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    甘精胰島素與阿卡波糖片聯(lián)合治療老年糖尿病臨床研究

    2019-04-25 11:42滿孜拉阿巴拜克力沙吉旦木塔里甫
    健康大視野 2019年7期
    關(guān)鍵詞:甘精胰島素老年糖尿病

    滿孜拉?阿巴拜克力 沙吉旦?木塔里甫

    【摘 要】 目的:旨在探討甘精胰島素與阿卡波糖片聯(lián)合治療老年糖尿病的療效。方法:本文選取2016年4月至2018年7月之間來我院治療糖尿病的老年患者共86例,在治療期間聯(lián)合使用甘精胰島素與阿卡波糖片,而后對比治療效果。結(jié)果:兩組治療前2hPG、HbAlc、FBG 、BMI對比結(jié)果均不存在統(tǒng)計學(xué)差異;與對照組相比,試驗組治療后2hPG、HbAlc、FBG顯著偏低。即甘精胰島素與阿卡波糖片聯(lián)合治療老年糖尿病效果顯著,建議使用和推廣。

    【關(guān)鍵詞】 甘精胰島素;阿卡波糖片;老年糖尿病

    【中圖分類號】

    R181.3+2 【文獻標志碼】

    A 【文章編號】1005-0019(2019)07-085-01

    糖尿病是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的一種,具有多發(fā)性及終身性。并且在患病人群中,老年人是常見群體[1]。眾所周知,隨著年齡增加,老年人身體機能逐步變差,常出現(xiàn)合并多種基礎(chǔ)疾病[2],且具有較差代償功能,因此需要合理控制血糖濃度,避免出現(xiàn)不良狀況,如出現(xiàn)心腦血管疾病,導(dǎo)致需要實施藥物治療的結(jié)果[3]。根據(jù)臨床實踐經(jīng)驗,老年糖尿病進行單獨藥物治療并不能得到有效療效[4]。因此,臨床上在治療老年糖尿病患者時提出了聯(lián)合用藥理念[5]。本文選取2016年4月至2018年7月之間來我院治療糖尿病的老年患者共86例,在治療期間聯(lián)合使用甘精胰島素與阿卡波糖片,旨在探討甘精胰島素與阿卡波糖片聯(lián)合治療老年糖尿病的療效。

    1 樣本與方法

    1.1 樣本來源

    本文選取2016年4月至2018年7月之間來我院治療糖尿病的老年患者共86例,在治療期間聯(lián)合使用甘精胰島素與阿卡波糖片,隨機均分為兩組。實驗組43例,其中男性患者26例,女性患者17例,年齡范圍63至84歲,平均年齡67.86歲,病齡范圍2年至14年,平均病齡7.3年;對照組43例,其中男性患者28例,女性患者15例,年齡范圍61至85歲,平均年齡66.28歲,病齡范圍1年至12年,平均病齡7.9年。兩組數(shù)據(jù)具有不具有顯著差異,即P>0.05,具有可比性。本試驗經(jīng)患者及其家屬同意并簽署知情同意書,并通過我院倫理委員會批準。

    1.2 具體方法

    對兩組均將以往服用降糖藥物停用,以便于充分了解患者實際情況,根據(jù)血糖水平制定合理的運動以及飲食方案。

    對照組使用阿卡波糖片治療,用藥途徑采取口服的方式,起始用藥劑量每次50mg,每日用藥3次。用藥時間在餐前,可選擇與食物一起嚼服,也可選擇整片吞服。而后,根據(jù)血糖水平逐步增加至每次0.1g,每日用藥3 次。

    試驗組聯(lián)合使用甘精胰島素與阿卡波糖片進行治療。其中阿卡波糖片治療方法同上。甘精胰島素起始藥量為0.15U/kg,每天治療1次,而后參照空腹血糖值合理調(diào)整,酌情增減劑量。在治療過程中需要注意,甘精胰島素注射時需要保證在每天同一時間,且空腹血糖目標值為5.6mmol/L。若空腹血糖值超出1mmol/L,則需要增加2U劑量,并且在3天后,繼續(xù)進行劑量調(diào)整,待空腹血糖值達到目標值后改為實施維持劑量繼續(xù)治療。

    并且兩組均治療 3 個月。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    對應(yīng)數(shù)據(jù)采用 SPSS19.0 軟件處理。計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,當(dāng)P<0.05具有顯著差異。

    2 結(jié)果

    分析得知,兩組治療前2hPG、HbAlc、FBG 、BMI對比結(jié)果均P>0.05,差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義;與對照組相比,試驗組治療后2hPG、HbAlc、FBG明顯

    偏低,差異顯著,即P<0.05。兩組均未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)。

    3 討論

    糖尿病病因多,主要特征是胰島功能障礙及者胰島素分泌異常。長期處于高血糖狀態(tài),導(dǎo)致身體出現(xiàn)嚴重損傷,對心臟、神經(jīng)及血管造成嚴重影響。隨著人們生活水平的提高以及糖尿病患者的增加,對于如何有效治療老年糖尿病患者越來越迫在眉睫。

    在老年糖尿病患者中,大多病程較長,且合并基礎(chǔ)性疾病,增加治療難度。臨床分析發(fā)現(xiàn),老年糖尿病患者血糖調(diào)控能力較差,易出現(xiàn)大幅度血糖水平波動,易反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損傷,可能導(dǎo)致動脈粥樣硬化甚至形成血栓,促使發(fā)生心腦血管并發(fā)癥。

    治療老年糖尿病,可利用基礎(chǔ)胰島素治療。但若對血糖變化或藥物使用劑量未掌握完全,則可能出現(xiàn)胰島素血癥、低血糖等狀況,因此提出了聯(lián)合藥物治療,如甘精胰島素與阿卡波糖片。

    將甘精胰島素與阿卡波糖片聯(lián)合應(yīng)用于老年糖尿病的治療,可發(fā)揮協(xié)同作用,顯著降低血糖。在治療期間,注射甘精胰島素可迅速分裂成微塵,并釋放有效胰島素單位,且不存在峰值,持續(xù)全天調(diào)節(jié)血糖水平,有效彌補了單獨使用阿卡波糖片的不足。

    本組研究結(jié)果顯示: 兩組治療前2hPG、HbAlc、FBG 、BMI對比結(jié)果均P>0.05,差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義;與對照組相比,試驗組治療后2hPG、HbAlc、FBG明顯偏低,差異顯著,即P<0.05。兩組均未出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)。綜上所述,針對老年糖尿病患者實施甘精胰島素與阿卡波糖片開展聯(lián)合治療,可明顯降低血糖含量,明顯改善體質(zhì)量指數(shù),建議臨床使用和推廣。

    參考文獻

    [1] 李小霞,郭飛,幸翔.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療老年糖尿病的臨床效果和安全性分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2018,5(33):194-195.

    [2] 陳紅艷.甘精胰島素與阿卡波糖聯(lián)合治療老年糖尿病的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(39):121.

    [3] 張光鋒,王玉晴.老年糖尿病甘精胰島素與阿卡波糖聯(lián)合治療的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(51):9941.

    [4] 陳梅.甘精胰島素與阿卡波糖用于老年糖尿病患者治療中的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(28):30-31.

    [5] 魯俊慧.探討甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療老年糖尿病療效[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(07):106.

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