行醫(yī)者之風(fēng)范 開(kāi)視光之先驅(qū)
——專(zhuān)訪香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院

文別昊 攝影張躍

人物志

胡志城

胡志城教授早年就讀于加拿大滑鐵盧大學(xué)并獲得視光學(xué)博士學(xué)位，畢業(yè)后成為加拿大紅十字會(huì)眼科中心視光師，后赴美國(guó)印第安納大學(xué)深造，先后獲得生理光學(xué)理學(xué)碩士及哲學(xué)博士學(xué)位；1970年任教于滑鐵盧大學(xué)，并榮升為正教授；1997年1月，被任命為香港理工大學(xué)視光學(xué)講座教授、醫(yī)療及社會(huì)科院院長(zhǎng)；2011年3月31日受聘為香港理工大學(xué)名譽(yù)教授，同時(shí)還是中山大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、溫州醫(yī)科大學(xué)的榮譽(yù)教授。

胡志城教授長(zhǎng)期致力于低視力、近視、對(duì)比敏感度和隱形眼鏡等臨床和基礎(chǔ)研究，其著作在世界眼視光雜志中頻頻出現(xiàn)。他受邀擔(dān)任多所大學(xué)的視光學(xué)訪問(wèn)學(xué)者及咨詢(xún)顧問(wèn)，加入國(guó)內(nèi)外眾多視光學(xué)、眼健康研究委員會(huì)，旨在推進(jìn)眼保健事業(yè)的發(fā)展，多年來(lái)為眼視光學(xué)事業(yè)的發(fā)展作出了重大貢獻(xiàn)。2006年12月胡志城教授榮獲美國(guó)眼視光學(xué)學(xué)會(huì)（AAO）的William Feinbloom大獎(jiǎng)，被譽(yù)為華裔視光學(xué)翹楚。

杜嗣河

杜嗣河教授經(jīng)過(guò)香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練后，于1993年獲得英國(guó)威爾士大學(xué)卡迪夫?qū)W院眼科視光學(xué)哲學(xué)博士學(xué)位。2005年晉升為香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院教授，并于2013年獲頒授梁顯利長(zhǎng)者健康視覺(jué)教授席，現(xiàn)為香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院主任。

杜嗣河教授主要的研究領(lǐng)域是青光眼和近視，他所領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)著重了解青光眼和近視的形成機(jī)制，從而尋找減緩或治療青光眼和近視的方法。杜嗣河教授經(jīng)常在頂尖的生理學(xué)和眼科研究期刊發(fā)表研究成果，由他帶領(lǐng)的研究項(xiàng)目多次成功獲得來(lái)自美國(guó)、英國(guó)及大中華多個(gè)地區(qū)的撥款資助。他同時(shí)擔(dān)任國(guó)際的研究刊物和研究資助金的評(píng)審委員、國(guó)際研討會(huì)和會(huì)議的籌委會(huì)會(huì)員，并參與中國(guó)、美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)、澳大利亞和西班牙等世界各地科學(xué)家共同合作的研究。由于全球近視人口數(shù)目急劇增加，為預(yù)防高度近視引起的致盲眼疾，杜教授與林小燕教授合作研發(fā)出可控制近視度數(shù)加深的“光學(xué)離焦”軟性隱形鏡片，獲得第39屆日內(nèi)瓦國(guó)際發(fā)明展評(píng)審團(tuán)特別嘉許金獎(jiǎng)及特別大獎(jiǎng)，并已取得美國(guó)、澳洲、中國(guó)及歐洲多個(gè)國(guó)家的專(zhuān)利。其后研發(fā)的“多區(qū)正向光學(xué)離焦”眼鏡鏡片更獲得第46屆國(guó)際發(fā)明展總冠軍、特別大獎(jiǎng)及評(píng)判特別嘉許金獎(jiǎng)共三項(xiàng)大獎(jiǎng)。

胡志城教授和杜嗣河教授指導(dǎo)學(xué)生為患者進(jìn)行視光篩查

香港理工大學(xué)作為香港唯一培訓(xùn)視光師的院校，其歷史可追溯至1937年的香港官立高級(jí)工業(yè)學(xué)院，于1994年正式更名為香港理工大學(xué)，并獲政府頒授自我評(píng)審資格，是香港歷史最悠久的大學(xué)之一，亦是亞洲著名的高等學(xué)府。

1978年，香港理工大學(xué)開(kāi)設(shè)眼科視光學(xué)院，從最初的視光學(xué)證書(shū)，升級(jí)為高級(jí)證書(shū)、專(zhuān)業(yè)文憑，而后再發(fā)展成榮譽(yù)理學(xué)士學(xué)位。如今，香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院擁有被譽(yù)為世界一流和全亞洲最完善的視光教學(xué)診所之一，為畢業(yè)生提供了穩(wěn)健的學(xué)術(shù)和臨床能力。此外，在近視與眼睛老化等重點(diǎn)科研項(xiàng)目上亦被全球公認(rèn)為該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)權(quán)威。歷經(jīng)40多年的專(zhuān)業(yè)發(fā)展，香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院完成了對(duì)視光專(zhuān)業(yè)從無(wú)到有的建設(shè)，并將其打造成為具有國(guó)際領(lǐng)導(dǎo)地位的眼科視光學(xué)院，其發(fā)展經(jīng)驗(yàn)為正處于視光發(fā)展初期、大量缺乏專(zhuān)業(yè)人才的中國(guó)內(nèi)地提供了豐富的可借鑒經(jīng)驗(yàn)。

視光·興起

香港早期的眼科視光學(xué)發(fā)展十分緩慢，開(kāi)埠之初并未有與視光相關(guān)的課程，亦未有相關(guān)法律監(jiān)管視光行業(yè)的行為與操守，那時(shí)的視光人才大多是從海外進(jìn)修獲取專(zhuān)業(yè)資格后的返港人士或本地學(xué)藝出身的學(xué)徒。直至1978年，當(dāng)時(shí)的香港理工學(xué)院在醫(yī)療及社會(huì)科學(xué)院下設(shè)立眼科視光學(xué)院，才開(kāi)始了屬于香港本地的視光之路。

起初，課程內(nèi)容只是在驗(yàn)光配鏡的基礎(chǔ)上加入了一些視光學(xué)的內(nèi)容，畢業(yè)后頒發(fā)視光學(xué)證書(shū)。而后，隨著學(xué)院科研項(xiàng)目的開(kāi)展、臨床經(jīng)驗(yàn)的豐富，同時(shí)香港理工學(xué)院在1994年獲大學(xué)及理工教育資助委員會(huì)頒授自我評(píng)審資格，正式取得大學(xué)地位，并更名為“香港理工大學(xué)”，眼科視光學(xué)院的專(zhuān)業(yè)性得到了快速的發(fā)展與提升。1999年，在胡志城教授擔(dān)任醫(yī)療及社會(huì)科學(xué)院院長(zhǎng)期間，為提升本地眼科視光師的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和執(zhí)業(yè)水平，學(xué)院向香港理工大學(xué)教務(wù)委員會(huì)申請(qǐng)并獲準(zhǔn)頒授眼科視光學(xué)院的畢業(yè)生“眼科視光學(xué)（榮譽(yù)）理學(xué)士學(xué)位”資格。

由于香港早期的大部分視光從業(yè)人員并未經(jīng)過(guò)正規(guī)的視光學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，多是“師帶徒”的方式，因此當(dāng)時(shí)香港視光師的技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)參差不齊，社會(huì)上對(duì)視光師的認(rèn)知度也較低。為了進(jìn)一步提升視光師的專(zhuān)業(yè)形象，當(dāng)?shù)卣?977年起擬立法管制香港眼鏡視光行業(yè)，并于1986年成立了“視光師管理委員會(huì)”。隨著香港法例第359章附屬法例F章《視光師（注冊(cè)及紀(jì)律處分程序）規(guī)例》的實(shí)施，立法局通過(guò)視光師規(guī)例后，要求所有在香港受專(zhuān)業(yè)教育及非專(zhuān)業(yè)的視光從業(yè)人員，一并納入視光師注冊(cè)制度中，并于1996年4月1日實(shí)施生效，這意味著所有在香港視光師必須在視光師管理委員會(huì)注冊(cè)取得牌照后才可執(zhí)業(yè)。視光師管理委員會(huì)將注冊(cè)視光師分為四類(lèi)，其中第一部分注冊(cè)視光師為接受過(guò)專(zhuān)業(yè)視光學(xué)教育，是唯一在注冊(cè)制度里能使用診斷性眼科藥物的視光師。此外，視光師規(guī)例中還要求在1996年4月1日后注冊(cè)的視光師須通過(guò)認(rèn)可大學(xué)的視光學(xué)相關(guān)學(xué)歷資格，其中香港理工大學(xué)的畢業(yè)生經(jīng)過(guò)5年學(xué)習(xí)畢業(yè)后可直接獲取執(zhí)業(yè)眼科視光師的專(zhuān)業(yè)資格，并成為第一部分注冊(cè)視光師；海外幾所被認(rèn)可的大學(xué)課程畢業(yè)生，可向委員會(huì)申請(qǐng)注冊(cè)成為第一部分注冊(cè)視光師。此外，根據(jù)世界眼科視光學(xué)委員會(huì)視光執(zhí)業(yè)范圍可歸納于全球標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)能力模型中，香港理工大學(xué)2009年之后的眼科視光學(xué)畢業(yè)生的競(jìng)爭(zhēng)力可達(dá)到能力模型的最高類(lèi)別——第四類(lèi)別：眼部治療服務(wù)。

隨著老一輩視光師的逐漸退休以及香港理工大學(xué)每年約40名畢業(yè)生的加入，接受過(guò)專(zhuān)業(yè)視光學(xué)訓(xùn)練的視光師比例也越來(lái)越高。如今，在香港的視光從業(yè)者中，已有約50%的注冊(cè)視光師是大學(xué)本科畢業(yè)生，社會(huì)對(duì)視光師的專(zhuān)業(yè)認(rèn)可度也有了極大的提高。

杜嗣河教授與團(tuán)隊(duì)研究中藥治療青光眼的文獻(xiàn)資料

視光·教育

作為全港唯一提供“眼科視光學(xué)（榮譽(yù)）理學(xué)士學(xué)位”課程的學(xué)校，香港理工大學(xué)的視光教育模式既與其他地區(qū)的視光模式有所區(qū)別，也結(jié)合本土環(huán)境找準(zhǔn)了自身的發(fā)展方向。

2012年，當(dāng)香港的大學(xué)普遍為四年制時(shí)，香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院便改為了五年制。在香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)課程中，除了要培養(yǎng)學(xué)生的道德操守之外，還特別強(qiáng)調(diào)學(xué)生要維持高質(zhì)素的臨床實(shí)習(xí)水平。此外，為了能夠使學(xué)科的發(fā)展居于國(guó)際一流水平，2005年開(kāi)始，眼科視光學(xué)院的課程便在以往的診斷視光學(xué)中逐漸加入了治療視光學(xué)的內(nèi)容，例如用藥物治療青光眼、單眼感染等。

如今，眼科視光學(xué)院在課程內(nèi)容的安排上，大致可概述為第一年學(xué)習(xí)基本的科學(xué)知識(shí)；第二年則接受更多的眼科視光學(xué)及視覺(jué)科學(xué)訓(xùn)練；第三年學(xué)習(xí)臨床眼科視光學(xué)；第四、五年則會(huì)作眼科視光學(xué)的臨床實(shí)習(xí)。經(jīng)過(guò)了前三年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)之后，第四年起，學(xué)生將在學(xué)院設(shè)立的3間眼科視光學(xué)診所內(nèi)進(jìn)行綜合眼科視光檢查、隱形眼鏡驗(yàn)配、兒童及視覺(jué)訓(xùn)練、長(zhǎng)者及視障康復(fù)檢查及眼科專(zhuān)科的實(shí)習(xí)，在教職員的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)追查病因、診斷和管理視覺(jué)及眼睛疾病的臨床經(jīng)驗(yàn)。

胡志城教授（左）向記者介紹學(xué)院使用的儀器設(shè)備

香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院設(shè)有被譽(yù)為世界一流和全亞洲最完善的教學(xué)診所，在設(shè)備上均使用了目前國(guó)際上最先進(jìn)的檢查儀器，且花費(fèi)巨資引進(jìn)了教學(xué)膜儀，該設(shè)備的使用比例在北美地區(qū)約100名視光學(xué)生中僅有3臺(tái)，而在香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院每40名視光學(xué)生中就有6臺(tái)。膜儀的使用能夠幫助視光學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)直觀地了解各類(lèi)不同病情的眼球狀況，為實(shí)習(xí)時(shí)面對(duì)應(yīng)診者做好充分的臨床準(zhǔn)備。此外，在實(shí)習(xí)期間，視光學(xué)生還將在教職員的指導(dǎo)下一對(duì)一地為應(yīng)診者進(jìn)行全方位的檢查與診治，積累了相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。因此，香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院的學(xué)生在畢業(yè)后即可取得執(zhí)業(yè)牌照，能夠獨(dú)立開(kāi)設(shè)診所或接待應(yīng)診者，且能夠直接考取澳大利亞的執(zhí)業(yè)牌照，并在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行視光工作。

視光·科研

香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院所取得的巨大成就，除了在教育方面培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的視光人才之外，另一方面則源于其不斷創(chuàng)新的科研能力。眼科視光學(xué)院的重點(diǎn)研究領(lǐng)域?yàn)榻暫脱劬匣瘍蓚€(gè)方面，且該領(lǐng)域均被認(rèn)可為全球權(quán)威。

在近視研究方面，香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院被認(rèn)為是全球最權(quán)威的研究機(jī)構(gòu)之一。目前已知能夠控制近視的手段中，香港理工大學(xué)除藥物治療的阿托品以外，在光學(xué)離焦鏡片、光學(xué)多焦點(diǎn)鏡片、角膜塑形鏡等光學(xué)手段中均作出了不同程度的貢獻(xiàn)。其中，香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院林小燕教授、杜嗣河教授發(fā)明，并與豪雅光學(xué)聯(lián)合研發(fā)的“多區(qū)正向光學(xué)離焦”鏡片能夠控制近視度數(shù)增長(zhǎng)的效果達(dá)59%，控制眼軸變長(zhǎng)的效果達(dá)60%，該設(shè)計(jì)于2018年獲得第46屆日內(nèi)瓦國(guó)際發(fā)明展最高榮譽(yù)的全場(chǎng)總冠軍。這一產(chǎn)品所能達(dá)到的最理想狀態(tài)則是能夠避免所有高度近視的產(chǎn)生，同時(shí)也能夠預(yù)防該人群由于眼軸增長(zhǎng)在老年后患視網(wǎng)膜脫落、青光眼、白內(nèi)障等眼疾的風(fēng)險(xiǎn)，在近視問(wèn)題愈發(fā)嚴(yán)重的當(dāng)下產(chǎn)生了重要的影響力。在取得如此重大的研究成過(guò)后，杜嗣河教授表示接下來(lái)研究團(tuán)隊(duì)還會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大研究范圍，例如測(cè)試偏高離焦度數(shù)是否會(huì)有更好的控制效果或是將光學(xué)離焦鏡片與戶(hù)外活動(dòng)和阿托品相結(jié)合是否可能提升近視度數(shù)的增長(zhǎng)效果以及實(shí)現(xiàn)近視的逆轉(zhuǎn)等。

除了在近視控制方面取得的成就，香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院在近視的形成機(jī)制上也作了多年的研究，尤其是在近視的遺傳基因方面。由于遺傳因素的復(fù)雜性，目前科學(xué)界并未找到導(dǎo)致近視產(chǎn)生的決定性因素，而香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院所參與的Systems Biology項(xiàng)目利用細(xì)胞中所提取的蛋白質(zhì)，通過(guò)大數(shù)據(jù)對(duì)蛋白、基因、代謝以及基因改變蛋白的過(guò)程進(jìn)行系統(tǒng)的分析，將健康眼與近視眼作出對(duì)比，試圖找出其中不同的因素并加以分析，被認(rèn)為是目前尋找近視遺傳中主導(dǎo)因素的最有效途徑之一。

在眼睛老化方面，香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院的各個(gè)團(tuán)隊(duì)也一直有針對(duì)性地進(jìn)行了多年的研究，尤其是在青光眼的治療方面。目前針對(duì)早期的青光眼患者能夠通過(guò)藥物減少前房水的分泌來(lái)降低眼壓，或是通過(guò)手術(shù)的方式，加速前房水的流出速度。而香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院在近年來(lái)的研究中希望通過(guò)中藥成分既能夠控制前房水的分泌，又可以解決前房水的流出，從而實(shí)現(xiàn)用藥物治療青光眼的手段。此外，香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院也在白內(nèi)障、黃斑病變、低視力、視網(wǎng)膜保護(hù)、視功能等多方面研究眼球的各種疾病，并在眾多學(xué)界的權(quán)威期刊上發(fā)表了相關(guān)研究成果，得到了世界認(rèn)可。

視光·發(fā)展

經(jīng)過(guò)多年的探索和研究，香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院聯(lián)合中山大學(xué)中山眼科中心中大視光團(tuán)隊(duì)結(jié)合國(guó)內(nèi)實(shí)際情況與國(guó)際發(fā)展趨勢(shì)推出眼健康管理模式，并于2017年出版國(guó)內(nèi)首部《眼健康管理》專(zhuān)著，引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。

眼健康管理在香港又被稱(chēng)作是基礎(chǔ)眼科或基礎(chǔ)眼保健，參考了歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家視光發(fā)展的趨勢(shì)，是指通過(guò)視光師對(duì)應(yīng)診者進(jìn)行眼部健康篩查，指導(dǎo)或提出健康解決方案，并建立個(gè)人眼健康檔案進(jìn)行全面服務(wù)，再將超出診療范圍的患者轉(zhuǎn)介至不同專(zhuān)科的醫(yī)生處。該模式針對(duì)目前國(guó)內(nèi)廣泛的視覺(jué)健康危機(jī)以及醫(yī)療資源分布不均且質(zhì)量良莠不齊等問(wèn)題提出了解決方案。據(jù)杜嗣河教授介紹，以目前香港多年來(lái)實(shí)施的良好結(jié)果來(lái)看，事實(shí)上95%的眼部健康問(wèn)題都能夠通過(guò)視光師得到有效解決，從而減輕眼科醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。

作為《眼健康管理》一書(shū)的主審，胡志城教授認(rèn)為眼健康管理模式是每個(gè)人都需要的模式，亦是未來(lái)視光發(fā)展的趨勢(shì)，其核心要素是“Do good + Do well”。眼健康管理的出發(fā)點(diǎn)和目的是為了能夠讓老百姓擁有清晰的視力，并在此基礎(chǔ)上做到整體視覺(jué)的健康管理。針對(duì)目前國(guó)內(nèi)視光發(fā)展參差不齊，缺乏統(tǒng)一性的全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題，胡志城教授認(rèn)為，首先要對(duì)從業(yè)人員的基本素質(zhì)進(jìn)行把控，從而再進(jìn)行系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)。而目前國(guó)內(nèi)出現(xiàn)眾多眼鏡零售企業(yè)轉(zhuǎn)型視光中心的現(xiàn)象可以解決目前國(guó)內(nèi)視光人才缺乏的問(wèn)題，雖然零售企業(yè)無(wú)法做到散瞳驗(yàn)光，但一定要在實(shí)際的操作流程上實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)化和統(tǒng)一化。行業(yè)行為的規(guī)范需要法律的監(jiān)管，期待能夠早日出臺(tái)相關(guān)法律條例規(guī)范和推動(dòng)視光行業(yè)的發(fā)展。

香港理工大學(xué)眼科視光學(xué)院通過(guò)對(duì)視覺(jué)健康多年的堅(jiān)持與發(fā)展，讓其在教育、臨床與科研方面都處于國(guó)際領(lǐng)先水平。隨著民眾對(duì)視力健康的日益重視，香港在視光方面的領(lǐng)先發(fā)展不僅對(duì)中國(guó)內(nèi)地正在探索的視光發(fā)展之路更具借鑒意義，同時(shí)也為全人類(lèi)視力健康的保護(hù)發(fā)揮著更加積極的作用。?

診所內(nèi)約有40間監(jiān)察室