加速康復(fù)外科理念對腹腔鏡下子宮廣泛切除術(shù)宮頸癌患者術(shù)后的臨床療效評價

毛文娟，郄偉桃

（北京大學(xué)國際醫(yī)院婦科，北京 102206）

本次研究選取醫(yī)院收治的96例宮頸癌患者進(jìn)行研究，分析加速康復(fù)外科理念對宮頸癌患者術(shù)后的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2016年7月開始，至2018年8月結(jié)束，研究對象：醫(yī)院收治的96例腹腔鏡下子宮廣泛切除術(shù)宮頸癌患者，樣本參數(shù)：根據(jù)患者入院的先后順序?qū)⒒颊叻譃閷嶒灲M（48例）和參照組（48例）。實驗組平均年齡為（38.35±3.17）歲。參照組平均年齡為（37.58±3.36）歲。兩組患者上述資料無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

參照組：對患者進(jìn)行常規(guī)宣教與術(shù)前指導(dǎo)。

實驗組：（1）手術(shù)前：在手術(shù)前對患者的進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解患者的緊張、焦慮情緒，對患者進(jìn)行健康宣傳教育，將子宮廣泛切除術(shù)的手術(shù)過程、注意事項及不良反應(yīng)等及時告知患者。在術(shù)前1天指導(dǎo)患者正常進(jìn)食，禁飲3小時，在手術(shù)前晚及手術(shù)操作早晨對患者進(jìn)行灌腸[1]。（2）手術(shù)中：在手術(shù)中給予患者靜脈吸入復(fù)合麻醉。保障室內(nèi)溫濕度，對患者輸加熱液體，利用溫水沖洗患者腹腔，對患者的生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控。（3）在術(shù)后依據(jù)患者身體情況指導(dǎo)患者下床活動，術(shù)后6天要求患者大量飲水，指導(dǎo)患者逐漸進(jìn)食，患者術(shù)后鎮(zhèn)痛使用自控靜脈鎮(zhèn)痛泵與非甾體類鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合鎮(zhèn)痛。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）相關(guān)臨床參數(shù)：將患者術(shù)后首次下床時間、首次排氣時間、平均住院時間、排便時間進(jìn)行統(tǒng)計。（2）并發(fā)癥發(fā)生率：統(tǒng)計尿道感染、肺部感染、腹腔出血、腹脹、切口感染的發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，將并發(fā)癥發(fā)生率采用x2檢驗，將相關(guān)臨床參數(shù)用采用T檢驗，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者相關(guān)臨床參數(shù)比較

實驗組患者術(shù)后首次下床活動時間、首次排氣時間、平均住院時間、排便時間顯著低于參照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者相關(guān)臨床參數(shù)比較（±s）

表1 兩組患者相關(guān)臨床參數(shù)比較（±s）

組別 例數(shù) 首次下床時間（h） 首次排氣時間（h） 平均住院時間（d） 排便時間（d）參照組 48 38.24±8.75 44.53±10.36 6.64±1.28 2.27±0.51實驗組 48 27.18±5.83 31.24±8.79 10.53±2.46 4.31±0.38 T值 -- 7.28 6.77 9.71 22.22 P值 -- 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.1%，參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為18.7%，數(shù)據(jù)比較x2值為5.03，P值為0.02。

3 結(jié)論

在婦科惡性腫瘤中，宮頸癌具有較高的發(fā)病率，對患者的日常生活及身心健康造成影響。在治療中采用腹腔鏡下子宮廣泛切除術(shù)，對患者帶來一定的創(chuàng)傷，在圍術(shù)期應(yīng)對患者進(jìn)行合理有效的護(hù)理指導(dǎo)。

本次研究結(jié)果表明，實驗組患者相關(guān)手術(shù)指標(biāo)顯著低于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，P＜0.05。具體原因為：加速康復(fù)外科護(hù)理與常規(guī)護(hù)理方式相比護(hù)理效果顯著，對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)與健康宣教，縮短術(shù)前進(jìn)食時間，維持機(jī)體內(nèi)水電解質(zhì)平衡[2-3]。術(shù)中監(jiān)測患者的生命體征，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。在術(shù)后給予患者合理的運(yùn)動與飲食指導(dǎo)，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

綜上所述，在對于宮頸癌患者的圍術(shù)期處理中采用加速康復(fù)外科理念，穩(wěn)定患者的相關(guān)臨床參數(shù)，縮短治療時間，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，臨床應(yīng)用效果顯著。