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    慢阻肺病人實施振動排痰護理的方法與護理效果評定

    2019-04-20 08:01:32楊海麗
    關(guān)鍵詞:住院治療血氧飽和度

    楊海麗

    (南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科,江蘇 南京 210014)

    慢性阻塞性肺炎在臨床上更常見,患者出現(xiàn)咳痰、氣短和咳嗽癥狀,排痰不暢的情況下可導(dǎo)致大量的呼吸道分泌物阻塞和感染,需要加強排痰護理。本研究將2017年1月-2018年3月我院90例慢阻肺患者,分析了慢阻肺病人實施振動排痰護理的方法與護理效果,報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2017年1月-2018年3月我院90例慢阻肺患者,隨機分對照組實驗組,分別45例病人。實驗組男、女分別是32和13例。年齡61-78歲,平均(69.89±2.75)歲。病程4~19年,平均(9.34±2.21)年。對照組男、女分別是33和12例。年齡61-79歲,平均(69.81±2.21)歲。病程4~19年,平均(9.31±2.27)年。兩組一般資料有可比性。

    1.2 方法

    對照組予基礎(chǔ)服務(wù),拍背排痰,每天實施三次。實驗組予振動排痰護理。采取G5振動排痰機,設(shè)置輸出速度20~30 w/s,叩擊速度是10~60 CPS,前胸后背實施振動和叩擊結(jié)合模式,叩擊情況下臥位,護士將叩擊頭在患者胸部移動,從右到左,從背部到脊柱再到胸骨。從外到內(nèi),從下到上,時間是5-10分鐘,叩擊中避免隨意快速移動,后選擇側(cè)臥位進行重復(fù)操作。叩擊中監(jiān)測患者生命體征,有異常情況需要及時停止叩擊[1]。

    1.3 觀察指標

    比較兩組慢阻肺患者滿意指標;住院治療耗時;護理前后患者生活質(zhì)量、FEV1、血氧飽和度。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    SPSS21.0軟件分析統(tǒng)計,分別進行卡方和t檢驗,P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組慢阻肺患者滿意指標對比

    實驗組慢阻肺患者滿意指標44(97.78)高于對照組36(80.00),P<0.05。

    2.2 護理前后生活質(zhì)量、fEV1、血氧飽和度對比

    護理前兩組生活質(zhì)量、FEV1、血氧飽和度相似,P>0.05;護理后實驗組生活質(zhì)量、FEV1、血氧飽和度優(yōu)于對照組,P<0.05。如表1.2.3 兩組住院治療耗時對比

    實驗組住院治療耗時10.24±1.21d優(yōu)于對照組13.11±1.41d,P<0.05

    表1 護理前后生活質(zhì)量、FEV1、血氧飽和度對比( ±s)

    表1 護理前后生活質(zhì)量、FEV1、血氧飽和度對比( ±s)

    組別 例數(shù) 時期 生活質(zhì)量評分 FEV1(L) 血氧飽和度(%)實驗組 45 護理前 56.88±0.25 1.68±0.21 97.31±0.21護理后 95.24±2.32 2.74±0.34 99.71±0.17對照組 45 護理前 56.03±0.28 1.68±0.22 97.25±0.26護理后 84.12±0.21 2.01±0.24 98.21±0.21

    3 討 論

    慢性阻塞性肺病易發(fā)生反復(fù)發(fā)作,治療難度大,長期不愈,以咳嗽和咳嗽為主要癥狀。多數(shù)老年人機體功能降低,排痰反射弱,導(dǎo)致痰液難以排出。且痰液黏稠容易阻塞氣道并增加阻力,使病情惡化[2-3]。痰液的不及時排出還增加了肺部感染的機會。因此,特別需要加強排痰護理。傳統(tǒng)的手動進行叩背排痰方法需要患者的配合,力度不均勻,不容易掌握合適的叩擊力量,導(dǎo)致排痰效果不理想。振動痰法與傳統(tǒng)方法相比具有明顯的優(yōu)勢。根據(jù)物理定向砰擊的原理,維持穩(wěn)定的振動頻率和排痰力度,還可根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)叩擊強度和頻率,確?;颊吣褪埽胁僮骱唵?、療效確切、安全性高,省時省力等優(yōu)勢[4-5]。

    本研究中,對照組予基礎(chǔ)服務(wù),實驗組予振動排痰護理。結(jié)果顯示,實驗組慢阻肺患者滿意指標、生活質(zhì)量、FEV1、血氧飽和度、住院治療耗時、腹脹、尿潴留等不良事件率方面相較于對照組,體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢,P<0.05。

    綜上所述,振動排痰護理在慢阻肺護理中的干預(yù)結(jié)果確切,可縮短住院時間,改善肺功能以及生存質(zhì)量,提升滿意度。

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