規(guī)范化護理對骨科患者手術治療過程中的護理價值研究

顧 濱

（南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院麻醉手術科，江蘇 南京 211800）

社會日益發(fā)展的背景之下，醫(yī)學模式也在不斷地更新?lián)Q代，臨床護理工作也開始朝著以患者為中心轉(zhuǎn)變[1]。術中護理在手術室工作中顯得十分重要，常常由于骨科手術的時間比較長加上暴露出來的傷口面積較大，合并其他損傷傷患居多、出血量多等情況，明顯增加了術后感染的發(fā)生率[2]。感染情況的產(chǎn)生會大大延長骨科手術患者的恢復時間，而且還會具體影響到患者術后的治療效果、生活質(zhì)量以及自我管理效能感。因此有效的護理管理措施降低骨科手術患者院內(nèi)感染概率在此刻顯得尤為重要。規(guī)范化護理就是指對護理人員進行集中培訓，要求其熟練掌握護理的各項基礎知識，嚴謹、全面具體、有規(guī)章制度的執(zhí)行護理任務，以達到提高護理人員的綜合水平[4]。本文在常規(guī)術中護理的基礎上進行規(guī)范化護理模式進行護理措施，旨在探究其臨床應用價值。

1 材料與方法

1.1 材料

研究對象：選取2018年1月-2018年12 月于我院治療的骨科手術患者80例作為研究對象，隨機將所有患者分為常規(guī)組和規(guī)范化組各40例。常規(guī)組男性患者19例；女性患者21例，年齡31-84歲，平均年齡（59.2±0.5）歲；手術部位所在包括：關節(jié)手術9例；脊柱手術14例，四肢手術17例；規(guī)范化組男性患者23例；女性患者17例，年齡18-86歲，平均年齡（57.5±0.5）歲，手術部位所在包括：關節(jié)手術9例；脊柱手術14例，四肢手術17例。兩組患者在性別、年齡以及手術部位等各方面無統(tǒng)計學差異（P＜0.05），具有可比性。排除標準：性疾病史；合并其他嚴重臟器疾病；有精神疾病史或意識障礙。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

對于常規(guī)組患者進行常規(guī)術中護理管理主要包括：①給患者認真講解術中注意事項以及安排專業(yè)的護理人員劃分好每個護理人員的工作范圍、工作職責落實到個人；②手術室內(nèi)做好嚴格的術中消毒滅菌管理，及提升護理人員的個人護理技能，避免因操作失誤而導致的術中感染，爭取做到手術室內(nèi)降低術中感染率；③限制進入手術室內(nèi)參觀學習的人數(shù)，且讓參觀學習者們保持與主刀醫(yī)生保持足夠的距離等。規(guī)范化組在常規(guī)組術中護理的基礎上進行規(guī)范化護理具體包括：

1.2.2 術中鼻咽溫度、術中發(fā)生低溫、急性壓瘡例數(shù)統(tǒng)計

對兩組患者手術過程中鼻咽溫度進行測量，并統(tǒng)計發(fā)生低溫和急性壓瘡的例數(shù)，其中低溫為溫度低于35℃。

1.3 護理滿意度評價

在兩組患者護理后，通過電話隨訪、骨科病房自制問卷調(diào)查表法等方式對兩組患者的護理滿意度進行調(diào)查統(tǒng)計，護理滿意程度分為很滿意、基本滿意和不滿意三個標準?？倽M意度=很滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析處理。計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）描述，組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用例數(shù)和百分比進行描述，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術中鼻咽溫度、術中發(fā)生低溫、急性壓瘡比較

如表1所示，規(guī)范化組患者術中鼻咽溫度顯著高于常規(guī)組，術中發(fā)生低溫、急性壓瘡的患者顯著低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者術中鼻咽溫度、術中發(fā)生低溫、急性壓瘡比較

2.2 護理操作不規(guī)范現(xiàn)象的比較

如表2所示，規(guī)范化組護理操作不規(guī)范現(xiàn)象總發(fā)生率為5.00%明顯低于常規(guī)組的25.00%，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表2 兩組護理操作不規(guī)范現(xiàn)象的比較[n(%)]

3 討 論

隨著現(xiàn)在人們生活水平的提高，人們對健康醫(yī)療水平及提高生活質(zhì)量的需求隨之增長，多數(shù)患者骨傷后選擇以外科手術方式治療，于是就對醫(yī)院內(nèi)手術護理的要求有所增高。手術護理就顯得尤為重要，因此對于骨科手術術中護理的管理制度進行規(guī)范化且強化術中護理的安全性，對于保證骨科手術患者就醫(yī)質(zhì)量來說降低院內(nèi)感染概率就顯得尤為重要。

本研究結(jié)果顯示，對骨科患者術中實施規(guī)范化護理模式，護理后規(guī)范化組患者術中溫度得到有效平衡，術中發(fā)生低溫和急性壓瘡及護理操作不規(guī)范現(xiàn)象總發(fā)生率較低，且規(guī)范化組患者的總滿意度明顯較高，說明規(guī)范化護理對骨科患者手術治療過程中的護理價值。

綜上所述，運用術中護理結(jié)合規(guī)范化護理模式對骨科手術患者進行護理，能夠有效平衡患者處于正常體溫，減少護理過程中護理操作不規(guī)范現(xiàn)象及術中急性壓瘡的發(fā)生，使患者更滿意。