甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果分析

何 文

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院（中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院）藥學(xué)部，廣東 佛山 528000）

細(xì)菌性陰道炎是婦科臨床上較為常見的一種女性多發(fā)病，主要是由于嗜血桿菌陰道炎、陰道感染厭氧菌等病原所致，其臨床表現(xiàn)主要為白帶異味、陰道分泌物增加且外陰瘙癢等[1-2]。如果得不到有效且及時(shí)的治療，可能會(huì)引發(fā)盆腔炎等其它婦科炎癥，對女性身心健康、日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3]。本研究對細(xì)菌性陰道炎采取甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，獲得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2017年5月至2018年11月在我院治療的96例細(xì)菌性陰道炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組（48例）與觀察組（48例）。觀察組年齡分布：23-47歲，平均年齡為（31.02±2.74）歲，病程為6周至23周，平均病程為（12.59±2.58）周；對照組年齡分布：22-46歲，平均年齡為（30.45±3.16）歲，病程為5周至222周，平均病程為（12.35±2.24）周。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對比分析，發(fā)現(xiàn)差異并不明顯，有可比性（P＞0.05）。所有患者及其家屬均知曉本次實(shí)驗(yàn)的研究目的、方法和意義，自愿配合。

1.2 方法

對照組采取甲硝唑治療，該藥物是由廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的，批準(zhǔn)文號為H44020769，每次口服400 mg，每天2次，連續(xù)治療7天。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取克林霉素治療，該藥物是由蘇州第四制藥廠有限公司生產(chǎn)的，批準(zhǔn)文號為H10970006，用法用量：清洗外陰并將2%的克林霉素軟膏涂抹在干患處，每次5 g，早晚各一次，連續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：顯效：經(jīng)治療后，患者陰部癥狀完全消失，陰道沒有異味，陰道分泌物檢查為陰性；有效：患者陰部癥狀得到明顯改善，陰道分泌物檢查為陰性；無效：臨床癥狀并無變化，且陰道分泌物檢查為陽性。治療總有效率=顯效率+有效率。同時(shí)，觀察并記錄兩組患者的外陰瘙癢、外陰灼痛、黏膜充血消失時(shí)間與白帶恢復(fù)正常時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0對所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行針對性的處理與分析，用x2、t檢驗(yàn)分別對計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料進(jìn)行針對性處理，若P低于0.05，就表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對比

觀察組患者的治療總有效率為95.83%，對照組治療總有效率為72.92%，觀察組高于對照組（P＜0.05），具體如表1所示。

表1 兩組患者療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間與白帶恢復(fù)正常時(shí)間對比

觀察組外陰瘙癢、外陰灼痛、黏膜充血消失時(shí)間與白帶恢復(fù)正常時(shí)間均短于對照組（P＜0.05），具體如表2所示。

3 討論

細(xì)菌性陰道炎是臨床上較為常見的一種疾病，其發(fā)病原因多和患者自身生活規(guī)律有關(guān)。近些年來，細(xì)菌性陰道炎患病人數(shù)不斷增長，而且常伴有宮頸炎、盆腔炎等疾病，對患者的身心健康帶來嚴(yán)重影響。細(xì)菌性陰道炎最為常見的病原體有滴蟲、細(xì)菌與念珠菌等，其發(fā)病和病原菌感染及多種介質(zhì)等有很大關(guān)系。所以，治療細(xì)菌性陰道炎的關(guān)鍵是抗菌。甲硝唑是當(dāng)前臨床上治療該疾病的常用藥物，被廣泛運(yùn)用在婦科及外科等領(lǐng)域中。它具有費(fèi)用低、見效快、不易復(fù)發(fā)等優(yōu)勢，在治療細(xì)菌性陰道炎中具有明顯優(yōu)勢。甲硝唑?qū)λ笮螚U菌、消化鏈球菌等有一定抗菌效果，但不會(huì)對自身有益細(xì)菌帶來威脅，具有較高的安全性。但是細(xì)菌會(huì)對其產(chǎn)生耐藥性，從而降低治療效果。而克林霉素作為一種全新的廣譜活性抗菌藥物，在對抗厭氧菌以及革蘭氏陽性菌上療效顯著，但不會(huì)抑制乳酸桿菌，從而很好地避免了陰道菌群失衡。本研究結(jié)果顯示， 觀察組患者的治療總有效率為95.83%，高于對照組額72.92%（P＜0.05）；觀察組外陰瘙癢、外陰灼痛、黏膜充血消失時(shí)間與白帶恢復(fù)正常時(shí)間均短于對照組（P＜0.05）。這表明對細(xì)菌性陰道炎患者采取甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，療效更為顯著，可提高治療總有效率，縮短臨床癥狀消失時(shí)間。

表2 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間與白帶恢復(fù)正常時(shí)間對比

綜上所述，甲硝唑聯(lián)合克林霉素能有效治療細(xì)菌性陰道炎，可有效提升治療效果，改善患者癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。