護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道腫瘤患者生存率和生活質(zhì)量的影響分析

王 會(huì)

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221004）

消化道腫瘤是臨床上較為常見(jiàn)的一種腫瘤疾病，近些年的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)，臨床上多使用手術(shù)治療、術(shù)后化療或生物治療的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，患者在治療期間很容易產(chǎn)生焦慮不安、恐懼抑郁或是絕望等的不良負(fù)面情緒，進(jìn)而發(fā)生不良生理反應(yīng)，對(duì)臨床治療效果造成影響，很容易引起術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[1]。所以臨床上應(yīng)對(duì)治療過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)加以重視，對(duì)患者實(shí)施身心上的護(hù)理措施，以提高其生存及生活質(zhì)量。本文選取了我院消化道腫瘤患者，對(duì)使用護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果加以探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2017年4月—2018年6月期間，收治的82例消化道腫瘤患者，隨機(jī)抽取后，分為研究組、對(duì)照組，每組41例。研究組患者男性24例、女性17例，年齡32～75歲，平均（53.52±7.26）歲；對(duì)照組患者男性23例、女性18例，年齡33～76歲，平均（54.51±7.24）歲。經(jīng)對(duì)臨床資料對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組數(shù)據(jù)未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可行比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：本次研究，已經(jīng)得到了患者、患者家屬的知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)消化道腫瘤患者予以常規(guī)護(hù)理模式。在治療期間，護(hù)理人員需對(duì)患者的排便情、股部情況進(jìn)行詳細(xì)的觀(guān)察，讓患者食用清淡易消化的食物，少食多餐，禁止食用辛辣等具有刺激性的食物。對(duì)于具有腹部瘺口的患者，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者瘺口周?chē)つw進(jìn)行護(hù)理。

研究組：以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，干預(yù)的具體措施如下：

①采血護(hù)理：在采血前，護(hù)理人員應(yīng)告知患者采血的重要性，減少不必要恐慌的發(fā)生，采血過(guò)程中護(hù)理人員需對(duì)患者的生命體征密切觀(guān)察監(jiān)護(hù)，若患者發(fā)生身體乏力、頭暈等的不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的緩解措施。

②心理護(hù)理：治理期間護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行觀(guān)察、評(píng)估，對(duì)于情緒波動(dòng)較大的患者，護(hù)理人員應(yīng)實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理措施，鼓勵(lì)并安慰患者，告知治療具體方法和重要性，穩(wěn)定患者的情緒、提升臨床治療的信心，愿意積極配合，從而提供治療依從性。

③回輸后護(hù)理：在對(duì)患者使用輸血器進(jìn)行輸注時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)告知患者放松心態(tài)，由于患者需要進(jìn)行多次輸注，在每次回輸完成后護(hù)理人員均需告知患者下一次回輸?shù)臅r(shí)間，并做好充分的出院前身體指標(biāo)檢查。

護(hù)理后對(duì)所有患者進(jìn)行為期3年的隨訪(fǎng)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的生存率、生活質(zhì)量情況對(duì)比，并根據(jù)數(shù)據(jù)詳細(xì)臨床記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS21.0軟件，處理兩組的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料%表示，x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)。P值＜0.05，該數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生存率比較

研究組患者護(hù)理后1、2、3年的生存率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后生存率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

研究組患者的生存質(zhì)量評(píng)分質(zhì)量高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較（±s）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量比較（±s）

組別 心理情緒狀態(tài) 日常社會(huì)活動(dòng) 自覺(jué)癥狀 軀體功能狀態(tài)研究組（n=41） 21.75±3.94 6.91±2.25 63.68±5.93 17.37±3.24對(duì)照組（n=41） 17.16±3.36 5.01±1.84 52.68±5.94 14.52±2.87 x2 5.676 4.186 8.392 4.126 P值 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討 論

根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，對(duì)具有不同程度心理障礙的惡性腫瘤患者，實(shí)施一定的臨床護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量。在臨床上，護(hù)理人員對(duì)消化道腫瘤患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，不僅重視對(duì)患者的生理護(hù)理，同時(shí)也注重實(shí)施心理上的護(hù)理措施，心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用在很大程度上改善了患者的心態(tài)、提高了患者面對(duì)臨床治療的積極性，這種心理上的變化能夠使患者生理上的機(jī)體免疫能力得以調(diào)節(jié)，從而增加患者對(duì)疾病的抵抗能力，使其總體上的生存時(shí)間得到延長(zhǎng)[3]。治療期間護(hù)理人員對(duì)患者的生命體征變化情況進(jìn)行密切管觀(guān)察監(jiān)測(cè)，能夠有效減少臨床不良事件的發(fā)生，從而延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間、提高患者的生存質(zhì)量。另外，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的消化道腫瘤患者而言，對(duì)其實(shí)施合理有效的飲食護(hù)理措施能夠改善患者的體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)狀況，為臨床治療效果打下良好的基礎(chǔ)，有利于患者生存質(zhì)量的提高[4]。根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，在使用護(hù)理干預(yù)后，患者1年、2年、3年的生存率明顯提高，心理情緒狀態(tài)、自覺(jué)癥狀、軀體功能狀態(tài)以及心理情緒狀態(tài)等的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯提升，由此可見(jiàn)，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道腫瘤疾病實(shí)施臨床護(hù)理的效果更加明顯，具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)消化道腫瘤患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，臨床效果顯著，能夠有效提高患者的生存質(zhì)量于生活質(zhì)量，值得予以廣泛的推廣應(yīng)用。