超聲引導(dǎo)輸卵管造影在不孕癥患者中的診斷效果及對預(yù)后的影響觀察

王 麗

（張家口市涿鹿縣計劃生育局三站，河北省 張家口 075600）

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，臨床不孕癥女性逐漸呈上升趨勢，其主要發(fā)病機制為輸卵管病變，如輸卵管堵塞或通而不暢等，若不能對該疾病患者及時采取治療手段，則對患者身心健康極易產(chǎn)生直接影響，因此早期采取有效診斷措施對改善患者病情具有極其重要的意義。為分析超聲引導(dǎo)輸卵管造影在不孕癥患者中的診斷效果及對預(yù)后的影響，我院研究如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2015年10月-2018年3月我院收治的不孕癥患者52例，研究組（n=26）：年齡21-37歲，平均年齡（32.29±6.05）歲；病程1-8年，平均病程（4.13±2.36）年；對照組（n=26）；年齡22-38歲，平均年齡（32.37±6.01）歲；病程1-10年，平均病程（4.28±2.47）年。各資料無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組采取x線子宮輸卵管造影術(shù)：合理指導(dǎo)患者仰臥至x光機操作臺，對其外陰與陰道實施常規(guī)消毒鋪巾處理，以熒光透視為基點逐步向其中注入3-5 ml造影劑，同時對患者輸卵管內(nèi)流經(jīng)情況加以密切觀察，再次注入等量造影劑，5-10 min后實施拍片，利用窺器對患者陰道加以擴張，充分暴露宮頸，利用碘伏消毒且將患者子宮頸前唇利用子宮頸前固定，充盈其宮頸導(dǎo)管后排空內(nèi)部空氣，沿子宮頸將導(dǎo)管插入其中，24 h內(nèi)在同部位對x光片實施拍攝，明確腹腔內(nèi)是否具有游離造影劑[1]。

研究組實施超聲引導(dǎo)輸卵管造影術(shù)：密切觀察患者各生命體征，合理指導(dǎo)其取平臥位，常規(guī)消毒鋪巾，以二維超聲為基點觀察患者子宮、附件與卵巢實際情況，檢查無異常情況需注入15-20 ml造影劑，完成后以三維狀態(tài)為基點對患者輸卵管情況加以密切觀察，明確其輸卵管回聲與造影液流動情況[2]。

1.3 觀察指標

檢查結(jié)果：統(tǒng)計兩組誤診、漏診與準確例數(shù)，計算其各占比例，各項指標越優(yōu)越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 22.0分析數(shù)據(jù)，檢查結(jié)果[n/(%)]表示x2檢驗。P＜0.05，具統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

與對照組比，研究組服藥依從率高，P＜0.05，見表1。

表1 兩組檢查結(jié)果對比[(n),%]

3 結(jié)論

目前臨床常見女性病癥為不孕癥，其主要誘導(dǎo)因素為輸卵管堵塞，若不能對患者極易采取有效治療手段，則對其身心健康極易產(chǎn)生直接影響。臨床對該疾病患者往往采用x線子宮輸卵管造影檢查，其以導(dǎo)管為基點逐步向其中注射適量造影劑，密切觀察患者輸卵管與盆腔內(nèi)部顯影情況，但該項方式準確率低，輻射大極易影響患者身體健康，同時碘化油刺激性強，其極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生腹痛等癥狀，導(dǎo)致最終檢查效果欠佳。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)進步發(fā)展，臨床對該疾病患者往往采取超聲引導(dǎo)輸卵管造影，其能有效避免患者產(chǎn)生副作用，以回聲為基點明確輸卵管堵塞實際情況，同時所用造影劑為生理鹽水，避免對機體造成損傷，具有安全與無輻射等優(yōu)勢，臨床診斷該疾病準確率高。李為蓮,蔡艷,鄧玲靈等研究中指出[3]，對不孕癥患者實施超聲引導(dǎo)輸卵管造影術(shù)能提高診斷準確率，緩解其檢查后副作用發(fā)生，具有簡便、經(jīng)濟實惠與無輻射等優(yōu)勢，因此在臨床上被廣泛應(yīng)用。

本次研究中，與對照組比，研究組準確率高，誤診率與漏診率低（P＜0.05）。由此可證：對不孕癥患者采用超聲引導(dǎo)輸卵管造影術(shù)能顯著提高診斷準確率，避免產(chǎn)生誤診或漏診情況，從而為后期病情治療提供可靠性參考依據(jù)，值得推廣。