社區(qū)高血壓合并糖尿病患者的臨床用藥和治療效果分析

仲秀珍

（吉林經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)松九社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 吉林 132101）

隨著我國老年人口數(shù)量的增加老年慢性疾病出現(xiàn)的概率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。其中高血壓與高血糖疾病屬于常見的基礎(chǔ)老年疾病，這一疾病主要是由于病人的年齡增長導(dǎo)致的器官出現(xiàn)代謝功能的障礙與緩慢，另外長期高鹽、高脂飲食習(xí)慣、身體肥胖等多方面綜合因素的影響。慢性疾病的并發(fā)癥非常多見，也加重了病人心腦血管、腎臟等器官的風(fēng)險，對于老年人的身體健康與生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以 針對高血壓合并糖尿病病人的治療過程中在控制血糖的同時要選擇合理的高血壓藥物強(qiáng)化血壓的控制效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的過程中選擇的對象為社區(qū)內(nèi)高血壓合并糖尿病的100名病人，其中的常規(guī)組50名病人采取的是鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖，然后選擇服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。而觀察組的50名病人采取的則是鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖的基礎(chǔ)上聯(lián)合苯磺酸氨氯地平、厄貝沙坦控制血壓。這兩組病人中有男性病人59人，女性病人41人，病人的年齡范圍在63歲～75歲之間，平均年齡為70.6歲。

1.2 方法

本次針對社區(qū)的老年高血壓合并糖尿病病人的治療過程中，兩組病人都是通過服用鹽酸二甲雙胍緩釋片對血糖的數(shù)值進(jìn)行控制。這種藥物的服用規(guī)則主要為：最初服用的時候堅持每天兩次，每次的劑量為0.25 g，并且在餐后服用。經(jīng)過一周的治療之后，結(jié)合病人的血糖控制情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑黾樱刻炜梢栽黾拥? g～1.5 g，并且在日常三餐之后進(jìn)行服用，同時保證每天的服用劑量不能超過2 g。另外兩組病人在結(jié)合分布的不同選擇不同的藥物進(jìn)行血壓的控制。其中的常規(guī)組病人服用的是苯磺酸氨氯地平片，這一藥物的使用主要規(guī)則為：開始服用選擇口服治療，最初的劑量為每天5 mg，可以堅持一到兩周的治療之后，根據(jù)病人血壓的情況逐漸的增加劑量為每天10 mg，另外要保證病人的服藥劑量每天不能超夠10 mg。而另外的觀察組病人則是在血糖控制的時候選擇苯磺酸氨氯地平、厄貝沙坦聯(lián)合治療方法，其中對于苯磺酸氨氯地平藥物的使用方法與常規(guī)組一樣，另外的厄貝沙坦分散片使用規(guī)則如下：最初的服用劑量為每天0.15 g，可以選擇在用餐前服用或者用餐后都可以，如果病人的年齡超過了75歲之前，其初次的服用劑量需要保證每天75 mg，等到病人對于藥物的耐受性提高之后，再將劑量控制在每天150 mg，堅持的服用會有很好的效果。兩組病人在治療的過程中還要接受相關(guān)健康知識的護(hù)理干預(yù)?？梢韵冉o病人宣傳高血壓與糖尿病疾病的相關(guān)知識與日常的飲食管理，同時指導(dǎo)社區(qū)內(nèi)的老人進(jìn)行適當(dāng)合理的運動，保證血壓與血糖數(shù)值的檢測工作，提高藥物的使用效果。堅持服藥三個月，要定期的進(jìn)行復(fù)診，調(diào)整藥物的使用劑量。

2 結(jié) 果

針對兩組病人在治療前后的血壓、血糖數(shù)值進(jìn)行對比分析，其中在治療前兩者的血壓沒有明顯的差別，在治療之后都得到了改善，具體的情況見表1。

表1 兩組病人治療前后血壓、血糖數(shù)值的對比

3 討 論

由于老年人身體機(jī)能的減退，各個器官的代謝出現(xiàn)了緩慢，從而導(dǎo)致慢性疾病的發(fā)生，這其中最常見的就是高血壓與高血糖。如果不對疾病進(jìn)行及時的控制就會引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而導(dǎo)致生命的威脅。所以在社區(qū)老年人的日常生活中需要注重對血糖與血壓數(shù)值的藥物控制，通過合理的藥物保證血壓與血糖的降低，減少并發(fā)癥的概率。通過臨床分析在社區(qū)高血壓合并糖尿病病人的治療，選擇的藥物服用需要在鹽酸二甲雙胍緩釋片的基礎(chǔ)上，結(jié)合苯磺酸氨氯地平、厄貝沙坦對血壓進(jìn)行聯(lián)合治療具有很好的效果。