個性化護理在甲狀腺手術(shù)護理中的應用價值及效果評價

黃麗君

（湖北省荊門市第一人民醫(yī)院，湖北 荊門 448000）

眾所周知，甲狀腺患者發(fā)病原因主要是由于免疫過程受到刺激，使得患者腺體被破壞導致其甲狀腺激素生成較低，出現(xiàn)甲狀腺癥狀。這一疾病將會大大影響到患者的身體健康，降低患者的生活品質(zhì)?；颊邽榱松眢w的恢復大多會選擇進行手術(shù)治療，因此對患者采取合適的方式進行護理顯得尤為重要。本文正是基于此，選擇了68例患者為對象，對個性化護理在甲狀腺手術(shù)護理中的應用價值及效果進行分析和評價，現(xiàn)將情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析了2013年6月至2015年6月某院收治的68例甲狀腺患者的治療資料，隨機將其分為了各34例的對照組以及觀察組兩個組別。所有患者當中男性有43例，女性患者有23例，最大年齡為59周歲，最小年齡為20周歲，年齡平均值為（39.86±2.45）周歲。所有患者的基本資料相似，存在統(tǒng)計學上意義（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者經(jīng)檢查均符合進行甲狀腺手術(shù)的基本標準。所有患者均對這一研究項目知情且簽署了同意書，該研究亦經(jīng)院內(nèi)倫理委員會審批。

排除標準：血液系統(tǒng)疾病者、肺部感染者、精神疾病者、進行抗病毒治療者；其他嚴重合并癥者

1.3 方法

對照組采取飲食指導、用藥指導以及生命指標監(jiān)測等等護理方式在內(nèi)的常規(guī)護理模式。觀察組則采取個性化護理，主要護理內(nèi)容為：1、心理干預，在患者進行護理時，由于治療的原因，患者往往存在較強的負面情緒，因此需要對患者進行必要的心理干預。醫(yī)護人員需要站在患者的角度想問題，給予患者一定的理解和關(guān)心，幫助其養(yǎng)成平和穩(wěn)定的心理狀態(tài)。特別是對于某些在進行手術(shù)之前過度緊張的患者，醫(yī)護人員可以在醫(yī)生同意之下對其使用鎮(zhèn)定劑，進而可以讓患者可以更好地接受手術(shù)。2、手術(shù)前護理，在患者進行手術(shù)之前，先協(xié)助患者進行術(shù)前的相關(guān)檢查，并且在檢查時將其作用以及注意事項告知患者，提升患者對于檢查的依從性。同時對患者進行皮膚準備，記錄和測量好患者的血壓，將手術(shù)室的環(huán)境告知患者，緩解患者對于手術(shù)的恐懼害怕心理。3、手術(shù)后的護理，在患者完成手術(shù)后對其進行吸氧并且監(jiān)測好其各項生命體征。在完成手術(shù)前期增強對病房的巡視，避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥[1]。4、飲食護理，醫(yī)護人員需要依據(jù)患者情況對其進行飲食上的安排和指導，多讓患者食用高蛋白以及高維生素的食物，盡量避免其使用辛辣的食物。在完成手術(shù)的六小時之后，可以讓患者依據(jù)自身情況食用一些較為容易消化的流食。5、并發(fā)癥護理，患者在完成甲狀腺手術(shù)時候，極易出現(xiàn)出血以及呼吸困難等等并發(fā)癥，因此醫(yī)護人員需要增加巡視的密度，詢問好患者的情況以及感受，確保自己可以在患者出現(xiàn)異常情況時及時發(fā)現(xiàn)。對于部分出血的患者，醫(yī)護人員需要加強對其引流管固定性的管理，避免引流管出現(xiàn)折疊、漏氣以及扭曲等等情況，及時做好記錄。對于呼吸困吶的患者，醫(yī)護人員需要及時幫助其進行體位的調(diào)整，確保其呼吸道的通暢，避免患者進行手術(shù)的位置出現(xiàn)血腫，告知患者深呼吸的正確方法，積極引導患者進行咳嗽，推動患者排出痰液[2]。

1.4 觀察指標

使用SAS焦慮情緒自量表對進行甲狀腺患者不同時間段教育情況進行評估分析，總分為100分，患者分數(shù)與其焦慮情況呈反比。

1.5 統(tǒng)計學處理

使用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行本文中數(shù)據(jù)的整合分析，P＜0.05說明進行護理干預前后患者情況差異顯著，計量資料以及計數(shù)資料分別使用t檢驗以及X2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組組別患者手術(shù)前1天以及手術(shù)后兩天的SAS評分之間的對比

兩組之間不同時間點SAS評分對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組評分顯著低于觀察組，差異存在統(tǒng)計學上意義（P＜0.05）。

表1 兩組組別患者手術(shù)前1天以及手術(shù)后兩天的SAS評分之間的對比（±s,分）

表1 兩組組別患者手術(shù)前1天以及手術(shù)后兩天的SAS評分之間的對比（±s,分）

組別 例數(shù) 術(shù)前一天 術(shù)后兩天觀察組 34 42.56±3.42 31.58±3.49對照組 34 58.92±3.61 43.08±3.32 t 19.183 13.921 P 0.000 0.000

3 討論

當前，在我國甲狀腺患者的人數(shù)有著逐漸增多的趨勢。進行手術(shù)是這一疾病患者首選的治療方案，但是由于患者進行手術(shù)位置較為特別，因此治療期間非常需要醫(yī)護人員進行必要的護理以提升其療效[3]。個性化護理則能夠依據(jù)患者的病情進行護理計劃的制定，在手術(shù)前、手術(shù)后以及手術(shù)過程中對患者進行全方位的護理，真正做到緩解患者情緒、滿足患者需求的護理要求[4]。在本文當中，回顧性分析了68例甲狀腺患者的治療資料，隨機將其分為了各34例的對照組以及觀察組兩個組別。對比兩個組別患者手術(shù)前一天以及手術(shù)后兩天SAS評分后發(fā)現(xiàn)，兩組之間不同時間點SAS評分對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組評分顯著低于觀察組，差異存在統(tǒng)計學上意義（P＜0.05）。

綜上所述，醫(yī)護人員在進行甲狀腺手術(shù)護理時使用個性化護理能夠有效提升患者的狀態(tài)，提高治療療效，值得推廣。