野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)圖示編組定位法訓(xùn)練實(shí)踐與思考

張振華，黃詠梅，何偉華，董興寶

2018年我部野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)參加聯(lián)勤保障部隊(duì)新大綱試訓(xùn)，承擔(dān)“模塊訓(xùn)練”“戰(zhàn)備行動(dòng)訓(xùn)練”“合成訓(xùn)練”3個(gè)部分試訓(xùn)任務(wù)。在按綱施訓(xùn)完成“戰(zhàn)備行動(dòng)訓(xùn)練”部分“緊急出動(dòng)”課目的過程中，本著“裝載快”“程序清”“固定牢”目標(biāo)，以保障戰(zhàn)時(shí)需要，通過實(shí)踐總結(jié)，醫(yī)療保障組研制的“圖示編組定位法”方便實(shí)用，適用性廣?，F(xiàn)介紹如下。

1 野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)概況

1.1 野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)設(shè)置 野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)下設(shè)指揮組、分類后送組、救治收容組、手術(shù)組、防疫洗消組、醫(yī)療保障組及后勤保障組等七個(gè)組室，攜帶戰(zhàn)救藥材及戰(zhàn)常藥材、衛(wèi)生裝備量多體積大，而醫(yī)療隊(duì)現(xiàn)行人力與運(yùn)力的有限性決定了醫(yī)療隊(duì)如要提高裝載效率和出動(dòng)能力就必須將不同組室間物資進(jìn)行重新組合裝載運(yùn)輸。

1.2 醫(yī)療保障組裝載任務(wù)和難點(diǎn) 按照醫(yī)療隊(duì)的整體安排部署，醫(yī)療保障組需要裝載的物資有：野戰(zhàn)醫(yī)療箱組、制式裝備（設(shè)備）、衛(wèi)生帳篷1頂，防疫洗消車1輛。多數(shù)裝備體積較大，難以搬運(yùn)。醫(yī)療隊(duì)規(guī)范化建設(shè)要求裝載醫(yī)療保障組、手術(shù)組、防疫洗消組三個(gè)組的物資。裝載人員一共10人，分別是醫(yī)療保障組6人，防疫洗消組2人，手術(shù)組加強(qiáng)2人，為提高正式隊(duì)員和后備人員多崗位頂崗能力，每次訓(xùn)練時(shí)均組織部分后備人員上場訓(xùn)練和正式隊(duì)員輪崗訓(xùn)練，故幾乎每次裝載人員都不一樣，造成每次訓(xùn)練均有部分裝載人員對于自己的崗位職責(zé)不熟悉，一定程度上影響了裝載效率。

2 存在問題

2.1 野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)編配裝備老舊，更新速度慢 目前醫(yī)療隊(duì)編配裝備嚴(yán)重老化，如野戰(zhàn)X線車已配發(fā)10余年，常年訓(xùn)練及下部隊(duì)為官兵進(jìn)行體檢等高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)造成了元器件嚴(yán)重老化，此外還存在設(shè)計(jì)理念落后，社會(huì)同類可替代資源少，損耗之后不易補(bǔ)充等缺點(diǎn)。種種客觀情況表明我軍后勤保障裝備數(shù)量不足，種類不全，更新不快，難以適應(yīng)現(xiàn)代實(shí)戰(zhàn)與演訓(xùn)要求。野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)為完成所擔(dān)負(fù)的任務(wù)，自行購買了多種裝備，如腕式血壓計(jì)、可視喉鏡、骨髓穿刺輸液裝置、加溫輸液裝置等［1，2］。

2.2 藥品耗材及儀器設(shè)備種類多，集成化程度低僅醫(yī)療保障組就有醫(yī)療箱組52個(gè)，檢驗(yàn)設(shè)備8臺，特檢設(shè)備2臺，X線相關(guān)設(shè)備2臺，物品種類多，數(shù)量更多，我醫(yī)療隊(duì)規(guī)范化建設(shè)前沒有施行集成化，只能采用“人推肩扛”這種最原始的方式進(jìn)行搬運(yùn)，出動(dòng)效率低，不利于部隊(duì)快速出動(dòng)。而且如此巨大的物品搬運(yùn)量會(huì)極大消耗隊(duì)員體力儲備，不利于后續(xù)的醫(yī)療隊(duì)展開及傷病員緊急救治實(shí)施。

2.3 訓(xùn)練方法單一，無參考標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)調(diào)研兄弟單位，多數(shù)分隊(duì)在訓(xùn)練時(shí)，基本采用固定崗位訓(xùn)練，不利于“一專多能”“一人多崗”的訓(xùn)練要求。目前聯(lián)勤保障部隊(duì)僅下發(fā)了軍事訓(xùn)練大綱和各分隊(duì)訓(xùn)練大綱，對訓(xùn)練課目、條件、考核標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容進(jìn)行要求，因未統(tǒng)一組織培訓(xùn)宣講，限于各單位組訓(xùn)骨干水平不一，各單位訓(xùn)練落實(shí)參差不齊，導(dǎo)致出現(xiàn)了部分課目不會(huì)訓(xùn)、訓(xùn)不齊、訓(xùn)練效果差等問題［3，4］。

3 “圖示編組定位法”內(nèi)容

根據(jù)目前醫(yī)療隊(duì)的基本情況及試訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)的問題，我隊(duì)醫(yī)療保障組新創(chuàng)“圖示編組定位法”。具體如下。

將運(yùn)輸車內(nèi)物品按照不同種類、數(shù)量分別畫圖、標(biāo)注如圖1所示。再根據(jù)運(yùn)載人員數(shù)量編組，以本組為例可以編為5組，分別設(shè)tA—E，另根據(jù)運(yùn)載物品數(shù)量分為5個(gè)輪次，每一輪次均從A組到E組輪流實(shí)施，如此每一組都能做到精確定人、定物、定位，如圖2所示。訓(xùn)練中，在新隊(duì)員上場的情況下，可以實(shí)現(xiàn)5分鐘內(nèi)裝載完成全組物資，平均時(shí)間可以在3分40秒完成，達(dá)到考核優(yōu)秀的標(biāo)準(zhǔn)。

4 討 論

圖1 醫(yī)療保障組運(yùn)輸車內(nèi)各物品擺放圖

圖2 醫(yī)療保障組緊急裝載人員分工圖

4.1 加大后勤裝備研發(fā)投入，采取用戶主導(dǎo)設(shè)計(jì)近年來，我軍作戰(zhàn)武器更新?lián)Q代很快，然而單純作戰(zhàn)裝備的更新?lián)Q代不能彌補(bǔ)其他裝備落后的劣勢，后勤裝備的提升也很重要，特別是衛(wèi)勤裝備在救治傷員中起著極大的作用，這需要決策層在整體布局規(guī)劃上做出適當(dāng)調(diào)整。再者，現(xiàn)如今的衛(wèi)勤裝備研發(fā)多是科研單位人員根據(jù)自己的構(gòu)思以及相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行設(shè)計(jì)，對于部隊(duì)的實(shí)際應(yīng)用缺乏深入了解，因而建議科研單位在做裝備設(shè)計(jì)的時(shí)候，能夠讓在一線實(shí)際操作使用裝備的人員參與設(shè)計(jì)，圍繞提升戰(zhàn)斗力這一核心目標(biāo)進(jìn)行裝備研發(fā)，建議采用“研發(fā)—試制—訓(xùn)練—改進(jìn)—再研發(fā)”這一模式［5］。

4.2 野戰(zhàn)醫(yī)療裝備集成規(guī)范 醫(yī)療隊(duì)需要攜帶裝備種類多、數(shù)量多，各個(gè)模塊單元建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不一樣?！按址判汀苯M織方式造成的結(jié)果往往是事倍功半，只有實(shí)施集成化管理才能最大限度提高效率。以我部醫(yī)療隊(duì)為例，自從加強(qiáng)集成化規(guī)范以來，我醫(yī)療隊(duì)根據(jù)自身實(shí)際情況設(shè)計(jì)了輪式托盤、野戰(zhàn)藥材架及輪式網(wǎng)籠等新型“集成載體”，將原先零散物品都集成在一起，幾乎實(shí)現(xiàn)所有物資的 “輪式化”“托盤化”。集成的效果亦很顯著，原先需要6個(gè)人完成的工作量，現(xiàn)只需要2個(gè)人就能完成，而且耗時(shí)只有原來的 1/3，成數(shù)倍提高了出動(dòng)效率［6，7］。

4.3 編寫配套的訓(xùn)練教材 新的訓(xùn)練大綱給出了訓(xùn)練目標(biāo)、條件、標(biāo)準(zhǔn)，卻沒有給出一個(gè)參考方法，各單位訓(xùn)練條件不一樣，訓(xùn)練水平亦參差不齊，想要所有部（分）隊(duì)完全達(dá)到新大綱規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)著實(shí)困難。編寫配套的訓(xùn)練教材顯得尤為重要，統(tǒng)一規(guī)范的訓(xùn)練教材可以起到一個(gè)類似于 “國家標(biāo)準(zhǔn)”的作用。教材編寫的時(shí)候應(yīng)收集各個(gè)單位較為成熟的訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)和訓(xùn)練方法，以便給部隊(duì)訓(xùn)練提供具體指導(dǎo)。