文·程書權(quán)(桂林市第三人民醫(yī)院 肝病科)
對HBV感染而言,無論對成人亦或兒童,都是一個沉甸甸的話題,患病期間恰當應對與評價自身的感染狀況,適時干預和善待病程中存在的問題,是重回健康自信生活軌跡的堅實基礎(chǔ)。簡而言之,以下三句話最值得慢乙肝病友注重。
1、專科就診:由于目前的醫(yī)學水平,尚無完美殺滅HBV的藥物問世??晒┡R床應用的核苷(酸)類似物及干擾素兩大類藥物,雖可于一定程度上抑制病毒復制、阻滯肝臟炎癥進展,但要因人而異,醫(yī)師會結(jié)合每一個病友的自身情況,如性別、年齡、感染史、目前疾病狀況、經(jīng)濟水平、藥物可及性及生活工作習慣、作息規(guī)律等給出恰當?shù)闹委熃ㄗh,以此遴選藥物。值得注意的是,目前許多醫(yī)師對超出自己專業(yè)范圍的外延和邊緣專業(yè)的知識缺乏深入了解,而患者往往存在病急亂投醫(yī)的迫切心理且對醫(yī)師的專業(yè)分科并不明了,以為見到穿白大褂的就是能醫(yī)好自己病的權(quán)威,導致誤診、誤治,肝病復發(fā)加重的悲劇不勝枚舉。
2、提高認知,定期復查:HBV感染是一個長期、潛隱、緩慢的過程,許多病友對此常常缺乏了解或準備不足,以為用藥后會似普通的感冒發(fā)燒一樣在短期內(nèi)即可一蹴而就,完美停藥。許多人于肝功能恢復、病毒載量陰轉(zhuǎn)后就不遵醫(yī)囑擅自停藥,導致病毒反彈或肝炎復發(fā)甚至加重。因此,醫(yī)師常于服藥前、療程中、復查時反復不厭其煩地向病友及其家屬宣講溝通,以便病友提高認知,學會規(guī)避風險,養(yǎng)成良好的飲食生活與就醫(yī)習慣,增加治療及復查的依從性,使按時服藥、定期復查真正變成其自覺行為,從而保障病情得以完美控制。
3、終身忌酒: 酒精并非毒藥,體健之人邀三五好友偶爾小酌一番還有益身心、豐富生活。不少酒量好的病友喝些低度酒像喝水一樣輕松隨意且沒有絲毫醉感。雖然如此,酒精進入胃腸吸收后100%要經(jīng)過肝臟的酶系脫氫氧化,才能夠變成CO2和水以及能量。不少人一次飲入過多或速度過快,這些酶一時來不及處理或酶活性先天不足,還會有面紅耳赤或氣色 白等蓄積表現(xiàn)。肝內(nèi)已有HBV或即使感染后病毒被清除,疾病已痊愈,但HBV造成的肝臟炎癥和“傷疤”還會有一個漫長的存在過程,有的甚至病毒已整合到肝細胞的核糖核酸中。因此,乙肝病友飲酒會使原本解毒、代謝能力已大不如前的肝臟負擔雪上加霜,即便是平時認為微不足道的小劑量或淺嘗輒止,這些酒精亦會趁機助紂為虐,潛移默化地毒害肝臟,釀成不良后果。 因此,對于所有含酒精的飲料,包括黃、白、紅、啤、葡萄酒,雞尾酒,尤其養(yǎng)生藥酒、補酒等等,病友們需敬而遠之,不被誘惑。