彩色多普勒超聲診斷高血壓性心臟病的臨床應(yīng)用價(jià)值

張金山，張 華

（廣饒縣廣饒經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院，山東 東營 257300）

高血壓是臨床常見疾病，患者長期血壓水平異常升高很容易引起心臟病發(fā)生，引起高血壓性心臟病，患者病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心絞痛及心肌梗死等癥狀，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。早期發(fā)病時(shí)患者未覺察出顯著的臨床癥狀，隨著病情的繼續(xù)進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致臨床癥狀出現(xiàn)。采用有效的診斷方法能夠早期確診高血壓性心臟病，從而在發(fā)病早期介入治療，有助于改善患者預(yù)后[2]。為了探討彩色多普勒超聲診斷在高血壓性心臟病中的應(yīng)用體會(huì)，本文將選取高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析，總結(jié)概括如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年5月～2019年5月，高血壓性心臟病確診患者45例，年齡44～83歲，平均年（66.0±2.7）歲。男30例，女15例；病程3～26年，平均（15.7±3.8）年。

1.2 方法

患者進(jìn)行心電圖檢查，利用12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查儀進(jìn)行檢查。

相同時(shí)間段內(nèi)，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行飛利浦彩色多普勒超聲儀器，產(chǎn)品型號飛利浦IU22 S5-2探頭。指導(dǎo)患者采取側(cè)臥位，對左心室長軸掃描利用探頭掃查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

彩色多普勒超聲的檢出率為93.3%；心電圖為91.1%，兩組對比無顯著差異（P＞0.05）。見表1。

表1 彩色多普勒與心電圖的診斷情況對比

3 結(jié) 論

高血壓性心臟病發(fā)病的早期沒有典型的臨床癥狀，因此患者不易察覺，一般檢查時(shí)已經(jīng)到了中晚期，所以提高早期診斷檢出率有助于高血壓心臟病的預(yù)后[3]。臨床上診斷高血壓性心臟病通常采用心電圖作為檢查診斷方法，能夠通過心電圖圖譜來對心臟的病變情況進(jìn)行診斷，具有較好的臨床檢出率，但是不具備實(shí)時(shí)顯像以及連續(xù)觀察的特點(diǎn)，且不能對心臟的血流情況、血管分布、管徑大小以及心房的大小和具體形態(tài)進(jìn)行判斷[4]。

彩色多普勒超聲是一種新型的診斷高血壓性心臟病的方式，對人體無損傷、不具備放射性，診斷時(shí)不會(huì)產(chǎn)生痛苦。另外，彩色多普勒超聲可以獲取心臟的血流信號，能夠?qū)π呐K的臟器斷面進(jìn)行清晰顯示，并且能夠看到心臟內(nèi)血管的分布以及血管管壁和管徑的大小、血管的搏動(dòng)情況[5]。多普勒超聲圖像顯示更加具有實(shí)體感和立體感，與真實(shí)的心臟解剖結(jié)構(gòu)相接近，除此之外能夠?qū)π呐K的病變部位直接顯示，有助于觀察心室心房的大小和具體形態(tài)結(jié)構(gòu)，從而提高診斷的準(zhǔn)確率[6]。

本研究結(jié)果顯示，心電圖檢查高血壓性心臟病的檢出率為93.3%，彩色多普勒檢查高血壓性心臟病的檢出率為91.1%，兩者之間差異不顯著，P＞0.05。由此可見，兩種檢查方法在高血壓心臟病的檢測率上沒有顯著差異，因此都可以用用于診斷高血壓性心臟病。但是心電圖檢查不能直接反映心室、心房的大小以及具體形態(tài)結(jié)構(gòu)。心電圖檢查可用于合并心律失常的高血壓性心臟病，因?yàn)榛颊叩男募?nèi)有異位興奮灶的生成，導(dǎo)致st-t段改變。心電圖可以明確該波段改變的情況，因此必要情況下可以聯(lián)合采用心電圖以及彩色多普勒超聲檢查方法，以提高診斷的準(zhǔn)確率、改進(jìn)檢出效果。

綜上所述，彩色多普勒超聲對高血壓性心臟病的檢出率高，有助于觀察心室心房的大小和具體形態(tài)結(jié)構(gòu)，必要時(shí)聯(lián)合心電圖檢查可提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率。