個性化優(yōu)質(zhì)護理模式在細菌性陰道炎患者中的作用分析

尚吉梅

（山東省東平縣大羊鎮(zhèn)計劃生育服務中心，山東 泰安 271503）

細菌性陰道炎是陰道加特納菌與厭氧菌導致的混合感染，陰道微生物菌群失衡，主要表現(xiàn)為陰道分泌物增加，呈稀薄均質(zhì)狀或稀糊狀，顏色為灰白色、灰黃色或乳黃色，帶有魚腥臭味，性交時或性交后魚腥味加重。癥狀嚴重者，還有外陰灼熱、瘙癢[1]。該病具有反復性、根治困難的特征，嚴重影響患者身心健康。因此，應用有效的個性化護理配合方式是改善綜合治療效果的關鍵。本次研究將觀察細菌性陰道炎患者中應用個性化優(yōu)質(zhì)護理模式的臨床價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年6月～2018年6月期間我鎮(zhèn)85例患有細菌性陰道炎的育齡婦女的臨床資料，隨機分成傳統(tǒng)組和觀察組?；颊叻稀?010年美國疾病控制中心陰道炎治療指南》中細菌性陰道炎診斷標準[2]，經(jīng)鏡檢與實驗室檢查確診。傳統(tǒng)組41例，年齡25～48歲，平均（36.3±4.5）歲，病程5～45 d，平均（25.3±3.4）d；觀察組44例，年齡25～46歲，平均（35.9±4.8）歲，病程6～46 d，平均（25.7±3.8）d。兩組臨床資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組按照傳統(tǒng)護理模式護理，根據(jù)治療規(guī)范提供用藥指導、一般衛(wèi)生知識教育、生活習慣干預、環(huán)境干預等護理服務。

觀察組在傳統(tǒng)組基礎上按照個性化優(yōu)質(zhì)護理模式護理。

強化衛(wèi)生知識教育。我鎮(zhèn)屬山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，水源少，群眾的經(jīng)濟基礎差，文化水平偏低，大部分育齡婦女缺乏自我衛(wèi)生保健知識，尤其是年齡偏大，文化程度偏低的婦女，常不主動進行體檢，發(fā)現(xiàn)病情后也不及時治療，故針對不同的人群，將細菌性陰道炎發(fā)病原因、危險因素、治療方式、自我護理要求等通過多種形式傳達給患者，例如專題講座、病友座談、播放視頻、發(fā)放衛(wèi)生知識宣傳紙、宣傳手冊等；在條件允許的情況下要求患者配偶前來接受衛(wèi)生教育。

情緒疏導。告知患者細菌性陰道炎為正常疾病，無需有羞恥感，改善其配合情況；針對存在焦慮、恐懼情緒的患者實行針對性疏導，告知患者積極接受治療病情能夠很快好轉(zhuǎn)，緩解其不良情緒。

加強生活指導。叮囑患者治療期間嚴禁房事，針對反復發(fā)作的患者建議夫妻同治；避免去公共浴池洗浴，加強對間接傳播的關注；衛(wèi)生用品保證專人專用，防止交叉感染，并將個人清潔知識指導給患者，例如：每天淋浴，用溫開水清洗外陰，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲洗后放太陽下暴曬消毒，不濫用外陰、陰道洗液等。

強化基礎護理。叮囑患者清淡飲食，避免食用辛辣、刺激食物；每天維持30 min～1 h運動，增強抵抗能力；保證睡眠環(huán)境的清潔。

兩組均護理3 d。

1.3 研究指標

（1）護理前后兩組衛(wèi)生知識掌握情況。將細菌性陰道炎衛(wèi)生知識調(diào)查表發(fā)放給患者，考核內(nèi)容為疾病成因、臨床特征、治療方式、復發(fā)危險因素等，分數(shù)0～100分，分數(shù)越高，衛(wèi)生知識掌握情況越好。

（2）患者癥狀消失耗時、配合情況。癥狀包括白帶異味、陰道瘙癢等；配合情況分為完全配合（在治療與護理中未發(fā)生不配合問題）、基本配合（偶爾出現(xiàn)不配合問題）、不配合（不能配合醫(yī)護人員完成治療與護理）。配合度=（完全配合+基本配合）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計學檢驗使用SPSS 24.0，（x ±s）、（%）表示計量資料、計數(shù)資料，使用t、x2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后兩組衛(wèi)生知識掌握情況

護理前兩組衛(wèi)生知識掌握評分差異不顯著（P＞0.05），護理后均提升（P＜0.05），觀察組顯著高于傳統(tǒng)組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較護理前后兩組衛(wèi)生知識掌握情況（x±s，分）

2.2 患者癥狀消失耗時、配合情況

觀察組與傳統(tǒng)組癥狀消失耗時分別為（5.04±1.14）d、（7.62±1.96）d，觀察組顯著短于傳統(tǒng)組（t=7.480，P=0.000）；觀察組完全配合、基本配合、不配合分別20例、22例、2例，傳統(tǒng)組分別為15例、18例、8例，配合度分別為95.45%、80.49%，觀察組顯著高于傳統(tǒng)組（x2=4.580，P=0.032）。

3 討 論

細菌性陰道炎在臨床上具有較高的發(fā)病率，若癥狀持續(xù)存在將引發(fā)宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎以及盆腔炎等慢性疾病，若患者處在妊娠期，則可能導致羊水感染、胎膜早破、早產(chǎn)等不良結(jié)局。及時、有效的治療可迅速緩解患者癥狀，但由于該病容易反復發(fā)作，對患者自我護理能力等具有較高的要求[3]。傳統(tǒng)護理模式流程固定，內(nèi)容不夠豐富，護理效果并不理想。

本研究中，護理后觀察組衛(wèi)生知識掌握評分顯著高于傳統(tǒng)組（P＜0.05），觀察組癥狀消失耗時顯著短于傳統(tǒng)組（P＜0.05），配合度顯著高于傳統(tǒng)組（P＜0.05），提示個性化優(yōu)質(zhì)護理模式在改善患者衛(wèi)生知識掌握情況、恢復情況以及配合度上具有優(yōu)勢。個性化優(yōu)質(zhì)護理即為將以往以疾病為中心的護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，根?jù)患者切實需求，將優(yōu)質(zhì)護理服務作為基礎，為其提供舒適、安全、高質(zhì)的個體化服務。叮囑患者保持良好的衛(wèi)生習慣，可促進陰道自凈能力的恢復，增強抵抗力；強化衛(wèi)生知識教育可增加患者疾病知識，與心理疏導共同使用可緩解患者負性情緒、提升患者依從性[4]。相較于僅使用傳統(tǒng)護理模式，增用個性化優(yōu)質(zhì)護理模式可提升護理的針對性與個性化，全面提升護理服務質(zhì)量。

綜上，細菌性陰道炎患者中應用個性化優(yōu)質(zhì)護理模式可增加患者衛(wèi)生知識、加快恢復速度、改善配合情況。