急性腦梗死與血漿同型半胱氨酸的關(guān)系研究

羅雪

【摘 要】目的：研究急性腦梗死與血漿同型半胱氨酸的關(guān)系。方法：以32例急性腦梗死患者作為觀察組，以來(lái)院健康體檢的人群作為對(duì)照組，兩組患者同型半胱氨酸等指標(biāo)的檢查方法一致，對(duì)比患者的檢查結(jié)果。結(jié)果：觀察組Hcy（23.25±0.51）μmol/L，與對(duì)照組相比差異顯著（p<0.05）。觀察組TC（1.53±0.14）mmol/L、TG（5.30±0.19）mmol/L、HDL-C（1.30±0.08）mmol/L，與對(duì)照組相比無(wú)顯著差異（p>0.05）。觀察組治療24h時(shí)Hcy（9.90±0.56）μmol/L，與治療1h及治療12h時(shí)相比，差異顯著（p<0.05）。三階段患者的TC、TG、HDL-C指標(biāo)對(duì)比，無(wú)顯著差異（p>0.05）。結(jié)論：急性腦梗死患者多伴有血漿同型半胱氨酸指標(biāo)的改變，臨床可參考該指標(biāo)輔助診斷疾病，早期檢出疾病。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；血漿同型半胱氨酸；治療階段

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-02

前言：急性腦梗死起病急，病情進(jìn)展速度快，患者死亡率高。發(fā)病后早期確診，并立即予以干預(yù)，可有效挽救患者的生命。臨床研究發(fā)現(xiàn)，急性腦梗死的發(fā)生與進(jìn)展，與血漿同型半胱氨酸之間顯著相關(guān)。為提高疾病檢出率，本文于本院2018年1月～2019年1月收治的急性腦梗死患者中，隨機(jī)選取32例作為觀察組，對(duì)疾病與血漿同型半胱氨酸的關(guān)系進(jìn)行了研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以32例急性腦梗死患者作為觀察組，患者性別：男/女=17/15，年齡（61.79±2.61）歲，發(fā)病時(shí)間（1.75±0.80）h。以來(lái)院健康體檢的人群作為對(duì)照組，樣本性別：男/女=18/14，年齡（61.84±2.70）歲。兩組患者具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 血漿同型半胱氨酸檢查方法 兩組患者的血漿同型半胱氨酸檢查方法一致：（1）晨起抽取患者的健側(cè)上肢肘靜脈血作為樣本，對(duì)同型半胱氨酸進(jìn)行檢驗(yàn)。（2）K3-EDTA抗凝，4℃環(huán)境下以3000r/min的速度離心處理30min，置入-20℃環(huán)境下保存。（3）采用免疫分析法，對(duì)血漿同型半胱氨酸指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。（4）觀察并記錄檢查結(jié)果，對(duì)比兩組患者該指標(biāo)的差異。

1.2.2 血脂指標(biāo)檢查方法 兩組患者的血脂指標(biāo)檢查方法一致：（1）晨起抽取患者的健側(cè)上肢肘靜脈血作為樣本5ml。（2）獲取樣本后立即送檢，采用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)。（3）觀察并記錄檢查結(jié)果，對(duì)比兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的差異。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)檢查結(jié)果，包括同型半胱氨酸（Hcy）、膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）4項(xiàng)指標(biāo)。（2）觀察不同治療階段各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，包括治療1h、治療12h、治療24h共3大階段。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，以（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，p<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

觀察組Hcy（23.25±0.51）μmol/L，與對(duì)照組相比差異顯著（p<0.05）。觀察組TC（1.53±0.14）mmol/L、TG（5.30±0.19）mmol/L、HDL-C（1.30±0.08）mmol/L，與對(duì)照組相比無(wú)顯著差異（p>0.05），詳見表1：

3 討論

急性腦梗死由腦部血液供應(yīng)突然中斷所導(dǎo)致，隨著病程的延長(zhǎng)，腦組織壞死逐漸加重，患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著提升[1]。近年來(lái)，隨著居民生活及飲食習(xí)慣的改變，急性腦梗死的發(fā)病率明顯提高，已對(duì)居民的健康造成了嚴(yán)重的威脅。為挽救患者的生命，發(fā)病后及時(shí)確診較為重要。急性腦梗死的常規(guī)診斷方法，以影像學(xué)診斷為主，雖可有效檢出疾病，但效率較低，易延誤治療，導(dǎo)致患者的搶救成功率降低。為有效挽救患者的生命，臨床對(duì)同型半胱氨酸與急性腦梗死之間關(guān)系的研究逐漸深入，且取得了顯著的研究成果。

該研究結(jié)果表明，隨著急性腦梗死治療時(shí)間的延長(zhǎng)，患者的同型半胱氨酸指標(biāo)數(shù)值顯著下降（p<0.05）。三階段患者的TC、TG、HDL-C指標(biāo)對(duì)比，無(wú)顯著差異（p>0.05）。有學(xué)者在研究中，觀察了血漿脂蛋白磷脂酶A2、同型半胱氨酸與急性腦梗死患者病情嚴(yán)重程度及血脂水平的相關(guān)性。通過對(duì)研究結(jié)果的觀察發(fā)現(xiàn)，與健康人群相比，急性腦梗死患者同型半胱氨酸指標(biāo)數(shù)值更高。對(duì)比輕度、中度及重度患者的各項(xiàng)指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，隨著病情的加重，患者同型半胱氨酸水平呈不斷上升的趨勢(shì)[2]?；颊叩牟∏?，與血脂指標(biāo)無(wú)顯著關(guān)聯(lián)。該學(xué)者的研究結(jié)果，與本文基本一致，均證實(shí)了同型半胱氨酸在診斷急性腦梗死中的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

宋廣強(qiáng)，王五洲.血漿同型半胱氨酸（Hcy）水平與急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損的關(guān)系分析[J].臨床研究，2018，26（01）：102-104.

黃玉靜.血漿脂蛋白磷脂酶A2、同型半胱氨酸與急性腦梗死患者病情嚴(yán)重程度及血脂水平的相關(guān)性分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（35）：6909-6912.