香港理工大學(xué)護理本科教育見聞及啟示

摘要：香港理工大學(xué)護理本科教育有一定特色，著重于理論和實踐相交叉的教學(xué)模式，讓護生在專業(yè)和實踐能力上都能相互發(fā)展。該文通過介紹香港理工大學(xué)護理學(xué)院的課程目標、課程、課程類型、學(xué)分要求等方面來分析其課程設(shè)置的特點，例如混合式學(xué)習(xí)和以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法等。結(jié)合我國護理教育的現(xiàn)狀，借鑒香港理工大學(xué)護理本科教育的先進經(jīng)驗，將護理理論和實踐交叉式結(jié)合；把人文關(guān)懷內(nèi)化于護理教育中；創(chuàng)新教學(xué)方法，鼓勵采用以問題為本的教學(xué)方法，為進一步提高各護理院校的教學(xué)質(zhì)量提供借鑒和參考。

關(guān)鍵詞：教育，護理，學(xué)士，香港理工大學(xué)

隨著護理教育改革的逐步深入，目前我國有許多護理院校對課程都進行了改革，并初具規(guī)模，但與發(fā)達國家相比，仍存在部分問題需要不斷改進和完善。香港理工大學(xué)護理學(xué)院在香港歷史最悠久，并在國際高等教育資訊機構(gòu) （ QS Top Universities） 公布全球大學(xué)學(xué)科排名中，理大護理學(xué)Nursing 在2017年排在第30名。筆者于2017年7月有幸赴香港理工大學(xué)進行為期一個月的暑期交流，期間參與了護理學(xué)院的教學(xué)活動，在此感受到了該校護理學(xué)院護理教育理念和教育特色?，F(xiàn)將該校護理學(xué)院課程設(shè)置進行介紹，以求為各大護理院校探索適合本校護生的課程體系提高參考。現(xiàn)介紹如下。

1 香港理工大學(xué)護理學(xué)院概況

香港理工大學(xué)（The Hong Kong Polytechnic University；縮寫：PolyU 或 HKPU），簡稱理大。該校前身可追溯至1937年，并于1994年正名為香港理工大學(xué)，是第一個為護理學(xué)提供學(xué)位課程的大學(xué)。理大護理學(xué)院是香港護理事業(yè)的開辟者，是香港第一個開辦全港首個護理學(xué)（榮譽）理學(xué)士學(xué)位課程、第一個開辦護理學(xué)理學(xué)碩士學(xué)位課程、第一個與養(yǎng)和醫(yī)院 （香港最有名的醫(yī)院）合辦全日制職前護理學(xué)碩士學(xué)位課程、第一個開辦精神健康護理學(xué)（榮譽）理學(xué)士學(xué)位課程、第一個開辦精神健康護理學(xué)理學(xué)碩士學(xué)位課程的學(xué)院。理工大護理學(xué)院已形成“學(xué)士-碩士-博士”的護理體系，此外，還提供了兩個跨境項目，一個是澳門專科護理研究院，另一個是四川災(zāi)害護理研究院。

2香港理工大學(xué)護理學(xué)院課程設(shè)置

2.1課程目標

理大護理學(xué)院以“創(chuàng)新護理、惠澤全人”為理念，矢志為社會培養(yǎng)高素質(zhì)的護理畢業(yè)生。課程致力于培養(yǎng)學(xué)生扎實的理論基礎(chǔ)、臨床決策能力、終身學(xué)習(xí)能錄、學(xué)習(xí)溝通技巧、批判思維、國際視野和責(zé)任感，為臨床提供高質(zhì)量的護理服務(wù)，同時為護理科研及社區(qū)健康的發(fā)展做出貢獻。

2.2課程類型

持有香港中學(xué)文憑畢業(yè)生或者持有護理學(xué)高級文憑人士可在本校讀本科護理課程，課程分為護理學(xué)（榮譽）理學(xué)學(xué)士學(xué)位（全日制）和精神健康護理學(xué)（榮譽）理學(xué)學(xué)士學(xué)位（全日制）。

2.3 學(xué)分要求

理大護理學(xué)院本科學(xué)習(xí)為5年全職。在此期間，學(xué)生需學(xué)分： 116 學(xué)分，再加上 35 學(xué)分臨床或外地學(xué)分。每學(xué)年分為兩個學(xué)期，每一學(xué)期上課時間為13周；臨床實踐分布在5個學(xué)期，總共為1440小時，平均為1學(xué)分代表41.1h的學(xué)習(xí)量或工作量。

2.4課程設(shè)置和臨床實踐

2.4.1理論課程

總體課程包括人文科學(xué)、護理學(xué)、社會科學(xué)、語言學(xué)、行為學(xué)等多個學(xué)科，學(xué)科間相互融合，并且注重人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。理論課程的開展，教育護生為從事護理這個世界上充滿愛心的職業(yè)感到欣慰，提高護生的職業(yè)認同感和責(zé)任感。護生還通過理論學(xué)習(xí)掌握臨床推理能力、通信技術(shù)的使用技巧，為臨床實踐和工作做準備。一般大學(xué)課程（GUR）包括新生入學(xué)研討會、領(lǐng)導(dǎo)能力和個人內(nèi)在發(fā)展、語言交流要求、服務(wù)學(xué)習(xí)及其他課程。一般大學(xué)課程作為每年必學(xué)課程，通過此課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠體會到人性化護理，使語言表達，組織管理，團結(jié)協(xié)作，人文關(guān)懷，開拓創(chuàng)新能力得到提高。

2.4.2混合式學(xué)習(xí)

混合式學(xué)習(xí)將傳統(tǒng)學(xué)習(xí)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的優(yōu)勢結(jié)合起來，從而發(fā)揮護生學(xué)習(xí)的積極性，取得高效的教學(xué)[1]。理大護理學(xué)院將混合式學(xué)習(xí)運用于人體解剖學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)，在2013年對這種新型教學(xué)方法進行投票和問卷調(diào)查，結(jié)果表明大部分學(xué)生表示混合式學(xué)習(xí)是一種能夠更好幫助自己掌握基礎(chǔ)知識的有效途徑。目前學(xué)校已經(jīng)將這種學(xué)習(xí)方法拓展到其他學(xué)科。并于2015年開展首個大型網(wǎng)絡(luò)課程。

2.4.3臨床實踐

臨床實踐較多，約占總課程的30%。護理學(xué)是一門實踐性較強的學(xué)科，因此臨床實習(xí)是護理教育的重要部分，也是護生將理論知識向?qū)嵺`能力轉(zhuǎn)換的重要環(huán)節(jié)。[2]臨床實習(xí)使學(xué)生建立臨床護理才能以關(guān)顧患者及應(yīng)用理論知識；與患者、患者家人和其他醫(yī)療專業(yè)人員交流溝通，提高溝通能力；發(fā)展及提升專業(yè)實踐能力和信心。理大將結(jié)合學(xué)生意愿將學(xué)生安排在各種醫(yī)護機構(gòu)實習(xí)，包括普通科和精神科醫(yī)院、療養(yǎng)院、社區(qū)護理中心、精神康復(fù)中心；學(xué)生還有機會參與海外學(xué)生交流計劃；理大還設(shè)置護理大使計劃，即高年級的護生作為護理大使自愿提高服務(wù)，此項計劃旨在促進個人發(fā)展、加強理大護理學(xué)院的護生對理大的歸屬感以及向低年級同學(xué)提高個人支持。臨床實踐時間安排見表2。

3 課程分析和教學(xué)方法

3.1課程內(nèi)容與臨床實踐相結(jié)合

由表1和表2可知，理論課程與臨床實踐采用平行式方法，促進理論和實踐及時結(jié)合。課程設(shè)置由淺到深，臨床實踐由簡單到復(fù)雜。第一學(xué)年注重個體、健康、護理的基本概念并學(xué)習(xí)護理基礎(chǔ)知識包括護理人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)等，相應(yīng)的臨床實踐則注重培養(yǎng)學(xué)生對護理工作的初步認識；第二學(xué)年開始學(xué)習(xí)注重語言溝通能力的培養(yǎng)，開始學(xué)習(xí)護理療法，因此第二學(xué)年臨床實踐學(xué)生可以觀察護理操作并對護理工作有了深一步的認識和理解，第三四學(xué)年則進行模塊學(xué)習(xí)，有老年護理，兒童護理，心理護理等，護生可以在臨床實踐中進行基礎(chǔ)的護理操作；第五學(xué)年理論注重培養(yǎng)學(xué)生領(lǐng)導(dǎo)和管理能力，并創(chuàng)建榮譽項目，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，且臨床實踐較多，類似于我國護理學(xué)專業(yè)最后一年的畢業(yè)實習(xí)。理論與實踐的同步，讓學(xué)生更早的接觸臨床，促進理論和實踐更好的結(jié)合。

3.2 課程綜合性強，注重人文教育

由表1可知：理大護理學(xué)院課程涵蓋方面廣，將多種學(xué)科綜合起來，并突破學(xué)科之間的界限，幫助提高學(xué)生的綜合能力。例如：將此種課程體系不以專業(yè)護理學(xué)科為中心，而是注重語言、法律、領(lǐng)導(dǎo)和管理等其他人文社會課程的融合；所有課程可分為四部分，分別為學(xué)院提供的護理課程、服務(wù)部門提供的課程、一般大學(xué)課程、臨床實習(xí)課程；將各種常見病融合在老年護理、兒科護理、育兒家庭護理等學(xué)科；護理療法即護理實驗，在每一年都有開設(shè)，包含了護理基礎(chǔ)實驗、老年護理實驗、兒科護理實驗等。護理是一門注重人文關(guān)懷，以患者為中心，以循環(huán)為本的學(xué)科。人文關(guān)懷教育在理大的開展有利于為社區(qū)和醫(yī)院提供優(yōu)秀的護理人才，為其提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

3.3以問題為本的教學(xué)方法（PBL）

加拿大的Howard Barrows 教授在1969年提出在護理課堂上采用以問題為本的教學(xué)方法，即以學(xué)生為主體，以問題為基礎(chǔ)，以教師為導(dǎo)向，在教師的指導(dǎo)下，鼓勵學(xué)生主動參與，共同思考問題的小組探討的學(xué)習(xí)方法[3]。理大在1999年全面推行以問題為本的教學(xué)方法，10多年的實踐幫助多數(shù)學(xué)生培養(yǎng)批判性思維和解決問題的能力，促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高了教學(xué)效果。以筆者在理大護理學(xué)院學(xué)習(xí)針對老齡化的作業(yè)為例進行說明，作業(yè)內(nèi)容和完成順序如下：（1）老齡化對社區(qū)服務(wù)和醫(yī)療保健有什么影響？（2）社會應(yīng)如何對待老齡化？（3）你覺得醫(yī)療保健如何調(diào)整以應(yīng)對老齡化？（4）完成順序為：自行思考問題-小組討論-ppt展示-教師評價。此種方法以學(xué)生討論老齡化帶來的問題入手，結(jié)合學(xué)習(xí)到的理論知識，將理論知識運用于社會實踐中，以幫助解決部分問題的過程，是護生培養(yǎng)能力的有效途徑之一。

4 啟示

4.1將護理理論和實踐交叉式結(jié)合

我國大多數(shù)護理院校實踐多集中在臨床實習(xí)時間，即在畢業(yè)實習(xí)采用科室輪轉(zhuǎn)9-10個月，集中式的實習(xí)時間容易導(dǎo)致理論和實踐脫節(jié)，影響護生對護理工作的好奇心，不利于護生解決問題和綜合能力的提高。理大采用理論課程和實踐交叉式相結(jié)合的方式，且實踐課時較多，此種方法利于將理論運用于實踐中，符合護理學(xué)實踐性強的特點。理大重視臨床實踐，護理學(xué)院通過臨床教學(xué)達到整合和應(yīng)用臨床知識和專業(yè)技能、建立積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和正確的價值觀及世界觀、為未來職業(yè)做出正確選擇的效果。因此對我國護理教育啟示有：護理院校密切結(jié)合護理理論和實踐，努力把每年的理論和實踐進行平行式教學(xué)。

4.2將人文關(guān)懷內(nèi)化于護理教育中

目前我國人文關(guān)懷在護理教育中應(yīng)用較少，部分人文關(guān)懷課程處于初步發(fā)展階段[4]。護理人文關(guān)懷教育的推廣幫助建立和諧的護患關(guān)系，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，因此各大院校也應(yīng)將人文關(guān)懷融合在護理教育中。理大護理學(xué)院在每一次課堂通過教師有趣的授課方式營造出良好的人文關(guān)懷氛圍，促進護理人文關(guān)懷教育。理大還在每年實踐活動中安排到養(yǎng)老院、福利院、紅十字協(xié)會以及本校創(chuàng)辦的結(jié)合保健診所、中藥堂、結(jié)合保健診所、世界衛(wèi)生組織社區(qū)健康服務(wù)合作中心進行實踐，在服務(wù)中感受人文關(guān)懷。因此建議我國護理院校不僅在課堂上，還是在實踐中，充分將人文關(guān)懷融入護理教育中，以提高護生人文關(guān)懷能力。

4.3創(chuàng)新教學(xué)方法，鼓勵采用以問題為本的教學(xué)方法

傳統(tǒng)教學(xué)方法使護生被動的接受知識，師生交流較少，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不高，教學(xué)效率不高[5]。而PBL教學(xué)方法是一種不同于傳統(tǒng)教學(xué)方法的創(chuàng)新的教學(xué)方法。理大護理學(xué)院的實踐證明，PBL教學(xué)方法有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、幫助學(xué)生培養(yǎng)評判性思維、提高解決問題的能力和自主學(xué)習(xí)的能力、加強師生交流。因此，我國應(yīng)該結(jié)合學(xué)院情況適當(dāng)推廣此種教學(xué)方法，以培養(yǎng)現(xiàn)代化護理人才。

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作者簡介：邵占芳（1996.07-），女，漢族，河南省濮陽市，本科在讀，研究方向：護理專業(yè)