炙甘草湯加減治療陰陽兩虛證緩慢性心律失常臨床療效觀察

陳 偉，朱德建

（南京市溧水區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南京 211200）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心血管科門診2019年1月～2019年8月所接收的24例患者為本次研究對象，所有患者根據(jù)中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，皆被確診為心動過緩或緩慢性心房顫動，期中男性患者11例，女性患者13例，年齡43～72歲，平均(58.62±4.57)歲，將其隨機分為兩組，每組12例，兩組一般資料差距較小，可比，P＞0.05。

1.2 方法

對比組使用常用藥劑進(jìn)行治療，一般多選用桂枝、黨參、淫羊藿、川芎、枳殼為主，桂枝“補心氣之不足”，溫通經(jīng)脈、助陽化氣；黨參補脾養(yǎng)胃，健運中氣，黨參健脾運而不燥，滋胃陰而不濕，養(yǎng)血而不滋膩；淫羊藿溫腎助陽以助宗氣，可鼓舞心陽。

研究組使用炙甘草湯加減治療法，其藥方為：生地3袋、炙甘草2袋、干姜1袋、人參2袋、生黃芪3袋、桂枝1袋、麥冬2袋、淫羊藿3袋、丹參2袋、肉桂1袋、火麻仁1袋、大棗2袋、川芎1袋。連續(xù)口服中藥顆粒劑10～14天。若患者心氣不足，可加大炙甘草與人參的用量，陰虛患者可將桂枝替換為肉桂，并添加補骨脂；若是患者有睡眠，心悸癥狀，可加龍骨1袋，酸棗仁2袋；若患者伴有頭暈癥狀，可添加葛根1袋，菊花2袋，川芎2袋，用熱水沖至400毫升，每天一劑，早晚各一次，持續(xù)治療兩個月[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)觀測心電圖以及參考心電圖的療效評價標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，患者沒有臨床癥狀，平均心率在每分鐘60次以上為顯效；有輕微癥狀患者的心率在每分鐘50次以上為有效；患者有比較嚴(yán)重的癥狀，心率在每分鐘50次以下為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用軟件SPSS 25.0版本對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與統(tǒng)計，兩組的治療有效率以（n，%）表示，用x2進(jìn)行檢驗，P＜0.05。

2 結(jié) 果

比較兩組的治療有效率，研究組的治療有效率（91.67%）明顯高于對比組（50.00%），P＜0.05，見表1。

表1 兩組的治療有效率對比[n（%）]

3 結(jié) 論

心悸的發(fā)病，或由驚恐惱怒，動搖心神，致心神不寧而為驚悸；或因久病體虛，勞累過度，耗傷氣血，心神失養(yǎng)，若虛極邪盛，無驚自悸，悸動不已，則成為怔忡[2]。

本次研究結(jié)果表明，比較兩組的治療有效率，研究組的治療有效率（91.67%）明顯高于對比組（50.00%），P＜0.05，其原因為，炙甘草湯出自《傷寒論》，主要有益氣溫陽、滋陰養(yǎng)血、復(fù)脈止悸的功效，對患者使用炙甘草湯加減來進(jìn)行治理，其中，甘草甘溫益氣，可通經(jīng)脈，滋陰增液，利血氣；大棗、火麻仁、生地黃、阿膠、麥冬、人參等則可以滋陰補氣充脈；桂枝具有發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣的功效，主治血寒經(jīng)閉、水腫、心悸、奔豚等；藥理研究有表明，麥冬可增加冠脈流量、抗心律失常，營養(yǎng)心肌、改善左心功能等作用。人參、生地黃則可以將心肌收縮力增強，起到抗心肌缺血的作用。

綜上所述，對緩慢性心律失?；颊呤褂弥烁什轀M(jìn)行治療，可以有效的提升患者心率，緩解患者癥狀，使患者的身體得以治療，截斷病勢，以達(dá)到病情好轉(zhuǎn)，從而改善遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的作用。