、奧美拉唑為主的三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌（Hp）陽性消化性潰瘍的療效

王海峰

【摘 要】目的：研究埃索美拉唑、奧美拉唑為主的三聯(lián)療法對于Hp陽性消化性潰瘍患者的作用與效果。方法：選出我院在2016年2月-2018年4月采用阿莫西林、奧美拉唑、克拉霉素的31例Hp陽性消化性潰瘍患者，將其作為A組，另選出在此基礎(chǔ)之上采用阿莫西林、埃索美拉唑、克拉霉素的31例Hp陽性消化性潰瘍患者，將其作為B組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果：B組患者在治療后其治療療效優(yōu)于A組患者（P<0.05）。結(jié)論：對于Hp陽性消化性潰瘍患者而言，在運用埃索美拉唑為主的三聯(lián)療法后，其治療的效果與質(zhì)量對比奧美拉唑為主的三聯(lián)療法更為突出，可推廣。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；治療；埃索美拉唑；效果；幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍

【中圖分類號】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-02

消化性潰瘍主要就有十二指腸潰瘍、胃潰瘍，其指的就是因為在某一因素的引導(dǎo)之下，胃腸道中的粘膜被胃酸進(jìn)行分解與消化，進(jìn)而產(chǎn)生了潰瘍，其就是臨床中十分普遍的消化系統(tǒng)病癥。引發(fā)這一病癥的因素十分多樣，比如，壓力、進(jìn)食不夠健康等，而Hp感染就是十分關(guān)鍵的一種因素。所以，消滅病毒、維護(hù)胃粘膜、降低復(fù)發(fā)等都是對這一病癥實施治療的核心[1]。本文主要就對比與分析了埃索美拉唑、奧美拉唑為主的三聯(lián)療法對于Hp陽性消化性潰瘍患者的作用與效果，并將結(jié)果進(jìn)行如下報道：

1 對象、方法

1.1 研究對象 選出我院在2016年2月-2018年4月采用阿莫西林、奧美拉唑、克拉霉素的31例Hp陽性消化性潰瘍患者，將其作為A組，另選出在此基礎(chǔ)之上采用阿莫西林、埃索美拉唑、克拉霉素的31例Hp陽性消化性潰瘍患者，將其作為B組。A組中，男性患者23例、女性患者8例；其年齡在26-77歲之間，年齡均值（51±15.97）歲。B組中，男性患者24例、女性患者7例；其年齡在27-78歲之間，年齡均值（52±16.87）歲。對比兩組各項臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），可深入研究。

1.2 方式

A組：對患者施予阿莫西林、奧美拉唑、克拉霉素：對患者施予500mg的阿莫西林膠囊（由上海新亞藥業(yè)閔行有限公司所出品，批準(zhǔn)文號即為國藥準(zhǔn)字H31021076，規(guī)格即為0.25g×50粒/盒），進(jìn)行口服，每日三次；500mg的克拉霉素膠囊（由浙江亞太藥業(yè)股份有限公司所出品，批準(zhǔn)文號即為國藥準(zhǔn)字H20058223，規(guī)格即為0.25g×6粒/盒）進(jìn)行口服，每日兩次；40mg的奧美拉唑腸溶膠囊（由山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司所出品，批準(zhǔn)文號即為國藥準(zhǔn)字H20033444，規(guī)格即為20mg×14粒/瓶）進(jìn)行口服，每日兩次。

B組：對患者施予阿莫西林、埃索美拉唑、克拉霉素：阿莫西林、克拉霉素相關(guān)的運用方法與A組患者相一致。對患者施予40mg的埃索美拉唑鎂腸溶片（由阿斯利康制藥有限公司所出品，批準(zhǔn)文號即為國藥準(zhǔn)字J20080032，規(guī)格即為20mg×7片/盒），進(jìn)行口服，每日兩次。

對兩組患者都總共實施一個月的治療。

1.3 指標(biāo)觀察 估計對比兩組患者在治療后其治療療效：顯效：處于胃鏡之下，潰瘍表面與其周邊的炎癥全部消失；有效：潰瘍范圍得到了最大限度地減少，潰瘍周邊的炎癥有所減弱；無效：潰瘍范圍沒有減少，周邊依舊有炎癥；總有效率即為顯效率與有效率相加之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計軟件中，并對其進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用（）表示，計數(shù)資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組在治療后其顯效、有效、無效患者依次是24例、6例、1例，總有效率即為96.77%，高于A組在治療后其顯效、有效、無效患者依次是19例、7例、5例，總有效率即為83.87%（P<0.05）。

3 討論

在臨床中，Hp就是引發(fā)消化性潰瘍的一種關(guān)鍵原因，Hp在產(chǎn)生了各類毒素與有關(guān)的生物因子后，會使得消化道粘膜產(chǎn)生炎癥，并阻礙潰瘍獲得愈合，所以，清除Hp就是對消化性潰瘍實施治療的根本[2]?，F(xiàn)階段，質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）聯(lián)合兩類抗生素所產(chǎn)生的三聯(lián)療法在臨床中就是對消化性潰瘍實施治療十分普遍的方法，其能夠降低胃酸的產(chǎn)生、清除Hp等，進(jìn)而提升痊愈率。在這其中，克拉霉素就是大環(huán)內(nèi)酯型抗生素，其具有十分強(qiáng)勁的抗Hp功效，聯(lián)合PPIs一同進(jìn)行運用，可以增強(qiáng)抑酸的功能；阿莫西林可以阻礙合成細(xì)菌的各細(xì)胞壁，并消滅細(xì)菌。所以，運用何類PPIs是就是臨床中所需研究與分析的核心，而臨床中大多運用奧美拉唑[3]。埃索美拉唑指的就是奧美拉唑的左旋異構(gòu)體，其對比奧美拉唑而言，代謝率更小，且生物的利用程度更大，還有十分良好的抑酸能力，特別是在夜晚，其抑酸能力更為突出，能夠迅速地減緩患者各臨床表現(xiàn)。

本研究的結(jié)果提示了以下的結(jié)論，B組患者在運用阿莫西林、埃索美拉唑、克拉霉素后，其治療療效，優(yōu)于運用阿莫西林、奧美拉唑、克拉霉素的A組患者（P<0.05）。

總之，對于Hp陽性消化性潰瘍患者而言，在運用埃索美拉唑為主的三聯(lián)療法后，其治療的效果與質(zhì)量對比奧美拉唑為主的三聯(lián)療法更為突出，可推廣。

參考文獻(xiàn)

林忠順，呂國恩，呂俊廷，等.自然殺傷T細(xì)胞在幽門螺旋桿菌陽性消化性潰瘍患者中的水平與臨床意義[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（21）：3023-3025.

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劉勇.益生菌聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，23（20）：67.