宮頸擴(kuò)張球囊與控釋地諾前列酮栓用于足月妊娠促宮頸成熟的臨床研究

張 健，李 寧，陳建華，張洪星，張?jiān)簧?/p>

（1.山東省濱州市中心醫(yī)院，山東 濱州 251700；2.山東省濱州市惠民縣婦幼保健院，山東 濱州 251700）

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2017年12月期間收治的足月妊娠產(chǎn)婦114例進(jìn)行研究，將114例產(chǎn)婦分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者各有57例。實(shí)驗(yàn)組患者的平均年齡為（28.3±3.6）歲，平均孕周為（40.3±1.4）周；對(duì)照組患者的平均年齡為（28.5±3.3）歲；平均孕周為（40.5±1.1）周。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采取宮頸擴(kuò)張球囊手段治療。首先，患者取膀胱截石位，采取外陰消毒處理后，將宮頸完全暴露出來(lái)，將雙球囊導(dǎo)管探入宮頸管中，向子宮球囊、陰道球囊進(jìn)行注射，每次注射20ml，根據(jù)患者的情況逐漸增大注射量，最高注射量不可超過(guò)80 ml，在患者的大腿內(nèi)科將導(dǎo)管進(jìn)行近端固定，若產(chǎn)婦在12小時(shí)內(nèi)仍未臨產(chǎn)則要將球囊取出給予周密觀察，之后可采取人工破膜后催產(chǎn)素引產(chǎn)[1]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組采取控釋地諾前列酮栓治療。首先，患者同樣去膀胱截石位，進(jìn)行外陰消毒。取1枚控釋地諾前列酮栓放入患者引道后穹窿深處，患者臥床休息2小時(shí)后，若進(jìn)行胎心檢測(cè)無(wú)異常則可下床運(yùn)動(dòng)，在此過(guò)程中要嚴(yán)密觀察患者宮縮、胎膜、胎心等情況。為患者采用宮頸Bishop評(píng)分，分值高于6分則要取出藥物。若產(chǎn)婦發(fā)生胎兒窘迫、子宮強(qiáng)直收縮等情況要給予宮縮抑制劑，仍未臨產(chǎn)的患者要一直注射催產(chǎn)劑直到進(jìn)入產(chǎn)程[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估兩組患者促宮頸成熟度，采用宮頸Bishop評(píng)分進(jìn)行監(jiān)測(cè)，患者的宮頸Bishop評(píng)分提升高于3分，則表示治療有效?；颊邔m頸Bishop評(píng)分提升高于2分表示治療好轉(zhuǎn)?；颊邔m頸Bishop評(píng)分提升低于2分表示治療無(wú)效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，兩組患者計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，用%表示；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用（x ±s）表示；兩組患者治療效果對(duì)比有差異則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，反之則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦采取治療后，足月妊娠促宮頸成熟的治療有效率對(duì)比對(duì)照組無(wú)較大差異，P＞0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。實(shí)驗(yàn)組患者的引產(chǎn)成功率則明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的引產(chǎn)率對(duì)比有較大差異，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者促宮頸成熟度和引產(chǎn)成功率分析

3 討 論

本文通過(guò)研究可知實(shí)驗(yàn)組患者的婦引產(chǎn)成功率則明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的引產(chǎn)率對(duì)比有較大差異，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

綜上所述，為足月妊娠產(chǎn)婦采取宮頸擴(kuò)張球囊與控釋地諾前列酮栓治療，能夠在保證促宮頸成熟治療效果的同時(shí)，提高引產(chǎn)成功率，降低患者治療后常見(jiàn)不良反應(yīng)發(fā)病率，不論是疾病治療還是治療安全及預(yù)后效果俱佳，值得臨床推廣應(yīng)用。