產(chǎn)科出血性休克的臨床原因及治療對(duì)策分析

康 曼

（青縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 滄州 062650）

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們抽取的實(shí)驗(yàn)對(duì)象來源于2017年2月至2018年1月之間曾在我院接受過治療的產(chǎn)科出血性休克的病人之中。我們一共選取了90位病人，其中最小的病人21歲，年齡最大的病人37歲。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)象選取時(shí)，我們會(huì)將心臟或者肝臟有嚴(yán)重問題以及精神狀態(tài)異常的病人排除在外。

1.2 方法

病人的治療姿勢(shì)為平躺。在治療時(shí)需要根據(jù)病人的身體素質(zhì)、病情特點(diǎn)等實(shí)施不同的藥物干預(yù)以及手術(shù)治療。醫(yī)護(hù)人員要為患有產(chǎn)科出血性休克的病人做好保暖工作，保證氧氣充足，并為其及時(shí)補(bǔ)充血容量。要時(shí)刻對(duì)病人的各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行觀察監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

2.1 具體出血性休克原因以及占比結(jié)果分析

這90位病人出現(xiàn)產(chǎn)科出血性休克的原因如下表所示。其中占據(jù)比重最大的三種原因分別是:宮縮乏力、生殖道損傷、凝血功能障礙。由于這三方面原因造成病人出血性休克的可能性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他因素。見表1。

表1 產(chǎn)科出血性休克具體原因，占比結(jié)果對(duì)比分析[n(%)]

2.2 搶救結(jié)果

90位產(chǎn)科出血性休克的患者在經(jīng)過救治之后其死亡率為零，其中有88位病人治療效果良好，還有兩位病人由于某些原因被切出了子宮。

3 討論

孕婦產(chǎn)后出血休克是由于體內(nèi)血液容量大幅減少導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)血液循環(huán)系統(tǒng)的崩潰。有研究報(bào)告曾表明，患有出血性休克的病人往往會(huì)出現(xiàn)心律不齊、煩躁不安、口渴、血壓下降、面色蒼白或輕度發(fā)紺，反應(yīng)遲頓，脈搏減慢，瞳孔散大等不良反應(yīng)，如果不能及時(shí)接受醫(yī)治會(huì)致使多種器管功能衰竭?，F(xiàn)如今，此類病癥的出現(xiàn)率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的關(guān)鍵原因。因孕婦出血休克情況因人而異，出血多少和速度均不相同，提升了評(píng)測(cè)的難度系數(shù)。且在出血性休克早起，病人并沒有出現(xiàn)特別的臨床表現(xiàn)，但身體的防御能力也隨之減弱，感染其他病癥的幾率加大，為醫(yī)護(hù)人員的診治工作帶來了很多不必要的麻煩，可能會(huì)出現(xiàn)漏診、誤診的情況，造成病人沒有及時(shí)得到應(yīng)有的治療時(shí)間。深入探討相關(guān)研究可以發(fā)現(xiàn)，前列腺素、縮宮素類縮宮劑等藥物可以防控孕產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血等不適反應(yīng)。

本次研究調(diào)查了90位病人并對(duì)其進(jìn)行細(xì)致的觀察，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行了手術(shù)治療和藥物療法兩種不同的方案。分析結(jié)果表明:此類病癥出現(xiàn)的原因主要為宮縮乏力、生殖器損傷，凝血功能障礙，胎盤因素、子宮因素以及其他因素。這幾種原因所占比例為44.4%，26.67%。13.34%。8.89%，4.44%以及2.22%，針對(duì)引發(fā)產(chǎn)科出血性休克的關(guān)鍵因素進(jìn)行研究表明，宮縮無力、生殖器損傷以及凝血功能性障礙相較于其他誘因來說更加關(guān)鍵。醫(yī)護(hù)人員需要總結(jié)并重視產(chǎn)后出血性休克對(duì)孕產(chǎn)婦帶來的影響，及時(shí)設(shè)計(jì)可行性的治療方案，給予孕產(chǎn)婦最優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)。減少此類病癥出現(xiàn)的次數(shù)，確保孕產(chǎn)婦在臨床治療期間可以安全。