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    分析胃腸病與幽門螺旋桿菌感染間的相關(guān)性研究

    2019-04-25 11:42:04張紅珺
    健康大視野 2019年7期
    關(guān)鍵詞:幽門螺旋桿菌胃腸病相關(guān)性

    張紅珺

    【摘 要】 目的:研究分析胃腸病與幽門螺旋桿菌感染間的相關(guān)性。方法:選擇2017.6-2018.3期間我院收治的680例行碳14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)的體檢者,經(jīng)內(nèi)鏡檢查有153例患者胃腸病得到確診,其余527例為健康體檢者,對(duì)比胃腸病與健康人群的碳14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果,統(tǒng)計(jì)Hp感染率。結(jié)果:胃腸病人群的Hp感染率(77.78%)明顯高于健康人群(14.80%),兩組比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:胃腸病與Hp感染間有明確相關(guān)性,采取抗Hp感染措施治療可實(shí)現(xiàn)對(duì)癥治療,建議臨床采納。

    【關(guān)鍵詞】 胃腸?。挥拈T螺旋桿菌;感染率;相關(guān)性

    【中圖分類號(hào)】

    R573 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    A 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)07-030-01

    胃腸病是消化系統(tǒng)常見疾病,現(xiàn)代社會(huì)受人們生活不規(guī)律、飲食不節(jié)制、工作壓力增大的影響,胃腸病變得越來(lái)越普遍,由于胃腸病發(fā)病率較高,已成為嚴(yán)重影響公眾健康及生活質(zhì)量的主要疾病因素。胃腸病病程長(zhǎng)、易反復(fù)、易復(fù)發(fā),在治療時(shí)應(yīng)當(dāng)針對(duì)病因進(jìn)行治療,有研究顯示胃腸病發(fā)生與幽門螺旋桿菌(Hp)感染間存在一定聯(lián)系[1]。Hp是1983年被首次成功分離的病原菌,目前對(duì)于Hp感染與胃腸病之間的相關(guān)性尚未形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)[2]。本文選擇2017.6-2018.3期間在我院就診的680例行碳14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)的體檢者作為研究對(duì)象,探究其與Hp感染間的相關(guān)性,將詳情具體報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2017.6-2018.3期間我院收治的680例行碳14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)的體檢者,所有患者入院后均通過內(nèi)鏡檢查,檢查發(fā)現(xiàn)胃腸病確診者有153例,其余527例為健康人群,所有受檢者及家屬簽署知情同意書。680例體檢者中有男性351例,女性329例,年齡22-74歲,平均年齡(47.59±8.43)歲,本研究獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過。

    1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡>18歲,不超過80歲。(2)入院時(shí)完成基本檢查,包括肝腎功能、血尿常規(guī)、空腹血糖、心電圖等,無(wú)其他器質(zhì)性疾病。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)入院接受內(nèi)鏡檢查前2周內(nèi)服用過抑酸劑或抗Hp藥物。(2)出現(xiàn)體重明顯下降、不明原因消瘦、黑便黃疸等惡性疾病警報(bào)信號(hào)。(3)合并嚴(yán)重心腦血管疾病。(4)有精神疾病或家族史。(5)酗酒或藥物依賴者。(6)妊娠期或哺乳期婦女。

    1.3 碳14呼氣試驗(yàn)

    所有體檢者均接受碳14呼氣試驗(yàn)檢測(cè),檢測(cè)準(zhǔn)備與操作方法:停用抗生素及鉍劑30天,檢查前禁食6h,檢查時(shí)口服一粒碳14尿素膠囊,靜坐25-30min后受試者向集氣瓶?jī)?nèi)呼氣,至集氣瓶?jī)?nèi)液體由粉紅色變?yōu)闊o(wú)色,向集氣瓶中加入稀釋閃爍液置于液閃儀中檢測(cè)。整個(gè)檢測(cè)過程體檢者需要保持安靜,向集氣瓶?jī)?nèi)呼氣時(shí)需要避免將瓶?jī)?nèi)液體誤吸入口腔。

    1.4 觀察指標(biāo)

    記錄680例體檢者的碳14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果,分別比較胃腸病患者與健康人群的Hp感染率。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    應(yīng)用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以(%)表示,行X2檢驗(yàn),若各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,則P<0.05。

    2 結(jié)果

    胃腸病確診人群與健康人群Hp感染率對(duì)比 對(duì)比可知,胃腸病人群的Hp感染率為77.78%,健康人群的Hp感染率為14.80%,胃腸病人群的Hp感染率明顯高于健康人群,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見表1。

    3 討論

    胃腸病的發(fā)生與多種因素有關(guān),有觀點(diǎn)認(rèn)為Hp感染與胃腸病發(fā)生關(guān)系密切,約有50%以上的胃腸病患者存在Hp感染[3]。近年來(lái)對(duì)于胃腸病的治療多集中于緩解癥狀、促胃動(dòng)力、抑制胃酸分泌方面,臨床效果十分有限,而且治愈后容易復(fù)發(fā)。鑒于Hp感染學(xué)說,學(xué)者們認(rèn)為根除Hp是治療胃腸病的關(guān)鍵,有文獻(xiàn)指出行根除Hp治療的臨床效果是未行根除Hp治療的數(shù)倍,根除Hp可緩解臨床癥狀,但療效報(bào)道不一,這也吸引越來(lái)越多的專家學(xué)者專注于胃腸病與Hp感染的相關(guān)性研究[4]。

    通過本次研究發(fā)現(xiàn)胃腸病與Hp感染之間存在一定的關(guān)聯(lián),在胃腸病人群中,Hp感染率為77.78%,而健康人群中Hp感染率僅為14.80%,胃腸病人群Hp感染率明顯高于健康人群(P<0.05)。自1983年人們首次發(fā)現(xiàn)Hp以來(lái),人們對(duì)Hp的研究不斷深入,也深刻認(rèn)識(shí)到其與消化系統(tǒng)疾病之間的關(guān)系,Hp能夠在胃內(nèi)長(zhǎng)期滯留從而引發(fā)胃炎、消化性潰瘍等,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)致癌。人體在感染Hp后,菌體對(duì)胃黏膜的損傷過程比較復(fù)雜,它所產(chǎn)生的毒素、代謝產(chǎn)物、有害酶等均參與損傷過程,引起胃黏膜損傷。一般而言,碳14呼氣試驗(yàn)是檢測(cè)Hp感染的有效手段,在碳14呼氣試驗(yàn)檢測(cè)過程中,有些因素會(huì)導(dǎo)致假陰性,因此需要注意與避免,例如受檢者在檢測(cè)近一個(gè)月時(shí)間內(nèi)使用了抑制Hp的藥物,或者在短期內(nèi)有上消化道出血史,胃中殘留有食物沒有做到空腹,導(dǎo)致碳14膠囊無(wú)法與胃粘膜良好接觸[5]。

    基于以上認(rèn)識(shí),臨床在治療胃腸病時(shí)首先需要進(jìn)行快速碳14呼氣試驗(yàn)檢測(cè),根據(jù)檢測(cè)結(jié)果判斷是否存在Hp感染,若確診需要立即采取合理措施進(jìn)行抗Hp治療,實(shí)現(xiàn)對(duì)癥治療,避免疾病進(jìn)一步發(fā)展擴(kuò)大??傊改c病與Hp感染間存在相關(guān)性,Hp感染是胃腸病的一個(gè)重要致病因素,建議在臨床中采取針對(duì)性治療措施。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉舒,任茜,王玉平,等.幽門螺桿菌與胃腸黏膜病變的相關(guān)性研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2018,24(16):3200-3204.

    [2] 熊紅兵,吳興明,肖然,等.胃癌和胃幽門螺旋桿菌的相關(guān)性研究分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2017,7(17):217-219+226.

    [3] 王潔,黃恒青.幽門螺桿菌與消化系統(tǒng)疾病中醫(yī)證型相關(guān)性研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2017,13(11):52-55.

    [4] 焦艷.功能性消化不良與胃幽門螺旋桿菌感染相關(guān)性研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(09):25-28.

    [5] 朱香麗,劉崢,李棟.兒童幽門螺桿菌感染現(xiàn)況及相關(guān)性疾病的研究[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2017,15(03):83-86.

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