張劉兵
(江蘇沭陽(yáng)南關(guān)醫(yī)院,江蘇 宿遷 223600)
高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征,可伴有心、腦、腎等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病,長(zhǎng)期血壓過(guò)高、或者突然升高會(huì)損害患者心、腦等器官組織。臨床與研究發(fā)現(xiàn),中西醫(yī)聯(lián)合治療效果比較確切[1]。本次研究納入28例高血壓患者,采取不同用藥方案治療,重點(diǎn)分析天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療效果。
納入2017年10月~2019年10月期間28例高血壓患者,隨機(jī)均分兩組,對(duì)比組:男8例、女6例,年齡31~72歲,平均(52.3±7.8)歲;研究組:男9例、女5例,年齡32~73歲,平均(53.1±8.1)歲;納入主體符合高血壓診斷指南與標(biāo)準(zhǔn),對(duì)選取研究藥物無(wú)過(guò)敏史,對(duì)兩組各項(xiàng)資料無(wú)明顯差異,P>0.05,研究可行。
對(duì)比組治療過(guò)程:硝苯地平緩釋片,標(biāo)準(zhǔn)劑量每次10 mg,每天2次,若血壓控制不理想,可調(diào)整藥物劑量為每次20 mg,每天2次,治療12天。
研究組治療過(guò)程:硝苯地平緩釋片用藥方式、劑量、次數(shù)等均與常規(guī)組一致,天麻鉤藤飲加減組成:鉤藤(后下)10 g、天麻10 g、石決明(先煎)30 g、龍牡(各先煎)30 g、梔子12 g、黃芩10 g、牛膝12 g、杜仲15 g、桑寄生20 g、夜交藤20 g、茯神20 g,川芎10 g,甘草6 g,以上藥物水煎服,每日1劑,分兩次服用,治療12天。
兩組在治療期間指導(dǎo)科學(xué)飲食,按時(shí)、按量服用藥物,禁煙酒,保持充足睡眠,出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)告知醫(yī)生。
觀察與分析對(duì)比組與研究組臨床有效率、癥狀積分,癥狀積分參照高血壓疾病中醫(yī)癥狀積分量表評(píng)定,評(píng)分高提示疾病癥狀嚴(yán)重。
研究組臨床有效率高于對(duì)比組,中醫(yī)證候評(píng)分低于對(duì)比組,差異顯著,P<0.05,詳見(jiàn)表1。
表1 臨床有效率、癥狀積分分析
人們生活水平的不斷提升,導(dǎo)致高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)狀態(tài),且逐漸趨于年輕化方向發(fā)展,導(dǎo)致高血壓的病因較多,家族遺傳、長(zhǎng)期精神處于緊張狀態(tài)、年齡增長(zhǎng)、生活行為不規(guī)律等也會(huì)增加患病幾率。臨床治療高血壓以藥物治療為主,但長(zhǎng)期使用藥物容易造成諸多不良反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為高血壓屬于“眩暈”范疇,發(fā)病原因?yàn)榍橹臼д{(diào)、飲食偏嗜、久病體虛而致肝、脾、腎功能失調(diào),風(fēng)陽(yáng)、痰火上擾清空或痰濕中阻礙,清陽(yáng)被蒙,或氣血陰陽(yáng)不足,腦失所養(yǎng)而發(fā)病。眩暈的治療,實(shí)證應(yīng)以平肝熄風(fēng)、化濕祛痰、泄?jié)岷臀笧橹?,虛證以補(bǔ)益氣血、滋養(yǎng)肝腎或溫補(bǔ)脾腎為要;虛實(shí)夾雜者,應(yīng)區(qū)別標(biāo)本主次,兼顧治療。天麻鉤藤飲主治肝陽(yáng)偏亢,肝風(fēng)上擾諸證,如眩暈、頭痛、中風(fēng)等。方中鉤藤、天麻屬于君藥,具有平肝熄風(fēng)功效,石決明屬于臣藥,具有平肝潛陽(yáng),龍骨、牡蠣具有鎮(zhèn)肝熄風(fēng)功效,梔子、黃芩均勻清熱瀉火、牛膝引血下行、杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎、夜交藤、茯神安神定志、川芎具有清利頭目,甘草調(diào)和諸藥,上述藥物聯(lián)合使用,能夠直指病機(jī),發(fā)揮標(biāo)本兼治效果[2]。
此次研究組臨床有效率高于對(duì)比組,中醫(yī)證候評(píng)分低于對(duì)比組,說(shuō)明天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓效果顯著,分析原因在于中西醫(yī)聯(lián)合治療,能夠發(fā)揮協(xié)同作用,提高治療效果。
綜上,給予高血壓患者天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療,臨床有效率較高,且能夠有效改善患者中醫(yī)證候積分。
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版)2019年35期