兒科病例討論教學(xué)模式的應(yīng)用與價(jià)值研究

朱旭強(qiáng) 丁莉莉 應(yīng)超 季堅(jiān)衛(wèi)

【摘要】目的：探討兒科病例討論教學(xué)模式的應(yīng)用與價(jià)值研究。方法：選擇80名臨床專業(yè)的學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照顧利用傳統(tǒng)模式進(jìn)行教學(xué)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上利用病例討論進(jìn)行教學(xué)，學(xué)期結(jié)束后，對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估，比較兩組學(xué)生考試成績(jī)。結(jié)果：觀察組整體成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：兒科病例討論教學(xué)模式的應(yīng)用，能用調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高其考試成績(jī)，提高教學(xué)效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎?討論教學(xué);價(jià)值研究

【中圖分類號(hào)】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2019）14-0058-01

臨床課程教學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)教育中，占有重要地位。學(xué)生們通過臨床實(shí)踐能夠?qū)⒗碚撝R(shí)和實(shí)際相結(jié)合，做到學(xué)以致用[1]。另外，合理的教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，取得更好的教學(xué)效果。案例教學(xué)起源于20世紀(jì)，逐漸發(fā)展成為較為成熟的教學(xué)模式。兒科學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容是小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律以及小兒身心健康水平，兒科學(xué)內(nèi)容較為抽象，難與臨床相結(jié)合，是學(xué)生記憶和理解的難點(diǎn)[2]。隨著教育的不斷改革，衛(wèi)生院校的招生規(guī)模逐漸擴(kuò)大，對(duì)教學(xué)模式提出了更加嚴(yán)格的要求。因此，深入探討兒科教學(xué)模式，在實(shí)踐中具有重要意義。本研究以80名學(xué)生為主要研究對(duì)象，探討兒科病例討論教學(xué)模式的應(yīng)用與價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇80名臨床專業(yè)的學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。觀察組40例，男22例，女18例，年齡18～23歲，平均年齡（20.12±0.16）歲。對(duì)照組40例，男20例，女20例，年齡19～22歲，平均年齡（20.23±0.21）歲。兩組學(xué)生在性別、年齡等方面對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：利用傳統(tǒng)的教學(xué)模式對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)教學(xué)，教師提前備課，對(duì)課程進(jìn)行系統(tǒng)講解，學(xué)生聽講并記錄，針對(duì)難懂的知識(shí)點(diǎn)由教師進(jìn)行解答。

觀察組：利用病例討論教學(xué)模式進(jìn)行課堂講授，具體包括：（1）臨床病案選擇。根據(jù)《兒科學(xué)》的大綱內(nèi)容來選擇病例，病例來源可選擇臨床實(shí)踐或者醫(yī)學(xué)雜志。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和重點(diǎn)疾病進(jìn)行備課，選擇形式簡(jiǎn)單、內(nèi)容豐富的病例，并在教學(xué)過程中，根據(jù)學(xué)生接受能力進(jìn)行難點(diǎn)解讀，準(zhǔn)確應(yīng)用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。（2）病例討論。教師應(yīng)注重課堂內(nèi)容設(shè)計(jì)，利用趣味性語(yǔ)言進(jìn)行課堂導(dǎo)入，并注重課堂氣氛的活躍，完成知識(shí)難度由簡(jiǎn)到繁的過度，注重聯(lián)系實(shí)際，以提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。除此之外，編寫切實(shí)有用的病例是學(xué)生掌握兒科理論的基礎(chǔ)，適當(dāng)提高問題難度，引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料，在課堂上相互交流，有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行兒科學(xué)病例討論教學(xué)。針對(duì)難度較大的鑒別診斷問題，應(yīng)利用圖標(biāo)進(jìn)行分析，在分析討論的過程中，教師語(yǔ)言保持邏輯性，必要時(shí)可借助道具，以增加課堂趣味性。（3）總結(jié)。根據(jù)課堂教學(xué)點(diǎn)明案例分析的思維過程，并總結(jié)規(guī)律。再次點(diǎn)明重點(diǎn)，以加深學(xué)生對(duì)課堂內(nèi)容的理解，達(dá)到理想的教學(xué)效果。（4）多媒體教學(xué)。由于兒科某些疾病的臨床病例較少，學(xué)生對(duì)疾病的臨床表現(xiàn)認(rèn)識(shí)不夠明確，對(duì)此，可利用多媒體進(jìn)行教學(xué)，利用圖像和影響進(jìn)行病例展示，學(xué)生能夠更直觀、更深刻的掌握知識(shí)并進(jìn)行深入討論。

1.3 觀察指標(biāo)

考試成績(jī)。學(xué)期結(jié)束后，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行綜合測(cè)試，對(duì)兩組學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行比較。成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)秀：90-100分;良好：80-90分;一般：70-80分;差：70分以下。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組考試成績(jī)比較

對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)估，觀察組整體成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3討論

兒科教學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中占有重要地位，由于兒科病例較為特殊，教學(xué)內(nèi)容具有明顯的抽象性，難與臨床實(shí)際進(jìn)行結(jié)合，增大了學(xué)生在學(xué)習(xí)和實(shí)踐的過程中的難度[3]。為進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，保證學(xué)生們的學(xué)習(xí)效果，需對(duì)兒科教學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)整。傳統(tǒng)的教學(xué)方式為灌輸式教學(xué)，以教師講授為主，無法調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，病例討論教學(xué)能夠克服傳統(tǒng)教學(xué)的缺點(diǎn)，在教師的設(shè)計(jì)下，提出問題，學(xué)生進(jìn)行思考，利用醫(yī)學(xué)資料解決問題，激發(fā)了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高了其動(dòng)手以及動(dòng)腦的能力[4]。在本研究中，觀察組整體成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P<0.05），說明，兒科病例討論教學(xué)模式的應(yīng)用，能用高其考試成績(jī)，達(dá)到理想的教學(xué)效果。利用病例討論進(jìn)行兒科教學(xué)，不僅使課堂氣氛得到活躍，大大提高了學(xué)生的求知欲望，同時(shí)，根據(jù)不同的病例分析，能夠強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和吸收，提高了學(xué)習(xí)效率。病例討論教學(xué)主要采取啟發(fā)式、討論式、答疑式以及病例導(dǎo)入式教學(xué)，教學(xué)方式更加多元化，提高了學(xué)生分析問題、解決問題的能力，并在此過程中提高總結(jié)問題的能力。教學(xué)模式的調(diào)整調(diào)提高了對(duì)教師的要求，教師在備課的過程中，教師對(duì)病例進(jìn)行收集和整理，加大了備課難度，同時(shí)能夠提升自身水平[5]。

綜上所述，兒科病例討論教學(xué)模式的應(yīng)用，能用調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高其考試成績(jī)，提高教學(xué)效果，值得推廣應(yīng)用。

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（義烏市中心醫(yī)院兒科 浙江 義烏 322000）