個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)妊娠糖尿病血糖控制有效率及妊娠結(jié)局影響的研究

向家翠

（重慶市巫溪縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，重慶 405800）

妊娠糖尿病的發(fā)生對(duì)孕婦及胎兒均可帶來(lái)不良的后果，合理控制妊娠糖尿病血糖非常關(guān)鍵[1]。控制妊娠糖尿病血糖控制包括營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)療法、胰島素控制等，其中個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)用十分廣泛且療效顯著。本研究就以70例妊娠糖尿病患者為例，分析應(yīng)用個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以2017年1月至2018年8月期間收治的70例妊娠糖尿病患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)的方法分為兩組，各35例。對(duì)照組年齡在24-43歲，平均（29.2±3.2）歲，孕周18-35周，平均（27.6±1.5）周。觀察組年齡在24-42歲，平均（28.9±3.1）歲，孕周18-36周，平均（28.1±1.3）周。70例患者中有初產(chǎn)婦41例、經(jīng)產(chǎn)婦29例。兩組患者一般資料比較，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組35例患者給予常規(guī)治療。

觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療：

（1）由本院營(yíng)養(yǎng)師切實(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定出有針對(duì)性的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者選擇適合的食物，并詳細(xì)告知患者食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，為患者進(jìn)行科學(xué)的食物搭配，使得患者的飲食能夠與身體狀況向匹配；

（2）醫(yī)師需要根據(jù)患者的病情變化對(duì)其飲食計(jì)劃進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，以此來(lái)保證患者整個(gè)妊娠期飲食計(jì)劃的科學(xué)性和針對(duì)性。

（3）醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)督和管理，保證患者在充分?jǐn)z入營(yíng)養(yǎng)的前提下，能夠合理控制血糖，進(jìn)而使得患者臨床癥狀得到改善。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后血糖水平比較，觀察兩組患者妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，計(jì)數(shù)資料采用字x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間血糖對(duì)比

治療后，觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明顯比對(duì)照組低，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后血糖比較（mmol/L, ±s）

表1 兩組患者治療前后血糖比較（mmol/L, ±s）

組別 治療后（分娩前）空腹 餐后2h對(duì)照組 5.5±0.6 6.6±0.8觀察組 4.8±0.5 5.7±0.7 t值 6.587 6.874 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

妊娠糖尿病是臨床上一種常見(jiàn)的疾病，具有較高的發(fā)病率。如果妊娠糖尿病患者沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療和控制，那么就會(huì)對(duì)自身機(jī)體和胎兒均造成嚴(yán)重的影響[2]。個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療就是控制妊娠糖尿病患者血糖的有效措施。在個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療中，其注重在保證患者攝入充足營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上，通過(guò)改善患者飲食結(jié)構(gòu)，來(lái)達(dá)到控制血糖水平的目的。

本次研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明顯比對(duì)照組低，差異顯著（P＜0.05）。表明個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療具有較強(qiáng)的針對(duì)性和科學(xué)性，其注重結(jié)合患者的實(shí)際情況為患者制定營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，通過(guò)對(duì)患者日常飲食進(jìn)行規(guī)劃、監(jiān)督，能夠有效控制患者的血糖水平[3]。組間妊娠結(jié)局對(duì)比，觀察組早產(chǎn)率、胎膜早破率、剖宮產(chǎn)率、胎兒窘迫率均明顯比對(duì)照組低，差異明顯（P＜0.05）。表明個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療下，患者的血糖水平能夠得到有效的改善，從而降低各類并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而提高妊娠結(jié)局質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)妊娠糖尿病患者實(shí)施個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療可以有效改善患者血糖水平及妊娠結(jié)局，值得推廣。