醫(yī)學院校大學生心理健康教育課程實施現狀研究*

張麗娜

(內蒙古科技大學包頭醫(yī)學院基礎醫(yī)學與法醫(yī)學院,內蒙古 包頭 014040)

隨著社會發(fā)展速度的加快，經濟的飛速發(fā)展，社會競爭愈發(fā)激烈，嚴峻的就業(yè)形勢使得在校大學生的壓力越來越大，由此引發(fā)了一系列的心理問題；同時，身處大學校園的學生雖未走向社會，但是面臨著繁重的課業(yè)負擔、人際關系、自我認識、情緒調控等問題，所以大學生的心理健康問題已成為全社會和各高校密切關注的問題之一。教育部為此專門印發(fā)文件，要求各高校盡一切可能為學生開展不同形式的心理健康教育，如開設專門課程、培訓、講座等。多數高校以選修課的形式對大學生進行心理健康教育，由于采用選修課的形式，大學生心理健康教育課程沒有標準的課程目標、內容、形式和考核方式的要求，所以各個學?；谧陨淼木唧w情況在開課的方式、教學內容、教學方法、考核上各不相同，教學效果也參差不齊[1-3]。

本文以包頭醫(yī)學院為立足點，通過問卷調查和深度訪談相結合形式，了解我校大學生心理健康教育課程的現狀，為進一步提出系統(tǒng)、全方位教學改革的方案提供理論參考，同時希望提高我校心理健康教育的整體水平。

1 對象與方法

1.1對象 選取包頭醫(yī)學院選修學習大學生心理健康教育課程的學生1 229名，其中大學1年級年級792人，2年級年級349人，3年級年級79人，4年級年級9人；男生325人，女生974人。課間對所有學生進行大學生心理健康教育課程現狀調查表的問卷測試，發(fā)出問卷1 229份，回收1 229份問卷。

1.2研究方法 采用團體施測的形式，由課題組老師帶著經過培訓的心理學專業(yè)高年級學生運用統(tǒng)一的方法對學生進行調查，所有被調查的對象均是在征得本人同意，身體狀況良好、意識清楚、情緒平穩(wěn)情況下的完成。自編大學生心理健康教育課程現狀調查表，內容包含大學生獲得心理健康知識的途徑、課程的設置情況及教學內容、教學方法、考核形式、開課必要性等方面。

1.3數據處理 采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對有效回收的問卷進行數據的錄入和統(tǒng)計學分析，采用頻數統(tǒng)計和卡方檢驗方法，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1大學生獲得心理健康知識的途徑 通過分析數據得出，大學生獲得心理健康方面知識的途徑主要來源于心理健康教育課程；報刊、雜志、書籍、宣傳櫥窗；心理學教師這3方面。其中通過心理健康教育課程獲得心理健康知識的大學生占到被調查總數的25.4 %；通過報刊、雜志、書籍、宣傳櫥窗獲得心理健康知識的大學生占到被調查總數的20.9 %；通過心理學教師獲得心理健康知識的大學生占到被調查總數的15.8 %。除此以外，大學生獲得心理健康知識的途徑還包括心理健康教育專題講座、朋友和父母。

2.2困撓大學生的主要心理問題 通過調查得出，困擾大學生的主要心理問題排前5位的分別是：人際交往、對自己的認識、情緒控制、學習問題、愛情問題。分別占被調查總人數的比例為：人際交往(18.3 %)、對自己的認識(17.3 %)、情緒控制(16.4 %)、學習問題(15.5 %)、愛情問題(9.8 %)。除此以外，考試壓力和就業(yè)壓力所占比例也相對較高，分別占被調查總人數的比例為9.4 %和8.6 %。進一步通過統(tǒng)計分析研究不同年級大學生主要困擾問題的具體情況，調查結果如表1,不同年級的大學生困擾不同，低年級如大學1年級、大學2年級的學生困擾自己的主要心理問題排前3位的是人際交往、對自己的認識、情緒控制；大學3年級的學生困擾自己的主要心理問題排前3位的分別是學習問題、人際交往、對自己的認識；大學4年級的學生困擾自己的主要心理問題排前3位的是情緒控制、就業(yè)壓力、人際交往。

2.3大學生希望心理健康教育課程講授的內容 通過調查得出，大學生希望在心理健康教育的課程中學到的內容排前5位的是：人際交往(20.4 %)、情緒調節(jié)(16.9 %)、心理壓力及挫折應對(14.9 %)、自我認識(13.1 %)、戀愛心理(9.1 %)，通過本次調查可知大學生希望在課堂上學到能夠有助于解決心理困惑的具體方法，這與研究結果2.2一致。

表1 目前困擾不同年級大學生的主要問題調查結果

進一步分析不同年級大學生希望心理健康教育課程講授內容的具體情況，調查結果如表2，大學1年級和2年級的學生希望教授的內容主要是：人際交往、情緒調節(jié)、心理壓力及挫折應對；3年級的學生希望教授的內容是：人際交往、自我認識、情緒調節(jié)；4年級的學生希望教授的內容是：心理壓力及挫折應對、情緒調節(jié)、學習心理。

表2 大學生希望大學生心理健康教育課教授的內容

2.4大學生期望的心理健康教育課程采用的教學方法 通過調查研究分析數據得出，大學生期望的心理健康教育課程采用的教學方法排前3位的是：角色游戲法(22.6 %)、案例講解法(20.5 %)、課堂討論法(14.8 %)，本次調查得出傳統(tǒng)的知識講解法排第7位，占調查總人數的比例為6.9 %。由研究結果可知，傳統(tǒng)的課堂講授法教學雖然可以達到傳遞知識的目的，但無法激發(fā)學生的積極聽課行為和參與課堂的積極性，直接影響課堂的教學質量和學生對知識的理解和運用，所以依據研究結果和學生的現實情況逐步改革我?！洞髮W生心理健康教育》課堂的教學方法，更好的激發(fā)學生的學習積極性，切實幫助大學生通過心理健康教育的課堂學到一些識別心理問題和解決心理問題的方法和措施。

表3 大學生期望的心理健康教育課程的教學方法

進一步通過統(tǒng)計分析研究不同年級大學生期望心理健康教育課程采用的教學方法的具體情況，調查結果如表3，由表可知，大學1年級的學生喜歡心理健康教育課的教學方法排前3位的是：角色游戲法、案例講解法、視聽材料穿插法；2年級的學生喜歡心理健康教育課的教學方法排前3位的是：案例講解法、角色游戲法、課堂討論法；3年級學生喜歡心理健康教育課的教學方法排前3位的是：角色游戲法、案例講解法、視聽材料穿插法；4年級的學生喜歡心理健康教育課的教學方法排前3位的是：案例講解法、課堂討論法、角色游戲法、團體輔導訓練。雖然不同年級的學生喜歡的授課形式排序有區(qū)別，但是共同喜歡的授課方式均包含了角色游戲法、案例講解法和課堂討論法，由此可見學生主動參與到課堂的意愿比較強，所以盡量多采用這些講學方法可以提高學生的課堂參與性，提高課堂教學質量。

2.5大學生認為適宜的心理健康教育課程的考核方式 通過調查得出39.8 %的學生希望以心理活動中的表現來進行課程成績的考核，39.4 %的學生希望以心理測驗的形式來進行課程成績的考核，僅有6.6 %的大學生選擇卷面考試和5.4 %的大學生選擇論文的形式。由此可見，改革考核方式勢在必行，通過改變課程的考核方式達到提高學生的上課積極性和提高課堂行為表現的目的，激發(fā)學生在日常教學過程中的投入和參與，不僅有利于學生知識掌握和理解，更能提高公共選修課的教學效果。

2.6大學生心理健康教育課程開課的必要性 本次研究發(fā)現82.8 %的學生認為開設心理健康教育課程非常有必要，99.4 %的學生認為有開課的必要，由此可見，大學生對開設心理健康教育課程持積極的態(tài)度。不同年級大學生對開設心理健康教育課程必要性方面的認識情況分析，具體情況見表4。不同年級的學生對開設大學生心理健康教育課程的必要性認識存在差異(χ2=18.468，P=0.030)，大學1年級的新生較其他年級的學生更多的認為有開課的必要性。通過訪談可知，大學1年級新生剛入校，無論是環(huán)境還是生活習慣亦或是大學課堂學習，與以往的生活體驗區(qū)別較大，很多新生都會面臨新生適應的客觀問題，面對復雜的人際關系和宿舍關系，很多新生在應對和處理方面都感到力不從心，渴望得到指導和建議，所以大學1年級的學生對心理健康教育的需求普遍較高。

表4 大學生對心理健康教育課程開課必要性的認識

3 討論

3.1大學生心理健康教育課程是學生獲得心理健康知識最直接的途徑 由本次研究可知，大學生心理健康教育課程是我校學生獲得心理健康知識最直接的途徑，由此可見大學生心理健康教育課程對大學生了解或獲取心理學知識起到至關重要的作用，大學生心理健康教育課程的教學質量直接影響到學生獲取心理健康知識甚至是解決心理困惑的效果[3-4]。

3.2教學內容 本次調查研究可知困擾學生的主要心理問題排前5位的是：人際交往、對自己的認識、情緒控制、學習問題、愛情問題。目前我校心理健康教育主要講授的內容集中在人際交往、自我認識、戀愛心理3部分，其余的內容雖然涉及，但是由于課時數有限，僅對其他內容進行簡單的介紹。所以在以后的教學內容設計上要加大對情緒控制和學習問題的講解比例。

本次調查得知，57.9 %的學生認為心理健康教育課程教授的內容比較貼近生活，26.7 %的學生認為課程內容非常貼近生活，但是在調查中發(fā)現有13.9 %的學生認為課程教授的內容偏重理論化，所以如何設計出接近學生生活和實際需要的課程內容，對提高學生的學習興趣至關重要。我校大學生心理健康教育課程是大班教學模式，實際教學情境中，主要是以理論講授為主，人數過多無法進行體驗式教學，而且針對性不容易保證，所以在進行教學內容設計的時候盡量從學生學習生活中遇到的實際問題為依據進行講解，并給予一些有效的、容易掌握和實踐的解決措施，這樣會極大地調動學生學習積極性[5]。

3.3教學方法 本次調查發(fā)現，我校目前心理健康教育課采用的主要方法是：案例講解法、課堂討論法、知識講授法，調查中發(fā)現學生喜歡的心理健康教育課采用的方法排前3位的是：角色游戲法、案例講解法、課堂討論法，知識講解法排第7位。結合研究結果發(fā)現，目前我校大學生心理健康教育課采用的授課方式還是與學生期待和喜歡的授課方式較一致，差異之處在于由于選修心理健康教育課程的學生數量較多，無法總是采用角色游戲法、團體輔導訓練等參與式的活動方式，只能利用課間或課前的時間找部分同學進行體驗式活動，覆蓋面較小，但是視聽材料穿插的方式和專題活動開展法是可以進行的，主要還是得以講授的方式進行教學，所以在以后的教學中，要盡量減少理論課的講授，加大體驗課的內容。很多學生希望在心理健康教育的課堂上體驗到多樣性的教學方法，帶給自己不同的心理體驗[6-8]。

3.4考核方式 本次調查發(fā)現，我校大學生心理健康教育課程的考核形式是以開卷考試或作業(yè)形式進行考核，進一步調查發(fā)現，39.8 %的學生希望以心理活動中的表現來進行課程成績的考核，39.4 %的學生希望以心理測驗的形式來進行課程成績的考核。有研究結果可知，改變傳統(tǒng)的考核方式可以提高學生的上課積極性和提高課堂行為表現，考核方式的改革由傳統(tǒng)的開卷考試或期末幾千字的論文亦或是結業(yè)作業(yè)的終極考核方式，逐漸改變成更注重過程性評價，將學生本門課的考核方式貫穿在整個教學過程中，并且考核方式配合教學內容和教學方法，形式各異，既能激發(fā)學生的學習興趣又能防止學生出現學習倦怠的心理現象，提高學生的課堂行為表現和課程的參與性，最終提高本門課程的課堂教學質量。

大學生心理健康教育是一門體驗式的課程，應該重視學生的實踐性和操作性，在教學過程中應該以學生的實際體驗和操作為主，但本次調查結果顯示，目前我校的心理健康教育課程是1學分，16學時，每周1次90 min的課程設置進行，以大班教學為主，學生覆蓋面比較廣，各個年級、專業(yè)的學生都有，學生的心理需求差異性也較大，所以在有限的課時數內無法滿足所有學生的心理需求，而且靈活多樣的教學方法也難以實施，目前只能以傳統(tǒng)的教學方法來講授大多數學生存在的問題，內容較陳舊，教學方法偏重傳統(tǒng)化傾向，課程偏重理論性，教學內容的新穎性和聯系實際性值得商榷，現有的教學方法無法提高學生的課堂參與性，目前我校的心理健康教育的模式與傳統(tǒng)的學科課程模式相似；同時，課程考核方式方面也參考了學科評價模式進行考核，開卷考試或是寫論文的形式，無法通過考核形式了解到學生對心理健康教育課程的掌握和運用程度，機械化和模式化的考核形式也使得很多學生的學習積極性不足，課堂參與性不高[9]。

3.5大學生心理健康教育課程的必要性和重要性逐漸被意識到 本次調查發(fā)現，99.4 %的被調查的學生認為學校有必要開設大學生心理健康教育課程，特別是大學1年級的新生對心理健康教育課程的需求較其他年級都強烈；被調查的學生認為心里健康角度課程應該面對所有學生，即無論有無心理問題都應該接受心理健康教育的知識；在開課形式上，很多學生覺得心理健康教育的課程應該以必修課的形式展開，而不是現在的選修課的形式，由上述可見，越來越多的學生認識到了心理健康教育的必要性和重要性。