集束化護理在控制ICU中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染中的效果及措施觀察

陳素華

（賀州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 賀州 542809）

ICU患者身體器官較為敏感，抵抗力較為低下，易發(fā)生感染[1]。而發(fā)生的感染的ICU患者生命體征極易受到影響，加大護理人員的護理難度[2]。在常規(guī)的護理模式中，護理內(nèi)容不夠細致，集束化護理在常規(guī)護理模式中進行升級，做到全面護理，有效降低了患者的感染率[3]。本研究選取2018年10月～2019年10月期間我院ICU中心靜脈導(dǎo)管患者220例作為研究對象，對集束化護理在控制ICU中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染中的效果及措施進行研究討論，現(xiàn)有如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月～2019年10月期間我院ICU中心靜脈導(dǎo)管患者220例，將其通過電腦隨機分組方式分成研究組與對照組。對照組110例患者采用常規(guī)護理，研究組110例患者采用集束化護理。研究組110例，其中男54例，女56例。年齡18～65歲，平均年齡（41±1.5），置管時間32 d～256 d；對照組110例，男59例，女51例，年齡15～71歲，平均年齡為（42±1.5）歲，置管時間34 d～262 d。兩組數(shù)據(jù)對比P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，因此具有可比性.

納入及排除標準：所有患者及家屬均知曉本次研究過程及目的，并簽署知情同意書；同時排除精神語言障礙、肝、腎、心臟及其他嚴重機體功能性患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，研究組采用集束化護理。具體措施為：1.建立資料庫，護理人員對患者進行一對一建檔護理[4]；2.護理人員嚴格操作置管流程，做到無菌護理；3.采用輪班護理，24小時監(jiān)測患者生命體征；4.護理人員對患者及患者家屬進行置管指導(dǎo)，加強健康教育，叮囑注意事項等。

1.3 觀察指標

比較兩組置管患者并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié) 果

2.1 研究及對照組護理滿意度對比

研究組總滿意患者104例（97.78%），對照組74例（66.67%），研究組患者的護理滿意度高于對照組患者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。如表1所示：

表1 護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

中心靜脈置管在ICU部門中是一類常見的治療方法，位于頸內(nèi)、鎖骨下、股靜脈等處置管，有助于重癥監(jiān)護患者中心靜脈壓檢測、抽取患者血標本、輸送藥物，同時對藥物進行稀釋，達到保護血管的目的。但置管過程中，易發(fā)生感染，對急診患者造成生命威脅。集束化護理做到對患者一對一護理，同時做到無菌護理，保證ICU置管環(huán)境的安全性；輪班制護理24小時監(jiān)測患者生命體征，護理人員進行健康置管指導(dǎo)。在本次研究中，研究組總滿意患者104例（97.78%），對照組74例（66.67%），對照組患者的護理滿意度低于研究組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

綜上可知，集束化護理在控制ICU中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染中具有積極的效果，值得臨床推廣。