優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒過敏性紫癜護(hù)理中的干預(yù)價值探討

顧麗麗

（張家港中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

過敏性紫癜屬于一種多發(fā)性毛細(xì)血管疾病，易發(fā)季節(jié)為春季和秋季，患者患病后出現(xiàn)消化道黏膜出血、皮膚紫癜、腎炎以及關(guān)節(jié)腫脹等病癥[1]。在對該病進(jìn)行治療時，由于過敏原的復(fù)雜和多樣性，病情極易反復(fù)，癥狀較難控制，因此在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于過敏性紫癜病的治療具有重要的意義[2]。我院為了探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒過敏性紫癜護(hù)理中的干預(yù)價值，選取2016年10月-2018年5月我院收治的72例小兒過敏性紫癜患者作為研究對象，探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒過敏性紫癜護(hù)理中的干預(yù)價值，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月-2018年5月我院收治的72例小兒過敏性紫癜患者作為研究對象，隨機(jī)將患者分為對照組和觀察組，每組均為36例。對照組患者年齡在2-13歲，平均年齡為（7.25±1.42）歲，男性19例，女性17例，病程在1-7d，平均病程為（3.21±0.25）d；觀察組患者年齡在2-12歲，平均年齡為（7.17±1.47）歲，男性20例，女性16例，病程在1-7d，平均病程為（3.43±0.34）d。兩組患者在年齡、性別以及病程等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究在征得患者及其家屬同意下進(jìn)行，所有患者均符合小兒過敏性紫癜的檢驗標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

對照組患者實行常規(guī)護(hù)理：患者入院后護(hù)理人員應(yīng)對患者的各項指標(biāo)進(jìn)行檢查并記錄，在治療的過程中輔助主治醫(yī)生監(jiān)督患者按時按量的用藥，定時觀察患者皮膚的恢復(fù)情況，并及時將患者的情況上報給主治醫(yī)生，根據(jù)患者的病情隨時調(diào)整治療方案等等。

1.2.2 舒適護(hù)理

觀察組患者在行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實行舒適護(hù)理，具體的過程如下：①心理護(hù)理：患者入院后由于皮膚出現(xiàn)瘙癢和紫癜，會表現(xiàn)出不同程度的心情抑郁和急躁，會嚴(yán)重阻礙治療的有效進(jìn)行，因此護(hù)理人員在護(hù)理過程中，應(yīng)該以溫和的態(tài)度對待患者，并應(yīng)該與患者多進(jìn)行溝通和交流，可以給患者講故事，轉(zhuǎn)移患者的注意力，安撫患者的情緒；②皮膚護(hù)理：患者由于年齡較小缺乏自控力，在皮膚出現(xiàn)瘙癢時，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者家屬監(jiān)督患者不能用手去抓撓患處，防止紫癜處皮膚破損，出現(xiàn)感染；③飲食護(hù)理：因為患者為過敏性紫癜小兒患者，因此患者的體質(zhì)一般為易過敏體質(zhì)，護(hù)理人員應(yīng)該在飲食上嚴(yán)格控制過敏原，護(hù)理人員應(yīng)該與患者家屬進(jìn)行溝通，明確患者的過敏食物，在排除過敏食物的基礎(chǔ)上為每個患者制定合適的營養(yǎng)餐，應(yīng)該多以清淡為主，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食蔬菜和水果補(bǔ)充每日所需維生素，保證患者每日攝入營養(yǎng)均衡；④衛(wèi)生護(hù)理：患者入院后，應(yīng)該嚴(yán)格控制病房環(huán)境的衛(wèi)生情況，避免空氣中的過敏物質(zhì)對患者造成影響，護(hù)理人員應(yīng)該定時為患者更換被褥和衣物，定時清理病房，必要時采取消毒處理，為患者提供一個舒適潔凈的治療環(huán)境；⑤健康宣教：護(hù)理人員在患者入院后，應(yīng)該給患者家屬講解小兒過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制和注意事項，盡量用通俗易懂的話語耐心的進(jìn)行講解，并回答患者家屬的提問，消除他們的疑慮，講解完成時，可以給每個患者家屬分發(fā)知識宣教手冊，供患者家屬查閱。

1.3 評定指標(biāo)

(1) 并發(fā)癥發(fā)病率：患者護(hù)理結(jié)束后，對兩組患者中出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計，主要包括出現(xiàn)急性胰腺炎、肺部出血、睪丸炎以及其他病癥的情況，從而根據(jù)每種病癥出現(xiàn)的例數(shù)計算并發(fā)癥發(fā)病率。

(2) 護(hù)理滿意度：患者護(hù)理結(jié)束后，以調(diào)查問卷的方式對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)得分的高低，可以分為非常滿意、比較滿意、滿意以及不滿意，根據(jù)每個情況的人數(shù)計算兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，運用t檢驗方法，計量資料用（%）表示，計數(shù)資料用x2進(jìn)行檢驗，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)病率

觀察組患者實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯降低并發(fā)癥發(fā)病率，僅有1例肺部出血和例1其他，而對照組患者統(tǒng)計并發(fā)癥均有發(fā)生，t=4.985，P=0.017，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 對照組和觀察組患者并發(fā)癥發(fā)病率比較

2.2 復(fù)發(fā)率

對照組患者在術(shù)后表現(xiàn)非常滿意的僅有4例，不滿意患者有12例，而觀察組患者有19例患者非常滿意，僅有1例患者不滿意。t=5.009，P=0.021，組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)下表。

表2 對照組和觀察組患者復(fù)發(fā)率比較

3 討 論

小兒過敏性紫癜的發(fā)病病因復(fù)雜,過敏原存在多種，大體分為食物過敏、空氣過敏以及藥物過敏等[3]。易過敏的食物有牛奶、雞蛋、花生豆類等，在春秋季節(jié)空氣中的粉塵和花粉也是過敏的原因，以及在用藥時對于某些藥物過敏等[4]。造成患者全身血管壁上沉，出現(xiàn)血管炎癥，在皮膚表面出現(xiàn)紫癜癥狀[5]。小兒紫癜患者發(fā)病率明顯高于成年人，在治療的時候，由于小兒的抵抗力較差，容易引發(fā)腸胃疾病和關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，使得治療見效緩慢，治療時間延長[6]。

在對小兒過敏性紫癜的治療時，護(hù)理過程起著重要的作用，在護(hù)理過程中從患者心理和生理全方面綜合考慮后，我院選取2016年10月-2018年5月我院收治的72例小兒過敏性紫癜患者作為研究對象，展開了本次研究，即對觀察組患者實行心理護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理以及健康宣教，研究結(jié)果表明：對照組患者的并發(fā)癥發(fā)病率遠(yuǎn)高于觀察組的并發(fā)癥發(fā)病率，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，觀察組和對照組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，通過對兒過敏性紫癜患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅可以有效的降低并發(fā)癥發(fā)病率、還能提高護(hù)理滿意度，值得在廣大醫(yī)院中進(jìn)行推廣。