輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥患者的圍手術(shù)期護(hù)理分析

焦 迎

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

子宮內(nèi)膜異位屬于臨床十分常見(jiàn)的女性婦科疾病，對(duì)患者的身心健康造成不利影響，另外如患者未得到及時(shí)有效的治療，極容易導(dǎo)致不孕不育。目前臨床多以腹腔鏡手術(shù)法治療該疾病，效果較好，但患者術(shù)后易出現(xiàn)切口感染、粘連等問(wèn)題，不利于患者恢復(fù)[1]。因此，護(hù)理干預(yù)工作至關(guān)重要。本文以2018.3-2019.3于我院接受手術(shù)治療的62例輸卵管子宮內(nèi)膜異位患者為例，探究圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次選擇2018年3月-2019年3月我院收治輸卵管子宮內(nèi)膜異位患者62例為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽結(jié)果分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組共計(jì)患者31例，最小年齡為21歲，最大年齡為40歲，平均年齡（30.5±1.2）歲。觀察組共計(jì)患者31例，最小年齡為20歲，最大年齡為39歲，平均年齡（30.6±1.1）歲。兩組患者基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)明顯差異（P＞0.05），可對(duì)比分析。本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)許可，患者均自愿參與，簽署同意書(shū)。

1.2 方法

兩組患者均接受腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)照組輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容涉及：監(jiān)測(cè)體征指標(biāo)、術(shù)后指導(dǎo)患者用藥等。

觀察組患者輔以圍手術(shù)期護(hù)理，涉及內(nèi)容包括：（1）術(shù)前干預(yù)?；颊呷朐簳r(shí)護(hù)理者熱情接待，引導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，初步了解病情，多與患者交流，消除患者緊張、焦慮等情緒，同患者建立良好護(hù)患關(guān)系。同時(shí)為患者細(xì)致講解疾病相關(guān)知識(shí)，告知患者病因、注意事項(xiàng)等，并通過(guò)列舉成功案例強(qiáng)化患者治療信心，提高依從性。術(shù)前3日叮囑患者每日早晚以棉球蘸取碘伏溶液擦拭陰道。（2）術(shù)中干預(yù)。在不影響醫(yī)生操作的前提下幫助患者調(diào)整舒適體位，密切監(jiān)測(cè)患者體征指標(biāo)，如出現(xiàn)異常，及時(shí)通醫(yī)生溝通并協(xié)助處理。（3）術(shù)后干預(yù)。將患者頭偏置一側(cè)，定時(shí)清理患者口腔內(nèi)異物，避免誤吸。術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)仍為患者提供低流量吸氧，進(jìn)而減緩患者嘔吐、惡心等反應(yīng)[2]。做好尿管的護(hù)理工作，保證其通暢，同時(shí)定期查看患者尿液顏色、尿量等，做好患者會(huì)陰處清理工作。每間隔2小時(shí)左右?guī)椭颊叻?，避免出現(xiàn)壓瘡，對(duì)受壓位置進(jìn)行按摩。查看患者切口有無(wú)滲血、感染等問(wèn)題，及時(shí)對(duì)癥處理。如患者出現(xiàn)腹脹情況，可通過(guò)熱敷、穴位按摩等方式緩解。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組護(hù)理效果。顯效：患者癥狀消失，臨床相應(yīng)指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者癥狀改善，臨床相應(yīng)指標(biāo)好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者癥狀無(wú)變化或加重，臨床指標(biāo)仍存在異常?？傎|(zhì)量=顯效率+有效率。記錄兩組患者術(shù)后相應(yīng)指標(biāo)，包括拆線(xiàn)時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間。統(tǒng)計(jì)并計(jì)算各組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析，通過(guò)卡方值檢驗(yàn)護(hù)理總質(zhì)量、并發(fā)癥總發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料，通過(guò)t值檢驗(yàn)術(shù)后臨床指標(biāo)等計(jì)量資料，通過(guò)P值檢驗(yàn)組間差異，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后相關(guān)指標(biāo)比較

觀察組患者術(shù)后拆線(xiàn)時(shí)間（6.03±0.21）d，術(shù)后下床時(shí)間（10.38±1.22）h，對(duì)照組術(shù)后拆線(xiàn)時(shí)間（8.13±0.22）d，術(shù)后下床時(shí)間（15.15±1.21）h，觀察組低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥總發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率較對(duì)照組相比更低（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 并發(fā)癥總發(fā)生率比較

3 討 論

輸卵管子宮異位妊娠是女性在育齡期內(nèi)比較常見(jiàn)的病癥，發(fā)病后主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、性生活時(shí)異常疼痛、不孕不育等，目前醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有對(duì)異位妊娠的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行統(tǒng)一解釋?zhuān)摬“Y與患者自身免疫障礙、遺傳因子、內(nèi)分泌障礙等有密切的關(guān)聯(lián)。其最主要的危害不僅僅是對(duì)生活的影響，更多的是會(huì)造成女性負(fù)面心理情緒，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)的不孕不育更是影響家庭和諧。

手術(shù)治療輸卵管子宮異位妊娠時(shí)需配合圍術(shù)期護(hù)理對(duì)患者病情進(jìn)行干預(yù)，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段的工作。在術(shù)前給予患者健康宣教和心理輔導(dǎo)，術(shù)中需配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后則以并發(fā)癥預(yù)防為主，提升整體療效。

總之，輸卵管子宮內(nèi)膜異位患者輔以圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果更佳，能夠加速患者康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥，值得臨床推廣應(yīng)用。