基于CiteSpace的穩(wěn)心顆粒相關(guān)研究分析

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穩(wěn)心顆粒作為我國藥典中第一個(gè)治療心律失常的中成藥，此方由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松五味中藥組成，在20世紀(jì)80年代由中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院(2005年更名為中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院)研制而成，具有益氣養(yǎng)陰、定悸復(fù)脈、活血化瘀之功效[1]。穩(wěn)心顆粒的研究至今已有30余年的歷史，從1996年獲批投入臨床使用以來效果良好，未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用和不良反應(yīng)[2-4]。CiteSpace是一款由陳超美教授用Java語言開發(fā)的信息可視化軟件[5]，信息可視化就是把海量的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成可視化的形式讓人們更容易觀察、瀏覽和理解信息，并且找到數(shù)據(jù)中隱藏的信息[6]。本研究主要是利用其共詞分析和突顯分析功能對(duì)納入文獻(xiàn)的機(jī)構(gòu)、作者、關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類處理，分析該研究領(lǐng)域的歷史與現(xiàn)狀，并對(duì)發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)來源 以中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(CNKI)為數(shù)據(jù)來源，檢索時(shí)間跨度不限，檢索時(shí)間為2017年4月13日；檢索方式：主題詞；為保證文獻(xiàn)查全率，單用主題詞“穩(wěn)心顆?！边M(jìn)行檢索。

1.2 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn) 在檢索時(shí)間內(nèi)，發(fā)表文獻(xiàn)的研究主題與穩(wěn)心顆粒相關(guān)，文獻(xiàn)類型為期刊論文、會(huì)議論文、學(xué)位論文。

1.3 文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn) 研究主題與穩(wěn)心顆粒無關(guān)的文獻(xiàn)；重復(fù)的文獻(xiàn)；文章資料信息不全的文獻(xiàn)；會(huì)議摘要、更正、信函和書評(píng)等其他文獻(xiàn)類型。

1.4 文獻(xiàn)處理 將最終納入文獻(xiàn)經(jīng)CNKI以Refworks形式導(dǎo)出，導(dǎo)出題錄信息包括題名、摘要、關(guān)鍵詞、作者、研究機(jī)構(gòu)、發(fā)表年份、期刊、卷次和起止頁碼；并命名為download_***.txt格式(CiteSpace只對(duì)此命名格式識(shí)別)。通過CiteSpace(5.0 R2)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換，以便進(jìn)行文獻(xiàn)分析。本研究首先經(jīng)Excel軟件對(duì)文獻(xiàn)的發(fā)文量進(jìn)行分析，了解穩(wěn)心顆粒相關(guān)的發(fā)文情況；其次，利用CiteSpace(5.0.R2)可視化軟件的共詞分析功能分別對(duì)研究機(jī)構(gòu)(instituation)、作者(author)、關(guān)鍵詞(keyword)進(jìn)行分析，從中管窺穩(wěn)心顆粒近20年來的發(fā)展概況、研究主題、研究前沿以及存在的一些問題。

1.5 CiteSpace.V.R2軟件基礎(chǔ)參數(shù)設(shè)置 選用中文編碼：Chinese Encoding for CNKI。時(shí)間分區(qū)(time slicing)：自1998年—2017年，每3 年一個(gè)分區(qū)。術(shù)語(term type)：突顯術(shù)語(burst term)。節(jié)點(diǎn)類型(node types)：分別選取機(jī)構(gòu)、作者、關(guān)鍵詞；閾值(TopN=50)、Top N% per slice；節(jié)點(diǎn)類型為機(jī)構(gòu)時(shí)選100%，分析整個(gè)研究領(lǐng)域分布概況；節(jié)點(diǎn)類型為作者時(shí)選擇30%，以將核心作者全部納入可視化圖譜；節(jié)點(diǎn)類型為機(jī)構(gòu)時(shí)選擇100%；節(jié)點(diǎn)類型為關(guān)鍵詞時(shí)選擇30%，以分析該領(lǐng)域的主要關(guān)鍵詞。修剪選項(xiàng)(pruning)：關(guān)鍵路徑(pathfinder)；修剪后合并圖形(pruning the merged network)。

1.6 圖譜的評(píng)價(jià)指標(biāo) 評(píng)價(jià)圖譜主要是從聚類效果和可信度來判斷，Modularity表示網(wǎng)絡(luò)的模塊度，通常用Q值表示，Q值越接近于1表示網(wǎng)絡(luò)的聚類結(jié)果越好[7]。Mean Silhouette是輪廓值，通常用S值來表示，S值是用來衡量網(wǎng)絡(luò)同質(zhì)性的指標(biāo)，越接近1，反映網(wǎng)絡(luò)的同質(zhì)性越高(注意Silhouette 主要在聚類后來衡量某個(gè)聚類內(nèi)部的同質(zhì)性，但是在聚類內(nèi)部成員很少時(shí)，這個(gè)值的可信度會(huì)降低)。

2 結(jié) 果

2.1 檢索結(jié)果 經(jīng)過檢索，得到文獻(xiàn)3 219篇。將文獻(xiàn)題錄導(dǎo)入NoteExpress軟件進(jìn)行查重，共計(jì)查重文獻(xiàn)88篇，再經(jīng)人工分析文獻(xiàn)的研究內(nèi)容，剔除無關(guān)文獻(xiàn)250篇，最終共計(jì)納入研究文獻(xiàn)2 881篇。時(shí)間跨度為1998年—2017年。

2.2 穩(wěn)心顆粒相關(guān)文獻(xiàn)年度發(fā)表概況及趨勢(shì) 文獻(xiàn)數(shù)量的多少在一定程度上能夠反映一門學(xué)科領(lǐng)域的研究水平和發(fā)展程度[8]，用Excel對(duì)2 881篇文獻(xiàn)進(jìn)行線性回歸分析，得到穩(wěn)心顆粒相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間分布圖(見圖1)，由圖可見，穩(wěn)心顆粒研究的學(xué)術(shù)論文量隨年度變化總體呈現(xiàn)出正相關(guān)關(guān)系(線性相關(guān)系數(shù)r較高，說明相關(guān)性較大，r=0.660 3)。穩(wěn)心顆粒研究雖然自20世紀(jì)80年代就已開展，但文獻(xiàn)的發(fā)表始于20世紀(jì)90年代末，在1998年—2002年期間發(fā)文量較少，起步期增長緩慢，年均發(fā)文量3篇；自2003年起開始快速增長，直至2011年達(dá)到年發(fā)文量267篇，此階段年均發(fā)文量達(dá)到15.89篇；2012—2017年發(fā)文量較為平穩(wěn)，但仍在2015年達(dá)到目前發(fā)文量最高點(diǎn)313篇，此階段年均發(fā)文量276.4篇(由于2017年文獻(xiàn)尚未統(tǒng)計(jì)完畢，故排除在分析范圍之外)，從一定程度上反映了穩(wěn)心顆粒的研究達(dá)到一個(gè)較高的水平。

圖1 穩(wěn)心顆粒相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間分布圖

2.3 科研機(jī)構(gòu)共現(xiàn)分析 科研機(jī)構(gòu)是科研成果產(chǎn)出地，通過對(duì)科研機(jī)構(gòu)的共現(xiàn)分析可以看到在某一科研領(lǐng)域的研究力量分布情況，并查尋該研究機(jī)構(gòu)的主要研究方向。通過本研究分析，得到科研機(jī)構(gòu)聚類視圖(見圖2，Q值=0.891 2，聚類效果好)，對(duì)納入研究的機(jī)構(gòu)名稱進(jìn)行了整理，發(fā)表機(jī)構(gòu)為某一大學(xué)下屬院所，同一歸類為某一大學(xué)，如北京中醫(yī)藥大學(xué)和北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，歸類為北京中醫(yī)藥大學(xué)，下屬機(jī)構(gòu)不再詳細(xì)劃分科室。從圖2中發(fā)現(xiàn)科研機(jī)構(gòu)力量分布廣泛，各機(jī)構(gòu)之間合作交流較少，多為內(nèi)部合作。發(fā)文量排名前6位的機(jī)構(gòu)有武漢大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)和山東中醫(yī)藥大學(xué)(見表1)；科研機(jī)構(gòu)整體力量在地域上分布甚廣，大體呈北強(qiáng)南弱的特點(diǎn)；合作關(guān)系的緊密度和地域分布的遠(yuǎn)近密切相關(guān)，如中國中醫(yī)科學(xué)院和北京中醫(yī)藥大學(xué)的合作，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)和長春中醫(yī)藥大學(xué)的合作，天津中藥大學(xué)和西安步長心腦血管病醫(yī)院的合作等，可見跨機(jī)構(gòu)的合作交流有利于科研成果的研發(fā)。

2.4 作者共現(xiàn)分析 從普賴斯定律中可以得到，核心作者是指發(fā)文量在N 篇以上的作者；核心作者最低發(fā)文量N = 0.749×ηmax1/2，ηmax 指發(fā)文量最高作者的發(fā)文數(shù)[9]。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析得出，去除重復(fù)作者，發(fā)文作者共計(jì)2 371人，發(fā)文量最高作者為趙步長和趙濤，ηmax=11，核心作者最低發(fā)文量為3篇，核心作者共計(jì)69人，占總?cè)藬?shù)的2.9%，共現(xiàn)聚類分析共計(jì)163個(gè)大小不等的合作團(tuán)隊(duì)，將發(fā)文量≥7篇作者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)(見表2)；主要核心團(tuán)隊(duì)有4個(gè)，分別是以趙步長、趙濤為代表的研究團(tuán)隊(duì)，研究的主要方向是心律失常的藥理學(xué)研究；以黃從新、唐艷紅為代表的團(tuán)隊(duì)，研究主要方向是穩(wěn)心顆粒作用于心力衰竭的電生理學(xué)研究；以張萍、郭繼鴻為代表的團(tuán)隊(duì)，主要研究對(duì)充血性心力衰竭病人腦鈉肽(BNP)的影響；以張晶、崔英凱為代表的團(tuán)隊(duì)，主要研究方向是穩(wěn)心顆粒輔助治療缺血性心

圖2 穩(wěn)心顆粒主要科研機(jī)構(gòu)共現(xiàn)視圖

序號(hào)科研機(jī)構(gòu)發(fā)文量(篇)1武漢大學(xué)142北京中醫(yī)藥大學(xué)143天津中醫(yī)藥大學(xué)144中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院115黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)116山東中醫(yī)藥大學(xué)10

肌病心力衰竭或心律失常的研究。采用題名對(duì)各團(tuán)隊(duì)進(jìn)行標(biāo)記，標(biāo)記聚類的標(biāo)簽代表該研究團(tuán)隊(duì)的相似研究方向(Q值=0.966 7，聚類效果好)。詳見表3、圖3。

2. 5 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析 關(guān)鍵詞是論文作者所標(biāo)注的高度概括論文主題的數(shù)個(gè)詞語，通過對(duì)關(guān)鍵詞的共詞分析，可以概括某一科研領(lǐng)域的研究主題[10]。將本為同一而又非同名的關(guān)鍵詞進(jìn)行統(tǒng)一處理，如“倍他樂克與美托洛爾”統(tǒng)一歸為“美托洛爾”“心律平與普羅帕酮”統(tǒng)一歸為“普羅帕酮”“室性早搏和室性期前收縮”統(tǒng)一歸為“室性期前收縮”，發(fā)現(xiàn)在1998年—2017年穩(wěn)心顆粒相關(guān)研究文獻(xiàn)關(guān)鍵詞詞頻≥50次的共計(jì)20個(gè)(見表4)；高中心性的關(guān)鍵詞共計(jì)30個(gè)，只列舉前20個(gè)(見表5)。

表2 穩(wěn)心顆粒相關(guān)研究高產(chǎn)作者(發(fā)文量≥7篇)

表3 穩(wěn)心顆粒相關(guān)研究4個(gè)高產(chǎn)團(tuán)隊(duì)標(biāo)簽

圖3 穩(wěn)心顆粒研究核心作者共現(xiàn)視圖

關(guān)鍵詞詞頻(次)關(guān)鍵詞詞頻(次)穩(wěn)心顆粒2 095 臨床療效109 心律失常746心力衰竭91室性期前收縮518心房顫動(dòng)74美托洛爾496抗心律失常藥物65步長穩(wěn)心顆粒369動(dòng)態(tài)心電圖64冠心病337冠心病心律失常62胺碘酮275期前收縮54普羅帕酮149慢性心力衰竭52室性心律失常144定悸復(fù)脈51臨床觀察122療效觀察50

表5 穩(wěn)心顆粒相關(guān)文獻(xiàn)高中心性關(guān)鍵詞(中心性值≥0.15)

通過關(guān)鍵詞關(guān)系網(wǎng)絡(luò)圖(見圖4，Q值=0.784 6，S值=0.718，聚類效果好，可信度高)提供的線索，并結(jié)合文獻(xiàn)標(biāo)題、摘要、內(nèi)容，分析發(fā)現(xiàn)穩(wěn)心顆粒研究熱點(diǎn)主要是圍繞治療心律失常和冠心病展開，尤其是室性心律失常中的室性期前收縮，且在臨床中常常聯(lián)合西藥治療，西藥以美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮為主，治療證型以氣陰兩虛為主，研究方法以臨床觀察為主，學(xué)科領(lǐng)域主要分布在心血管系統(tǒng)疾病和中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行突發(fā)性探測(cè)，可以查看穩(wěn)心顆粒的研究歷史，以及探究未來近期的研究前沿。分析發(fā)現(xiàn)在1998年—2001年屬于穩(wěn)心顆粒發(fā)展的基礎(chǔ)期，最早的研究與治療快速心律失常相關(guān)。2002年—2010年屬于穩(wěn)心顆粒相關(guān)研究開展的繁榮期，研究方向多樣化，有針對(duì)中醫(yī)證型氣陰兩虛的研究、功效的研究，如定悸安神、定悸復(fù)脈、活血利水；對(duì)于心律失常的研究細(xì)分化，如過早搏動(dòng)、慢心律、交界性早搏、竇性心動(dòng)過緩、竇性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速、室性期前收縮、房性期前收縮等；擴(kuò)展了疾病的研究范圍，如2003年開始研究缺血性心臟病、冠心病心絞痛，2004年病毒性心肌炎，2005年充血性心力衰竭，2007年心臟神經(jīng)官能癥，2010年的急性心肌梗死、急性冠脈綜合征；在這期間的研究著重關(guān)注于病人的臨床癥狀。2011年至今屬于穩(wěn)心顆粒發(fā)展的穩(wěn)定期，這一階段的研究主題預(yù)示著以后的研究方向，在2012年新興的研究主題是心血管神經(jīng)癥，2013年后聯(lián)合美托洛爾治療高血壓的研究較多，2014年新興的主題為缺血性心律失常、高血壓心臟病，2015年針對(duì)冠心病心律失常、高血壓心臟病室性早搏等，從中可以推斷穩(wěn)心顆粒未來的研究發(fā)展方向可能與高血壓、冠心病、心律失常三者相關(guān)，并且著重于關(guān)注穩(wěn)心顆粒的臨床療效及安全性。詳見圖5。

圖4 穩(wěn)心顆粒研究相關(guān)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)視圖

圖5 穩(wěn)心顆粒相關(guān)研究關(guān)鍵詞共現(xiàn)視圖

3 討 論

通過CiteSpace軟件對(duì)1998年—2017年4月2 881篇有關(guān)穩(wěn)心顆粒研究文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，較客觀地對(duì)近20年的研究進(jìn)行了梳理和概括。研究發(fā)現(xiàn)，穩(wěn)心顆粒相關(guān)研究發(fā)文量大體呈增長趨勢(shì)，與年度呈正相關(guān)，發(fā)展情況較好。

在研究機(jī)構(gòu)方面，主要科研機(jī)構(gòu)是武漢大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)和山東中醫(yī)藥大學(xué)；其中穩(wěn)心顆粒組方是由中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院研制；跨機(jī)構(gòu)的合作交流有利于科研成果的產(chǎn)出。在研究人員方面，發(fā)文作者共計(jì)2 371人，發(fā)文量最高作者為趙步長和趙濤，核心作者共計(jì)69人，占總?cè)藬?shù)的2.9%，主要核心團(tuán)隊(duì)有4個(gè)，分別是以趙步長、趙濤為代表的研究團(tuán)隊(duì)；以黃從新、唐艷紅為代表的團(tuán)隊(duì)；以張萍、郭繼鴻為代表的團(tuán)隊(duì)；以張晶、崔英凱為代表的團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)內(nèi)合作較多，團(tuán)隊(duì)間合作較少，不利于科研成果的轉(zhuǎn)換及進(jìn)一步研究的開展。

通過對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行共現(xiàn)分析，突顯分析總結(jié)出穩(wěn)心顆粒相關(guān)研究的發(fā)展在近20年分為3期，1998年—2001年是基礎(chǔ)期，2002年—2010年是繁榮期，2011年1月—2017年4月是穩(wěn)定期；推斷穩(wěn)心顆粒的研究前沿與高血壓、冠心病、心律失常三者相關(guān)，并且著重于關(guān)注穩(wěn)心顆粒的臨床療效及安全性。

穩(wěn)心顆粒作為抗心律失常的中成藥，效果顯著且無明顯毒副反應(yīng)，值得科研人員探究，尤其是近年來開展的研究，已經(jīng)達(dá)到分子細(xì)胞水平的機(jī)制探索，使穩(wěn)心顆?？剐穆墒СＷ饔脵C(jī)制正在逐步得到揭示[11]。通過統(tǒng)計(jì)并結(jié)合文獻(xiàn)內(nèi)容發(fā)現(xiàn)，科研機(jī)構(gòu)廣泛，團(tuán)隊(duì)眾多，但是科研成果轉(zhuǎn)化率不高，且大多為重復(fù)性研究，缺乏創(chuàng)新性，這與各機(jī)構(gòu)、各團(tuán)隊(duì)之間基本科研信息共享的程度有關(guān)，希望相關(guān)部門能夠建立更為合理的科研機(jī)制、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，為各科研機(jī)構(gòu)之間的合作創(chuàng)造條件，推動(dòng)科研的開展、成果的轉(zhuǎn)化，由于目前CiteSpace軟件只針對(duì)CNKI數(shù)據(jù)進(jìn)行格式轉(zhuǎn)換，盡管CNKI是目前世界最大的連續(xù)動(dòng)態(tài)更新的中國期刊全文數(shù)據(jù)庫，難免有遺漏，希望以后可以進(jìn)行多庫檢索，使數(shù)據(jù)更加完善。