乳腺非腫塊型病變的超聲臨床探討

陳曉娟

（上海市第五康復(fù)醫(yī)院，上海 201600）

乳腺非腫塊病變屬于乳腺病的一種，其病理的發(fā)生較為繁瑣，且該現(xiàn)象多發(fā)于女性群體當(dāng)中。且多數(shù)患者未發(fā)現(xiàn)腫塊的部位或結(jié)節(jié)的位置，對于女性生命健康有嚴(yán)重的負(fù)面影響，甚至?xí)斐扇橄侔┑陌l(fā)生[1]。就現(xiàn)象而言，現(xiàn)階段我國對于診斷該病理的方法仍有待提高，因此需要將超聲儀器拓展于檢測過程，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早治療”的根本。文章通過對在我院婦科門診的100例確診為乳腺非腫塊病變的患者進(jìn)行調(diào)研，探索檢測技術(shù)的臨床意義，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

文章選取了2017年3月～2018年5月期間，在我院婦外科門診被診斷為乳腺非腫塊型病變的女性患者100例進(jìn)行分析。并將患者分為觀察組和超聲組，每組患者為50例。觀察組，平均年齡（43.52±1.28）歲；超聲組，平均年齡（45.64±1.26）歲?；颊叩哪挲g、身高、學(xué)歷均無統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)涵（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組的檢測方法

對于該組患者的乳腺非腫塊病變檢測依據(jù)傳統(tǒng)的婦科外科門診的方法。

1.2.2 超聲組的檢測方法

對于該組患者的檢測方法，先依據(jù)觀察組的婦科外科門診的方法進(jìn)行確認(rèn)，并依據(jù)型號為HITACHI的超聲診斷儀，并采取探頭型號為ACUSONX150超聲診斷儀進(jìn)行操作。具體操作如下：①要求患者使用側(cè)臥或仰臥的方式，并裸露兩側(cè)乳房，雙手采取平放狀態(tài)并放置雙耳處。②使用探頭設(shè)備對雙側(cè)乳房進(jìn)行扇形范圍的檢查，并采取橫向、縱向?yàn)榛A(chǔ)的方法對于雙側(cè)乳房進(jìn)行檢測，判斷其病灶的邊界范圍[2]、直徑參數(shù)以及非腫塊病變的大小參數(shù)。③基于儀器的顯示情況判斷病灶范圍內(nèi)的回聲、絮亂情況，并以縱向檢查的方法對患者的腋窩進(jìn)行檢測，觀察其淋巴結(jié)的大小、形狀的觀察現(xiàn)象進(jìn)行記錄。④需要判斷病灶范圍內(nèi)的鈣化現(xiàn)象，分析其淋巴結(jié)有無腫大的現(xiàn)象。使用BI-RADS分級進(jìn)行分析，若發(fā)現(xiàn)淋巴的體積擴(kuò)大且皮質(zhì)的成分顯著大于標(biāo)準(zhǔn)，那么可以認(rèn)為患者的淋巴結(jié)構(gòu)存在病理，最后對其數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

由儀器所顯示的結(jié)果觀察患者的病變情況，包括于腫塊、非腫塊病變類型的判斷，觀察檢測結(jié)果的準(zhǔn)確度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過使用不同的方法對患者的病灶的范圍、形狀、直徑進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)被確診為乳腺非腫塊病變的患者100例中：觀察組50例患者中，有惡性病變32例、非惡性病變18例，分別占比64%、18%；超聲組50例患者中，惡性病變38例，非惡性病變12例，分別占比76%、24%；另外，通過對兩種不同的檢測方法進(jìn)行比對，發(fā)現(xiàn)觀察組與超聲組檢測結(jié)果相同的共有患者88例，超聲組的準(zhǔn)確率高達(dá)88%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性比較[n（%）]

3 討 論

從本文的觀察可以發(fā)現(xiàn)，超聲檢測技術(shù)能夠全面檢測出非腫塊型非惡性病變的現(xiàn)象，并實(shí)現(xiàn)了可視化的檢測操作，但對于腫塊型惡性病變的檢測結(jié)果還有待提高。特別是該方法應(yīng)提高對鈣化的發(fā)生率的檢測精準(zhǔn)度，促使腫塊型惡性病變得到系統(tǒng)的精準(zhǔn)化檢查。同時(shí)，鈣化率也是檢測惡性病變的核心檢測方法，因此需要在應(yīng)用該技術(shù)的操作中進(jìn)行輔助技術(shù)的拓展，促使檢測精準(zhǔn)度的有效提升，達(dá)到“早干預(yù)、早治療”。另外，對于檢測過程中的病灶回音、絮亂現(xiàn)象也應(yīng)具體判斷，分析其病理的原因，提高診斷的準(zhǔn)確性。

綜上所述，需要將超聲的方法全面應(yīng)用于檢測過程中，并基于患者的病理部位進(jìn)行系統(tǒng)的檢測，借助輔助性檢查協(xié)同判斷，提高病變可能的判斷精準(zhǔn)度。且超聲能夠?qū)崿F(xiàn)確診、干預(yù)的核心，實(shí)現(xiàn)診斷的臨床價(jià)值。