慢阻肺急性發(fā)作期患者中西醫(yī)結(jié)合護理的作用分析

王 莉

（江蘇省蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院老年科，江蘇 蘇州 215101）

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一種在臨床上相對比較常見的呼吸道疾病，在急性發(fā)作期需要及時進行治療，否則會威脅到患者的生命健康。在慢阻肺急性發(fā)作期治療的過程中，實施有效的護理干預(yù)可以改善患者的臨床癥狀，促進其恢復(fù)[1]。對此，本院將2018年6月到2019年5月收治的慢阻肺急性發(fā)作期患者39例，治療期間分別實施不同的護理干預(yù),并研究其肺功能改善指標(biāo)和護理滿意度評分，主要內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

病例選取2018年6月到2019年5月期間來本院就診治療的慢阻肺急性發(fā)作期患者39例為研究對象，將39例患者隨機分為研究組和參照組。研究組（n=19例），本組的患者年齡范圍在61～82歲、平均年齡范圍在（71.22±4.31）歲；其中有11例男性患者、8例女性患者。參照組（n=20例）本組患者的年齡范圍在60～84歲、平均范圍在（72.33±4.94）歲；其中有男性患者11例、9例女性患者。納入研究的患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)且在本院接受治療；患者及家屬對研究知情，簽署了同意書。排除參與意愿度較低及精神有障礙的患者。比對兩組的一般資料顯示，研究組和參照組之間的差異可比（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者入院后給予同樣的方式開展治療。參照組在治療期間給予常規(guī)護理干預(yù)；研究組在參照組護理基礎(chǔ)上實施中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)，主要護理內(nèi)容為：（1）西醫(yī)護理：首先，護理人員要對患者進行健康教育，告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的重要性，并對所用西藥可能會造成的不良反應(yīng)告知患者；其次就是要指導(dǎo)患者進行呼吸功能訓(xùn)練，指導(dǎo)并協(xié)助患者取適合的臥位，雙膝半屈，使其將腹肌放松，后進行深呼吸。除此之外還要指導(dǎo)患者進行有效咳嗽和咳痰[2]。（2）中醫(yī)情志護理：慢阻肺治療周期較長，易反復(fù)發(fā)作，患者在治療期間容易出現(xiàn)焦躁、抑郁等不良的心理情緒，會使其治療依從性降低。因此，護理人員要結(jié)合中醫(yī)當(dāng)中“以情勝情”的方式來協(xié)助患者調(diào)節(jié)情緒，使其暢調(diào)情志，積極配合治療。（3）中醫(yī)飲食護理：中醫(yī)中講，對于咳嗽、咳痰者，可對其使用陳皮粥、梨等相關(guān)食材來化痰止咳。因此，護理人員可針對患者實際為其制定飲食計劃，可指導(dǎo)患者食用雪梨銀耳百合湯、金銀花茶等，以此來潤肺止咳，化熱生津。（4）中醫(yī)特色護理：在治療期間可根據(jù)患者實際來為其實施耳穴埋豆、穴位貼敷等，除此之外還可選擇相應(yīng)的穴位來進行艾灸和按摩，并使用中醫(yī)定向透藥療法來緩解患者癥狀[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組的肺功能指標(biāo)1s內(nèi)的用力呼氣容積（FEV1）和用力肺活量（FVC）及患者的滿意度（自制量表，總分100，分?jǐn)?shù)與滿意度成正比）進行比對。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均用SPSS22.0統(tǒng)計軟件開展分析處理，用力呼氣容積（FEV1）和用力肺活量（FVC）及滿意度用 表示，t檢驗，P＜0.05。

2 結(jié) 果

兩組患者護理后滿意度及肺功能指標(biāo)比對：研究組患者的肺功能指標(biāo)優(yōu)于參照組；且研究組患者護理滿意度評分顯著高于參照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護理后滿意度及肺功能指標(biāo)比對（±s）

表1 兩組患者護理后滿意度及肺功能指標(biāo)比對（±s）

組別 例數(shù) FEV1（L） FVC（L） 滿意度（分）研究組 19 2.33±0.64 3.02±0.32 94.55±2.31參照組 20 1.82±0.42 2.64±0.44 80.24±2.37 t-- 2.95 3.07 19.08 P-- 0.00 0.00 0.00

3 討 論

慢阻肺是臨床常見病癥，中醫(yī)認(rèn)為，慢阻肺歸屬于“喘癥”、“咳嗽”的范疇?；颊咴诩毙园l(fā)作期主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽、喘息、發(fā)熱、氣短。該疾病病程較長，在進行治療后容易反復(fù)發(fā)作，且致死率較高，隨著病情的發(fā)展會對患者的生命健康及生活造成較大的影響。目前來說，臨床上治療慢阻肺急性加重期的方式包括使用無創(chuàng)呼吸機、霧化吸入治療等，可以有效改善其肺通氣功能。而在治療的過程中對患者進行有效的護理干預(yù)，可輔助治療，提高治療效果[4]。近年來，中西醫(yī)結(jié)合護理在臨床上廣泛應(yīng)用。

本研究顯示，研究組患者的肺功能指標(biāo)優(yōu)于參照組；且研究組患者護理滿意度評分（94.55±2.31）顯著高于參照組（80.24±2.37），P＜0.05。主要是因為在慢阻肺急性發(fā)作期在對患者進行治療的過程中，對其實施中西醫(yī)結(jié)合護理可有效的協(xié)助治療，對病情進行控制。通過對患者實施情志護理，可有效改善緩解其不良心理情緒，提高治療依從性；通過指導(dǎo)患者進行呼吸功能鍛煉結(jié)合中醫(yī)膳食護理，可有效改善患者肺功能，達到清肺化痰、止咳的目的，促進了患者的恢復(fù)，且患者護理滿意度較高。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護理對慢阻肺急性發(fā)作期患者的應(yīng)用效果較好，可有效改善其肺功能指標(biāo)，提高患者滿意度，促進患者恢復(fù)，值得推廣。