酒文化與酒精肝

文·梁遠(yuǎn)紅 羅洪嬋（遵義市第四人民醫(yī)院）

中國(guó)的酒文化

中國(guó)酒文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，李白自稱“酒中仙”，白居易自稱“醉尹”。如王維的《渭城曲》：勸君更盡一杯酒， 西出陽(yáng)關(guān)無(wú)故人。歐陽(yáng)修的《春日西湖寄法曹韻》：酒逢知己千杯少。

當(dāng)今社會(huì)，隨著酒的制造工藝改進(jìn)，品種增加，人們的生活水平提高，交往增多，酒場(chǎng)也就也多了起來(lái)，如宴會(huì)酒、餞行酒、節(jié)日酒……酒可以助興，可以消愁，同時(shí)酒也可以惹禍，可以敗德。酒桌上的豪言狀語(yǔ)，這背后可能對(duì)健康有著巨大隱藏的威脅，它就是酒精性肝病。

什么是酒精性肝??？

酒精性肝病是我國(guó)常見(jiàn)的肝臟疾病之一，嚴(yán)重危害人民健康。我國(guó)飲酒人群比例和酒精性肝病患病率均呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。本世紀(jì)初，流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，嗜酒者比例高達(dá) 26.98%～43.4%。我國(guó)部分省份酒精性肝病流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，酒精性肝病患病率為0.50%～8.55%；其中 40～49歲人群的酒精性肝病患病率最高，達(dá)到10%以上。酒精性肝病是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死，甚至引起肝功能衰竭。

怎么自我判斷酒精性肝?。?/h2>

1.有長(zhǎng)期飲酒史，一般超過(guò)5年，男性折合乙醇量男性≥40g/d（白酒約100ml/天），女性≥20g/d（白酒約50ml/天）。折合乙醇量>80g/d（白酒約400ml）。

2.大多數(shù)患者無(wú)臨床癥狀，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質(zhì)量減輕、黃疸等；隨著病情加重，可有神經(jīng)精神癥狀、蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。

應(yīng)該到醫(yī)院做些什么檢查？

需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查肝功能、凝血功能、血常規(guī)上腹B超或上腹部CT檢查。必要時(shí)行磁共振（MRI）及肝穿刺組織病理學(xué)檢查等評(píng)估肝臟功能。

得了酒精性肝病怎么治療？

1.戒酒：完全戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的治療措施。戒酒可改善預(yù)后及肝損傷的組織學(xué)、延緩纖維化、肝硬化進(jìn)程，提高所有階段酒精性肝病患者的生存率。主動(dòng)戒酒比較困難者可給予巴氯芬口服。有酒精依賴者或戒斷綜合征可用安定類鎮(zhèn)靜治療。

2.營(yíng)養(yǎng)支持：酒精性肝病患者需良好的營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白、低脂飲食，并補(bǔ)充維生素 B、維生素 C、維生素 K及葉酸。

3.藥物治療：病情較重患者需要到醫(yī)院接受保肝降酶等藥物治療，肝硬化失代償期者需要積極處理相關(guān)并發(fā)癥。

4.肝臟移植：嚴(yán)重酒精性肝硬化患者可考慮肝移植。