護(hù)理干預(yù)預(yù)防老年長(zhǎng)期臥床患者下肢深靜脈血栓的作用

王 艷，張 薇

（北京市東城區(qū)第一人民醫(yī)院，北京 100075）

老年長(zhǎng)期臥床患者，造成其需要長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)的原因有很多，比如不小心傷到了腰、腿不小心骨折了以及腦卒中出現(xiàn)后偏癱等[1]，這些都會(huì)限制老年患者的日常行動(dòng)，所以需要長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng)。因?yàn)槔夏耆说男玛惔x功能本身比不上年輕人，所以長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng)容易導(dǎo)致患者患上下肢深靜脈血栓[2]。因此需要我們來解決這一問題。本文就是探討護(hù)理干預(yù)對(duì)于預(yù)防老年長(zhǎng)期臥床患者患上下肢深靜脈血栓的作用。詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2019年3月期間收治的需要長(zhǎng)期臥床的老年患者60例，將其隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組中的患者使用常規(guī)化的護(hù)理模式，男26例，女24例，年齡60-75歲，平均年齡（66.23±2.43）歲，臥床靜養(yǎng)時(shí)長(zhǎng)（1.13±0.42）個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組中的患者使用干預(yù)護(hù)理模式，男27例，女23例，年齡（65-80）歲，平均年齡（67.42±2.35）歲，臥床靜養(yǎng)時(shí)長(zhǎng)（1.02±0.33）個(gè)月。兩組患者以上資料對(duì)比，之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組中的患者使用常規(guī)化的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，也就是護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生提出來的方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理（包括基礎(chǔ)的心理療法安撫患者情緒、物理療法輔助患者運(yùn)動(dòng)、飲食療法調(diào)節(jié)患者營(yíng)養(yǎng)及排便、抗凝療法防止患者出血等），每天觀察并且記錄患者的身體情況（腿部疼痛、下肢腫脹、體溫上升等），按時(shí)給患者進(jìn)行常規(guī)檢查（脈率、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等）[3]。

實(shí)驗(yàn)組中的患者則使用護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理，也就是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員還應(yīng)該做到與患者及時(shí)進(jìn)行交流，根據(jù)患者的需求為每一位患者制定不同護(hù)理方案。如果患者出現(xiàn)不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)安撫。此外，護(hù)理人員還應(yīng)該搭配好患者的飲食，要做到營(yíng)養(yǎng)均衡；天氣好的時(shí)候引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)。最后護(hù)理人員還應(yīng)該幫助患者樹立信心，這些對(duì)于患者恢復(fù)都是很有利的。

1.3 觀察指標(biāo)

使用超聲診斷，并觀察、記錄兩組患者中經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后10天、20天、30天患上下肢深靜脈血栓的情況，計(jì)算兩組患者最終的下肢深靜脈血栓的總發(fā)病率。還有記錄好兩組患者經(jīng)過相關(guān)護(hù)理前后的大腿和小腿周徑。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

核算軟件為SPSS 22.0版本。相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用t檢驗(yàn)，其中P＜0.05，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況

對(duì)照組中的患者下肢深靜脈血栓的總發(fā)病率為33.33%（10/30），而實(shí)驗(yàn)組中的患者下肢深靜脈血栓的總發(fā)病率為10.00%（3/30），實(shí)驗(yàn)組的結(jié)果顯著低于對(duì)照組的，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見下表1。

表1 2組對(duì)比深靜脈血栓情況

2.2 對(duì)比兩組患者經(jīng)過相關(guān)護(hù)理前后的大腿和小腿的周徑

兩組患者在進(jìn)行相關(guān)護(hù)理前其大腿和小腿的周徑相比較無明顯差異；護(hù)理之后兩組患者的大腿和小腿周徑都較護(hù)理前小了許多，但是實(shí)驗(yàn)組中數(shù)值更小。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見下表2

表2 2組對(duì)比腿周徑

3 討 論

下肢深靜脈血栓的發(fā)病率近幾年在不斷升高，而老年長(zhǎng)期臥床患者患上該病的概率也很高[4]。這和下肢深靜脈血栓的形成原因有著密切的關(guān)系，造成下肢深靜脈血栓的原因有靜脈血流緩慢、靜脈壁損傷以及血液呈現(xiàn)高度凝聚狀態(tài)等[5]。因?yàn)槔夏觊L(zhǎng)期臥床患者往往是不怎么走動(dòng)的，身體血液流動(dòng)容易出現(xiàn)上述情況，所以應(yīng)該采取一定的措施來預(yù)防。

從本次研究結(jié)果可以看出，對(duì)于老年長(zhǎng)期臥床患者實(shí)施一定的護(hù)理干預(yù)可以有效預(yù)防患者患上下肢深靜脈血栓。實(shí)驗(yàn)組中患者經(jīng)過相關(guān)護(hù)理，該組患者在第10天、第20天、第30天時(shí)分別有1、2、0例患者患上下肢深靜脈血栓，最終的總發(fā)病率為10.00（3/30）；而對(duì)照組中患者經(jīng)過相關(guān)護(hù)理后在第10天、第20天、第30天時(shí)分別有3、4、3例患者患上下肢深靜脈血栓，該組最終的總發(fā)病率為33.33%（10/30）。對(duì)照組的患病率明顯高于實(shí)驗(yàn)組的。兩組患者經(jīng)過相關(guān)護(hù)理之后其大腿和小腿周徑都明顯較護(hù)理前小了許多，但是實(shí)驗(yàn)組數(shù)值還是小于對(duì)照組的。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于老年長(zhǎng)期臥床患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以有效預(yù)防患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，值得推廣。