細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗死患者中的應(yīng)用效果觀察

丁玉艷

（射陽縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224300）

腦梗死是一種由多種原因所導(dǎo)致腦局部組織區(qū)域出現(xiàn)供血障礙，由于腦供血不足腦補(bǔ)組織缺氧而軟化、壞死的一種心腦血管疾病，具有發(fā)病急、病程長且死亡率高等特點(diǎn)，主要與高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病以及長期酗酒、吸煙、肥胖有關(guān)，對患者的生命健康造成嚴(yán)重的威脅[1]。本次研究對我院從2017年1月--2018年12月所收治的40例腦梗死患者進(jìn)行研究，采用細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，得到以下報道。

1 資料及方法

1.1 資料

研究中所選的40例腦梗死患者全部符合診斷治療標(biāo)準(zhǔn)，按照“隨機(jī)數(shù)字表分組法”將其分為對照組和觀察組。每組各有20例患者。在對照組患者中，有男性患者10例，女性患者10例；其年齡范圍為50～88歲，平均年齡為（68.43±3.91）歲；在觀察組患者中，有男性患者9例，女性患者11例；其年齡范圍為52～90歲，平均年齡為（66.34±4.32）歲；該次試驗(yàn)的全部患者都無精神疾病和病史、意識清楚，所有患者都為自愿參與，個人及家屬都簽訂相關(guān)知情同意書。兩組間患者資料比較無明顯差別（P＞0.05）,具有可比較性。

1.2 方法

【對照組】：采用常規(guī)護(hù)理即可，監(jiān)測患者的生命體征、保持病房內(nèi)的安靜，指導(dǎo)患者用藥。

【觀察組】：在對照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

①心理護(hù)理，護(hù)理人員要耐心地對患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)和心靈上的安慰，以防止患者產(chǎn)生抑郁、焦躁等負(fù)面情緒，對患者提出的問題，護(hù)理人員要結(jié)合其文化水平和接受能力，進(jìn)行詳細(xì)的解答，并鼓勵患者保持樂觀的心態(tài)、積極配合護(hù)理治療；②健康教育 采用集體授課、散發(fā)手冊、視頻觀看等形式告知腦梗死的相關(guān)知識以及治療措施；③生活護(hù)理 多進(jìn)食高蛋白和高纖維食物，多吃水果、蔬菜，嚴(yán)格控制糖、鹽、脂肪的日常攝入量，禁止使用生冷、辛辣的刺激性食，多喝水形成良好的日常飲食習(xí)慣；保證患者病房內(nèi)的安靜，適當(dāng)通風(fēng)保持空氣的新鮮，合理控制好光照時間、溫度和濕度，多播放舒適輕柔的音樂，確保居住環(huán)境的舒適以保證睡眠質(zhì)量，若患者出現(xiàn)便秘的情況，要及時采取相應(yīng)的措施[2]；④康復(fù)護(hù)理 護(hù)理人員對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行強(qiáng)化監(jiān)測護(hù)理，幫助患者翻身、敲背疏通機(jī)體管道，協(xié)助患者體位的更換讓其保持舒適，為患者定制合理的健康康復(fù)鍛煉按摩計劃，包括腿和足部位，循序漸進(jìn)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者護(hù)理后各機(jī)體指標(biāo)（偏癱肢體恢復(fù)、吞咽功能恢復(fù)、帶入壓瘡愈合、肺部感染）的統(tǒng)計記錄；

②兩組患者護(hù)理后效果的統(tǒng)計記錄，顯效：臨床癥狀基本消失，情緒恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀和情緒有明顯改善；無效：臨床癥狀和情緒無顯著變化[4]；[總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù) x 100%]

③兩組患者對護(hù)理的滿意度統(tǒng)計記錄；

1.4 統(tǒng)計學(xué)

文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，率（%）用來表示計數(shù)資料并進(jìn)行x檢驗(yàn)；P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2 結(jié) 果

對照組患者偏癱肢體恢復(fù)2例（10.00%）、吞咽功能恢復(fù)0例（0.00%）、帶入壓瘡愈合1例（5.00%）、肺部感染9例（45.00%）；觀察組患者偏癱肢體恢復(fù)8例（40.00%）、吞咽功能恢復(fù)4例（20.00%）、帶入壓瘡愈合6例（30.00%）、肺部感染3例（15.00%），詳情見表 1。

表1 兩組患者護(hù)理后各機(jī)體指標(biāo)比較情況[n（%）]

對照組患者護(hù)理顯效2 例（1 0.00%）、有效7 例（35.00%）、無效11例（55.00%）；觀察組患者護(hù)理顯效13例（65.00%）、有效7例（35.00%）、無效0例（0.00%），詳情見表 2。

表2 兩組患者護(hù)理效果比較情況[n（%）]

對照組患者對護(hù)理情況滿意3例（15.00%）、一般滿意10例（50.00%）、不滿意7例（35.00%）；觀察組滿意18例（90.00%）、一般滿意2例（10.00%）、不滿意0例（0.00%），詳情見表 3。

表3 兩組患者對護(hù)理的滿意度比較情況[n（%）]

3 討 論

近年來，全球的腦梗死發(fā)病率逐年上升，主要發(fā)生在老年人群中，患者常表現(xiàn)為智力下降、語言障礙以行動不便[5]。不僅對患者的身體跟身心產(chǎn)生巨大的折磨，還會造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種強(qiáng)調(diào)“人本主義”思想的較為新穎的護(hù)理理念，能夠?qū)颊叩漠惓Ｇ闆r作出及時有效的管理。對患者進(jìn)行健康教育讓患者了解自身病情，減少其內(nèi)心的陌生和恐懼感[6]；時時關(guān)注患者的心理負(fù)面情緒并及時進(jìn)行疏導(dǎo)，減少其焦慮感和應(yīng)激反應(yīng)；為患者定制康復(fù)鍛煉計劃，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，加速身體的恢復(fù)進(jìn)程[7]。從本文的數(shù)據(jù)中可知，與對照組相比，觀察組患者護(hù)理后偏癱肢體恢復(fù)、吞咽功能恢復(fù)以及帶入壓瘡愈合均顯著增高，肺部感染發(fā)生率顯著降低（P＜0.05）；觀察組護(hù)理總有效率為100%，對照組護(hù)理總有效率為45.00%，對比具有顯著差異性（P＜0.05）；觀察患者對護(hù)理滿意度為100%對照組患者對護(hù)理滿意度65.00%，對比具有顯著差異性（P＜0.05）。

由上所述，對腦梗死患者患者實(shí)施細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅有效降低了相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，還顯著提高了護(hù)理的有效率和患者對護(hù)理的滿意度，具有較高的臨床推廣價值。