基于“治未病”理論的中醫(yī)防治高血壓病健康管理

李娟

高血壓是臨床中常見的一類慢性疾病，其發(fā)病人群以老年人為主，可引起諸多并發(fā)癥，會給患者正常生活造成極大的不良影響，并威脅其身心健康。關(guān)于高血壓防治的健康管理工作也受到越來越多的關(guān)注，結(jié)合運(yùn)用中醫(yī)“治未病”理論能夠取得較好的防治效果[1]。本次研究中，選取2017年1月至2018年2月本院高血壓病患者100例作為觀察對象，將其分為兩個小組后，采取不同的健康管理方式，探究基于“治未病”理論的中醫(yī)防治高血壓病健康管理措施，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年2月我院高血壓病患者100例作為觀察對象，在選取人員時均征得了患者和其家屬的同意，并簽訂了實(shí)驗(yàn)知情書，實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行符合相關(guān)的倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者入院號單雙數(shù)來進(jìn)行分組處理(單號觀察組，雙號對照組)，對照組中男28例，女22例，年齡51～71歲，平均年齡(64.30±1.50)歲；觀察組中男27例，女23例，年齡52～72歲，平均年齡(64.50±1.55)歲。所選取的患者在性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可以比性，該實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 研究方法 對照組給予常規(guī)健康管理，指導(dǎo)患者用藥，告知患者相關(guān)病理知識等。觀察組采取基于“治未病”理論的中醫(yī)防治高血壓病健康管理措施：“治未病”理論的核心是“未病先防”“既病防變”，因此，治療人員應(yīng)對患者進(jìn)行耐心的疾病知識介紹，幫助患者了解高血壓的危害、控制方法、管理重要性等，讓患者能夠積極配合。大多數(shù)高血壓是可以控制的。除了飲食盡量清淡，多吃蔬菜、水果，遠(yuǎn)離煙酒外，經(jīng)常性的身體活動可預(yù)防和控制高血壓，如快步走、太極拳、游泳、家務(wù)勞動[2-5]。平時可以按揉雙側(cè)內(nèi)關(guān)、合谷、足三里等穴，以達(dá)到降血壓止吐的效果。若患者有頭痛的情況，可以自行按摩太陽、印堂、風(fēng)池、百會等穴，緩解頭痛。用藥指導(dǎo)，需向患者詳細(xì)介紹藥品的用法用量、藥理作用、禁忌證、不良反應(yīng)等，指導(dǎo)其遵醫(yī)囑用藥，不得擅自停藥和增減藥理，并加強(qiáng)對藥物不良反應(yīng)的觀察。還可以將夏枯草、菊花、草決明和晚蠶砂等制作成為藥枕，通過藥物發(fā)散，可以達(dá)到清肝明目的效果?；颊咭惨⒁庋獕旱谋O(jiān)測：指導(dǎo)患者自己測量血壓，囑咐其定期測量血壓并作好記錄，為臨床治療提供參考依據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo) ①分別觀察患者在治療前后的血壓水平，取平均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。②健康管理滿意度：健康管理滿意度分為滿意、一般、不滿意三個指標(biāo)，指導(dǎo)完成后護(hù)士分發(fā)滿意度調(diào)查表給患者，由患者自行填寫，健康管理總滿意度為滿意率＋一般率。③生活質(zhì)量：對比兩組患者在治療完成后的生活質(zhì)量，使用生活質(zhì)量評價表(SF-36)來對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價，分別取兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的平均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對觀察組、對照組患者相關(guān)實(shí)驗(yàn)資料采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以(s)表示，計(jì)數(shù)資料以率表示，分別進(jìn)行t值和X2檢驗(yàn)，若P＜0.05則兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓情況比較 根據(jù)觀察，在開展健康管理工作前兩組患者的舒張壓、收縮壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；經(jīng)過健康管理后，兩組患者的血壓情況均得到明顯改善，但觀察組要優(yōu)于對照組(P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者治療前后血壓情況比較(s) 單位：mmHg

注：1 mmHg＝0.133 kPa

組別 例數(shù) 舒張壓 收縮壓干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 50 97.7±8.1 85.0±4.9 165.3±9.6 138.6±7.3對照組 50 97.2±8.0 93.2±7.0 165.0±9.3 157.4±8.1 t值 0.311 6.786 0.159 12.191 P值 0.757 0.000 0.874 0.000

2.2 兩組患者治療滿意度比較 觀察組的健康管理滿意度為98.0%，明顯高于對照組的80.0%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表2)。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量比較 在經(jīng)過治療干預(yù)后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分各項(xiàng)指標(biāo)均明顯高于對照組(P＜0.05，表3)，觀察組患者整體情況更優(yōu)。

表3 兩組患者生活質(zhì)量比較(s) 單位：分

表3 兩組患者生活質(zhì)量比較(s) 單位：分

組別 例數(shù) 生理機(jī)能 生理職能 社會功能 情感職能觀察組 50 7.4±0.3 7.8±1.2 7.6±1.3 7.9±1.0對照組 50 4.5±0.4 4.8±0.9 4.7±1.1 5.1±1.2 t值 19.202 3 18.453 3 17.054 4 16.239 1 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

高血壓是威脅老年人健康的一大殺手，具有發(fā)病率高、并發(fā)癥多、難以根治的特點(diǎn)[6-8]。高血壓的發(fā)生與飲食、精神、環(huán)境、遺傳、藥物、肥胖等諸多因素相關(guān)，具體可分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓兩類，其臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸、易疲勞、乏力等，可引起心、腦、腎等方面諸多并發(fā)癥。臨床中除了需對老年高血壓患者進(jìn)行及時、有效的治療，還需加強(qiáng)健康管理工作，運(yùn)用中醫(yī)“治未病”理論能夠取得較好的防治效果[9-11]。本次研究中，抽取了100例高血壓患者來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，結(jié)合最終的結(jié)果，采取中醫(yī)“治未病”理論健康管理的患者，血壓情況得到了較好的控制，患者對于管理工作的滿意度較高，達(dá)到了98.0%，并且明顯改善了患者的生活質(zhì)量，整個管理工作實(shí)施的效果較好。中醫(yī)“治未病”理論健康管理要求患者堅(jiān)持運(yùn)動、限制食鹽攝入、多吃蔬菜和水果、少吃快餐、限制飲酒、戒煙等。對于血壓的管理，是防治高血壓疾病非常重要的環(huán)節(jié)，一定要做到定期測量血壓，了解自己的血壓水平，早發(fā)現(xiàn)，早治療。高血壓患者主動積極地配合管理，參與管理，可以降低其他疾病如心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，對高血壓患者采取結(jié)合“治未病”理論的中醫(yī)防治健康管理措施，能夠幫助患者改善病情，提升患者的生活質(zhì)量，并且患者對于健康管理的滿意度也較高，值得推廣應(yīng)用。