下肢關節(jié)康復器在膝關節(jié)周圍骨折康復中的應用體會

張宗穎 天津市寧河區(qū)醫(yī)院 （天津 301500）

內(nèi)容提要： 目的：分析下肢關節(jié)康復器在膝關節(jié)周圍骨折康復中的應用效果。方法：本文以本院2016年2月～2018年2月收治的120例膝關節(jié)周圍骨折患者作為研究對象開展對比研究。將120例膝關節(jié)周圍骨折患者采取隨機抽簽的方式分為對照組和試驗組，各60例患者，試驗組和對照組患者分別采用下肢關節(jié)康復器康復措施以及常規(guī)康復措施，觀察兩組患者在不同時間節(jié)點的屈膝彎曲情況。結果：在治療后7d試驗組患者的屈膝＞80°患者和屈膝60°～80°患者分別為9例（15.00%）和51例（85.00%），優(yōu)于對照組患者的13例（21.67%）和47例（78.33%），P＜0.05；在治療后14d試驗組患者的屈膝＞100°患者和屈膝80°～100°患者分別為6例（10.00%）和54例（90.00%），優(yōu)于對照組患者的14例（23.33%）和46例（76.67%），P＜0.05；在治療后21d試驗組患者的屈膝＞120°患者和屈膝100°～120°患者分別為1例（1.67%）和59例（98.33%），優(yōu)于對照組患者的10例（16.67%）和50例（83.33%），P＜0.05。結論：對于膝關節(jié)周圍骨折患者來說采用下肢關節(jié)康復器康復措施，有助于促使患者早日康復。

膝關節(jié)周圍骨折是臨床上常見的骨折類型，其產(chǎn)生原因包括多種因素，比如車禍、高空墜落以及運動碰撞等[1-3]。膝關節(jié)周圍骨折臨床通常采用牢固內(nèi)固定術進行治療，但是在治療后患者需要較長的康復時間[4]。在這個階段，積極有效的康復措施對于保障患者的康復效果具有重要的意義[5-10]?；诖耍疚囊员驹合リP節(jié)周圍骨折患者作為研究對象，分析了下肢關節(jié)康復器在膝關節(jié)周圍骨折康復中的應用效果，為臨床膝關節(jié)周圍骨折患者康復提供借鑒。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本文以本院2016年2月～2018年2月收治的120例膝關節(jié)周圍骨折患者作為研究對象開展對比研究。將120例膝關節(jié)周圍骨折患者采取隨機抽簽的方式分為對照組和試驗組，各60例患者。對照組膝關節(jié)周圍骨折患者中男性和女性患者分別為41例和19例，年齡18～63歲，平均（40.37±6.82）歲，包括31例車禍患者、16例機械創(chuàng)傷患者、10例高空墜落患者以及其他患者3例。試驗組膝關節(jié)周圍骨折患者中男性和女性患者分別為39和21例，年齡19～61歲，平均（40.88±6.64）歲，包括30例車禍患者、14例機械創(chuàng)傷患者、11例高空墜落患者以及其他患者5例。將兩組膝關節(jié)周圍骨折患者的基本信息進行對比分析，沒有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。所有患者對本次研究知情。

1.2 方法

試驗組和對照組患者分別采用下肢關節(jié)康復器康復措施以及常規(guī)康復措施。其中下肢關節(jié)康復器康復措施主要內(nèi)容為：（1）在患者手術結束后，仍然處于麻醉狀態(tài)時，將其傷肢置于已經(jīng)調(diào)試好的下肢關節(jié)康復器上；（2）根據(jù)患者健肢長度對下肢關節(jié)康復器桿件長度進行調(diào)節(jié)，然后將患肢置于支架上，將旋鈕擰緊[11]。將循環(huán)周期控制在45s～8min范圍內(nèi)，設置活動速度為每秒0.1°～1°；（3）膝關節(jié)活動度初始角度為30°，然后每天將初始角度適度增加10°，每天鍛煉從初始角度逐漸增加至膝最大屈伸角度，每天上午、下午以及晚上各鍛煉1次，鍛煉時間為2h/次[12]。分別于鍛煉后7d、14d以及21d記錄患者的膝關節(jié)可屈伸角度。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在不同時間節(jié)點的屈膝彎曲情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件。對計數(shù)資料采用百分數(shù)形式表示，采用χ2檢驗。

2.結果

兩組膝關節(jié)周圍骨折患者在鍛煉后7d、14d以及21d的膝關節(jié)可屈伸角度對比，見表1。結果顯示在治療后7d試驗組患者的屈膝＞80°患者和屈膝60°～80°患者分別為9例（15.00%）和51例（85.00%），優(yōu)于對照組患者的13例（21.67%）和47例（78.33%），P＜0.05；在治療后14d試驗組患者的屈膝＞100°患者和屈膝80°～100°患者分別為6例（10.00%）和54例（90.00%），優(yōu)于對照組患者的14例（23.33%）和46例（76.67%），P＜0.05；在治療后21d試驗組患者的屈膝＞120°患者和屈膝100°～120°患者分別為1例（1.67%）和59例（98.33%），優(yōu)于對照組患者的10例（16.67%）和50例（83.33%），P＜0.05。

表1.兩組膝關節(jié)周圍骨折患者在鍛煉后7d、14d以及21d的膝關節(jié)可屈伸角度對比

3.討論

本文以本院膝關節(jié)周圍骨折患者作為研究對象，分析了下肢關節(jié)康復器在膝關節(jié)周圍骨折康復中的應用效果，結果顯示試驗組患者在鍛煉后7d、14d以及21d的膝關節(jié)可屈伸角度均優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。這表明對于膝關節(jié)周圍骨折患者來說采用下肢關節(jié)康復器康復措施，有助于促使患者早日康復。