聽覺統(tǒng)合訓練對整體發(fā)育遲緩患兒的影響

鐘志暉

(三明醫(yī)學科技職業(yè)學院，福建 三明 365000)

整體發(fā)育遲緩也稱為智力低下，包括整體發(fā)育遲緩及智力發(fā)育障礙，智力障礙發(fā)生于5歲以下嬰幼兒時稱為整體發(fā)育遲緩。整體發(fā)育遲緩患兒多存在感知覺神經傳導通路異常，容易導致整體發(fā)育遲緩患兒的感知覺低于患兒的其他方面，影響了其社會交往、語言的正常發(fā)育，其會對患兒的身心健康造成嚴重影響，給患兒造成終生痛苦，給社會、家庭帶來沉重的經濟負擔[1]。目前，越來越多的學者投入至尋找整體發(fā)育遲緩患兒的病因及治療方法中，其是臨床的研究熱點。聽覺統(tǒng)合訓練是由聽覺問題引起的疾病治療、康復方法，近年來，有研究將其用于整體發(fā)育遲緩患兒的治療中，具有一定療效[2]。我院也嘗試將該方法用于整體發(fā)育遲緩的患兒治療中，因此本文分析了聽覺統(tǒng)合訓練對我院103例整體發(fā)育遲緩患兒的治療效果，以為整體發(fā)育遲緩患兒選擇合適的治療方法提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1對象 選擇我院2016年1月至2018年12月收治的103例整體發(fā)育遲緩患兒，所有患兒均符合北京兒童保健所制定的嬰幼兒智力發(fā)育檢查量表中關于智力障礙的診斷標準，排除并發(fā)腦癱者、因外傷、腦炎等腦病后遺癥導致的發(fā)育遲緩、有口腔器質性疾病、有視覺、聽覺障礙。根據(jù)隨機數(shù)字表法，將所有患兒分為觀察組(52例)及對照組(51例)，兩組患兒的性別、月齡、疾病程度等資料對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。兩組患兒家長知情同意且符合醫(yī)學倫理。

表1 兩組患兒一般資料對比

1.2方法 對照組患兒給予神經營養(yǎng)劑治療，同時根據(jù)患兒的實際發(fā)育水平，給患兒家長提供個體化的指導方案，要求家長每天給患兒開展教育活動，合計時間為1 h，并記錄患兒最早可以達到項目標準的實際月齡，并及時告知醫(yī)師；同時給予患兒一對一的康復訓練，3次/周，30 min/次，治療療程為3個月。觀察組在對照組基礎上使用聽覺統(tǒng)合訓練儀進行訓練，將患兒的聽覺敏感頻率調配特制音樂進行過濾，行AIT治療1個療程。每天聽訓2次，上下午各一次，且每次聽訓時間間隔超過3h，每次時間為半小時。治療1個月。

1.3觀察指標 (1)采用中科院與首都兒科研究所制定的《0-6歲小兒神經心理發(fā)育檢查表》對患兒治療前、后3個月的總發(fā)育商、語言發(fā)育商進行判定；(2)采用Gesell發(fā)育量表對患兒的適應能力、語言、大運動進行評定，并對比兩組治療前后的適應能力、語言、大運動評分，評分越高，患者能力越高。

2 結果

2.1對比兩組患兒治療前及治療后3個月的總發(fā)育商及語言發(fā)育商 治療前，兩組的總發(fā)育商及語言發(fā)育商對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；對照組治療前、后的總發(fā)育商與語言發(fā)育商對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；觀察組的總發(fā)育商與語言發(fā)育商高于治療前及對照組(P<0.05)。見表2。

2.2對比兩組治療前后的適應能力、語言、大運動評分 治療前，兩組患者的適應能力、語言、大運動評分對比無統(tǒng)計學意義，治療后，兩組的適應能力、語言、大運動評分均上升，觀察組的適應能力、語言評分高于對照組(P<0.05)，而兩組的大運動評分對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表3。

表2 對比兩組患兒治療前、后3個月的總發(fā)育商及語言發(fā)育商

表3 對比兩組治療前后的適應能力、語言、大運動評分(分)

3 討論

整體發(fā)育遲緩患兒是一種常見的兒童致殘性疾病，為兒童心理行為發(fā)育障礙的一個范疇，是指患兒因各種原因導致的患兒社會適應能力及學習認知能力障礙，患兒表現(xiàn)為學習能力低、語言理解能力差等相關系統(tǒng)的損害[3]，因此需采用合適的干預措施。

本文結果表明，治療后觀察組的總發(fā)育商與語言發(fā)育商高于治療前及對照組，且治療后觀察組的適應能力、語言評分高于對照組，主要是由于聽覺統(tǒng)合訓練可通過患兒的各種感覺、觸覺、聽覺等方面獲得一切發(fā)展的基礎，提高整體發(fā)育遲緩患兒的理解能力，從而提高了患兒的語言、適應，運動能力。同時其可改善患兒中樞對聽覺加工的處理過程，通過過濾過度的頻率，使得患兒大腦聽覺皮質進行重新組織，減少患兒對聽覺信號的歪曲，促進其對所有頻率的直覺；同時也可使患兒更清楚的接收到聲音，使其理解聲音與周圍環(huán)境、行為、事件的關系，從而改善其注意力及語言。而患兒語言等能力改善后，其睡眠、情緒、注意力等受到一定影響，將患兒生活從一種無序轉化為有序，從而進一步改善患兒癥狀[4]。

綜上所述，采用聽覺統(tǒng)合訓練可提高整體發(fā)育遲緩患兒的語言、運動等能力，值得臨床推廣應用。