情緒護(hù)理在腦梗死患者護(hù)理中的效果觀察

胡 霄，董莉莉

（睢寧縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）

腦梗死是臨床較常見的一種缺血性卒中疾病，具有較高的發(fā)病率、致殘率和復(fù)發(fā)率，其臨床癥狀多表現(xiàn)為肢體及言語(yǔ)功能障礙，近幾年，人們生活習(xí)慣和環(huán)境發(fā)生巨大的變化，腦梗死發(fā)病人數(shù)逐年增加，在疾病和心理負(fù)擔(dān)雙重壓力下，患者極易出現(xiàn)抑郁、焦慮等消極情緒，從而導(dǎo)致患者臨床依從性大大降低，影響腦功能恢復(fù)，所以需要針對(duì)患者可能出現(xiàn)的消極情緒，給予相應(yīng)的護(hù)理模式。本研究針對(duì)腦梗死患者，分析情緒護(hù)理在其護(hù)理中的效果，具體研究過程如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本研究挑選的48例腦梗死患者，均是本院在2016年5月—2017年4月期間納入，由腦梗死入院時(shí)間先后分組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各24例，患者病程范圍6個(gè)月—3年，病程均值（1.57±0.8）年；年齡分布在41—77歲，平均（56.74±3.41）歲；其中男女性患者比例為2:1；兩組患者均經(jīng)MRI或CT檢查，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南（2014）；患者或家屬知情同意進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究；排除內(nèi)臟器官、精神異常者[1]。48例患者在年齡、性別、發(fā)病時(shí)間、合并癥等臨床資料方面無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，即心理疏導(dǎo)、健康宣教、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)和觀察病情等，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)行情緒護(hù)理，具體操作：①發(fā)病期情緒護(hù)理：由于腦梗死患者具有發(fā)病急、病情復(fù)雜且變化快等特點(diǎn)，發(fā)病后患者生理功能受到極大限制，所以導(dǎo)致患者極易出現(xiàn)抑郁等消極情緒，這時(shí)護(hù)理人員需保持親切和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通交流，給予患者關(guān)愛、鼓勵(lì)，全面了解患者病情和身心狀況，為患者制定出具有針對(duì)性的心理心理護(hù)理計(jì)劃，防止患者過于擔(dān)憂自身的病情，注意患者情緒變化；②恢復(fù)期情緒護(hù)理：患者身體功能恢復(fù)過程較緩解，導(dǎo)致患者經(jīng)常出現(xiàn)低落、不安等情緒，這時(shí)護(hù)理人員需要告知患者肢體功能康復(fù)相關(guān)知識(shí)、訓(xùn)練方法等，增加患者治愈信心，同時(shí)，護(hù)理人員可邀請(qǐng)已經(jīng)治愈的患者來(lái)醫(yī)院進(jìn)行交流活動(dòng)，從而增強(qiáng)患者臨床治療依從性，引導(dǎo)家屬多鼓勵(lì)、支持患者；③后遺癥期情緒護(hù)理：腦梗死患者易出現(xiàn)多種后遺癥，比如行動(dòng)障礙、語(yǔ)言及吞咽功能障礙等，患者常伴抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員需針對(duì)患者身心情況，制定出相應(yīng)的功能訓(xùn)練方案，幫助患者恢復(fù)肢體功能，通過交流溝通引導(dǎo)患者堅(jiān)持功能訓(xùn)練，并且可以組織腦梗死患者針對(duì)功能訓(xùn)練進(jìn)行討論，相互分享自己的心得體會(huì)，另外指導(dǎo)家屬多陪伴患者，支持患者進(jìn)行功能訓(xùn)練。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

在護(hù)理前和護(hù)理后，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估患者焦慮情緒癥狀，通過Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者抑郁情緒癥狀，兩種情緒評(píng)分量表總分均為100分，若分?jǐn)?shù)越高，則顯示出患者負(fù)面情緒越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

患者抑郁、焦慮評(píng)分用SPSS18.0軟件分析處理，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，經(jīng)（±s）描述，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由下表1內(nèi)容可知，48例患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分在護(hù)理前差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)過護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者抑郁和焦慮情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者抑郁、焦慮情緒變化對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者抑郁、焦慮情緒變化對(duì)比（±s，分）

分組 實(shí)驗(yàn)組（n=24） 對(duì)照組（n=24） t P SAS評(píng)分 護(hù)理前 46.95±10.57 47.06±10.23 0.037 0.971護(hù)理后 20.86±6.42 35.62±7.59 7.274 0.000 SDS評(píng)分 護(hù)理前 38.75±12.46 39.12±12.07 0.104 0.917護(hù)理后 18.67±10.61 30.28±10.16 3.872 0.000

3 討 論

腦梗死是腦血管較常見的缺血性卒中疾病之一，隨著近幾年人們生活和工作壓力日益加重，腦梗死患病率逐年增加，當(dāng)出現(xiàn)腦梗死疾病后，患者多數(shù)伴隨著肢體功能障礙癥狀，嚴(yán)重影響到患者日常生活和工作，增加其家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，患者抑郁和焦慮等消極心理情緒會(huì)越來(lái)越明顯，最后可能對(duì)臨床治療出現(xiàn)抵觸情緒，再加上該疾病臨床治療時(shí)間較長(zhǎng)，治療效果發(fā)揮較緩解，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)失望、低落等負(fù)面情緒，對(duì)身體功能恢復(fù)和治療效果具有許多不利影響，因此需要為腦梗死患者提供具有針對(duì)性的情緒護(hù)理，主要是在護(hù)理過程中根據(jù)患者病情、性格特點(diǎn)、心理狀況等，與患者進(jìn)行溝通交流，從而緩解或消除患者抑郁焦慮等消極情緒，指導(dǎo)患者正確看待自身疾病，引導(dǎo)患者保持積極樂觀的身心狀態(tài)[3]。根據(jù)本研究結(jié)果可知，在護(hù)理前，兩組患者抑郁和焦慮情緒評(píng)分不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)過護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者抑郁和焦慮情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

總而言之，情緒護(hù)理應(yīng)用在腦梗死患者護(hù)理中的效果較顯著，有助于改善患者抑郁焦慮等負(fù)面情緒，減輕患者心理負(fù)擔(dān)和精神壓力，同時(shí)可有效提升患者臨床治療積極性和依從性，對(duì)患者預(yù)后肢體功能的康復(fù)具有顯著促進(jìn)作用，值得在腦梗死患者護(hù)理中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。