影響客觀式驗光儀計量檢定結(jié)果準(zhǔn)確的因素分析

黃之趨

摘? ?要：現(xiàn)代驗光主要依靠客觀驗光法，同時輔之以主觀驗光法。客觀式驗光儀是目前較為常用的驗光儀，但其計量檢定結(jié)果受諸多因素的影響。本研究在結(jié)合光學(xué)原理基礎(chǔ)上，對客觀式驗光儀計量檢定結(jié)果準(zhǔn)確的常見影響因素進(jìn)行討論分析，并提出針對性的改進(jìn)策略，以此為提高客觀式驗光儀計量檢定結(jié)果提供相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)。

關(guān)鍵詞：客觀式驗光儀? 計量? 檢定結(jié)果? 影響因素

中圖分類號：TH786? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2019）12（a）-0056-02

近年來，隨著高科技的不斷發(fā)展，手機、電腦、電視等成為人們?nèi)粘Ｉ钪蝎@取信息的重要渠道。然而在此過程中過度用眼引起的近視、遠(yuǎn)視等視力疾病發(fā)生率也在逐年提高。臨床上主要采用驗光儀測定患者的視力程度，進(jìn)而為配鏡及治療提供參考依據(jù)。目前主要采用客觀驗光法進(jìn)行視力檢定，輔之以主動驗光法。臨床上常用的驗光儀以客觀式驗光儀為主，其可客觀評價被測者的視力情況，然后輔助主觀驗光法，為患者配鏡及治療提供可靠依據(jù)。然而客觀式驗光儀計量檢定結(jié)果受多種因素的影響。本研究簡要探究影響客觀式驗光儀計量檢定結(jié)果的相關(guān)因素，現(xiàn)總結(jié)如下。

1? 客觀式驗光儀概述

1.1 客觀式驗光儀概念

驗光的目的在于醫(yī)師或配鏡師了解患者的眼睛屈光情況，為確定需要佩戴眼鏡度數(shù)而進(jìn)行的科學(xué)檢查。目前驗光法主要有兩種，一種是主觀式驗光法，即依靠由被驗光者主觀迅速擬被觀察目標(biāo)所獲得的視覺效果，進(jìn)而得到驗光的結(jié)果;另一種是客觀式驗光法，即依靠驗光儀器依據(jù)光電系統(tǒng)測量被驗光者視網(wǎng)膜上反射回來的光斑來確定患者眼睛屈光情況，進(jìn)而確定驗光結(jié)果?？陀^式驗光儀驗光的結(jié)果較為客觀，不受被驗光者主觀因素的影響。但客觀式驗光儀測定的結(jié)果不能直接作為最后配鏡的依據(jù)，還是需要被驗光者口頭表達(dá)佩戴眼鏡的舒適程度，最后決定所需的眼鏡度數(shù)。

1.2 客觀式驗光儀工作原理

客觀式驗光儀的出現(xiàn)與計算機及電子信息技術(shù)密切相關(guān)。目前大部分客觀式驗光儀主要基于Sheiner原理設(shè)計而成，具有較高的自動化水平，測量得到的信號可經(jīng)計算機快速分析，并以數(shù)據(jù)的形式打印輸出。Sheiner原理測定眼睛屈光主要工作機制如下：在被檢測的瞳孔前放置一個雙針孔片，然后指導(dǎo)被驗光者觀察特定的目標(biāo)。如果目標(biāo)不在被驗光者眼睛的遠(yuǎn)處點，則通過雙針孔可以看到該特定的目標(biāo)呈現(xiàn)出雙像，而如果被觀察的目標(biāo)呈現(xiàn)單像，則該目標(biāo)剛好位于被驗光眼睛的遠(yuǎn)處點，這樣被驗光眼睛的屈光不正就可被確定。

1.3 客觀式驗光儀組成部分

客觀式驗光儀分為三個部分，第一部分為固視系統(tǒng)和放松調(diào)節(jié)系統(tǒng)，由半反透鏡、聚焦透鏡、光源、被觀察目標(biāo)等構(gòu)成，主要作用目的在于引導(dǎo)被眼光者固定注視觀察目標(biāo)，保持眼球不動，這樣便于進(jìn)行驗光，同時又可保障被驗光眼睛處于放松狀態(tài)。第二部分為瞄準(zhǔn)系統(tǒng)，主要由相應(yīng)的測量儀器對準(zhǔn)眼角膜中心，并通過操縱手柄進(jìn)行調(diào)節(jié)控制;第三部分未測量記錄系統(tǒng)，主要將測定的結(jié)果通過光電信號傳輸?shù)接嬎銠C中進(jìn)行分析，然后打印出結(jié)果。

1.4 客觀式驗光儀的應(yīng)用

第一，用于檢影驗光的參考。利用客觀式驗光儀可以進(jìn)行預(yù)先檢查，了解被驗光者眼睛的屈光程度以及散光軸向，提高人工驗光的效率。第二，可作為診斷性檢查?？陀^式驗光儀可測定眼睛的屈光度，了解患者屈光狀態(tài)及視力矯正治療的整體效果。第三，用于屈光普查?？陀^式驗光儀操作較為簡便，可進(jìn)行屈光普查。第四，測出初步度數(shù)。利用客觀式驗光儀可以初步測得患者屈光度數(shù)，然后再利用試片法確定最終的屈光度數(shù)。

2? 影響客觀式驗光儀計量檢定準(zhǔn)確的因素

客觀式驗光儀的計量檢定是指計量檢定員對具有標(biāo)準(zhǔn)屈光度的模擬眼進(jìn)行測量，將測定結(jié)果與模擬眼所具有的標(biāo)準(zhǔn)度數(shù)進(jìn)行比較分析，比較兩者數(shù)值的差異，判斷差異值是否符合計量檢定規(guī)程的相應(yīng)要求，最終判定客觀式驗光儀檢定質(zhì)量是否合格?？陀^式驗光儀計量檢定結(jié)果是否合格，受到諸多因素的影響，其中影響最大的主要有檢定條件、儀器設(shè)備本身及檢定人員的操作水平等兩個方面。

2.1 檢定條件

客觀式驗光儀受檢定條件的影響較大，如驗光儀所處的環(huán)境、溫度、濕度等均會對驗光儀中的光學(xué)儀器配件產(chǎn)生不同程度的影響。例如夏季高溫多雨，驗光儀受當(dāng)?shù)貧夂蚨嘧兊挠绊?，驗光儀可正常使用的溫度條件應(yīng)當(dāng)在10℃～35℃之間，濕度必須<85%，然而在計量檢定時，如果環(huán)境條件不適合，則計量檢定結(jié)果會存在較大的偏差。

2.2 儀器設(shè)備本身

不同廠家生產(chǎn)的不同批次的驗光儀本身在精度上就存在一定的差異。一些驗光儀本身的設(shè)備分辨率存在較大的差異，儀器本身出廠時就存在誤差，這都會影響客觀式驗光儀計量檢定結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.3 檢定人員操作水平

檢定人員操作技術(shù)水平也是影響計量檢定結(jié)果準(zhǔn)確性的重要因素。在進(jìn)行模擬眼測量時，往往需要檢定人員進(jìn)行多次測量，然后根據(jù)多組實驗數(shù)據(jù)計算平均值，這其中檢定人員檢定操作的熟練程度對平均值的獲取有很大的影響。模擬眼測量數(shù)值具有不確定性，檢定人員如果操作不熟練，則會得到多組偏差較大的測量數(shù)值，這顯然會影響檢定結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3? 消除影響客觀式驗光儀加量檢定結(jié)果因素的措施

由上述的分析可以看出，要提高客觀式驗光儀計量檢定結(jié)果的準(zhǔn)確性，就必須對相關(guān)的影響因素進(jìn)行必要的干預(yù)，以此提高計量檢定結(jié)果的可靠性。

3.1 創(chuàng)造符合標(biāo)準(zhǔn)的檢定環(huán)境

對客觀式驗光儀進(jìn)行計量檢定時，必須將驗光儀放置在無陽光直射以及室內(nèi)通風(fēng)良好的工作室內(nèi)，同時要嚴(yán)格控制檢定環(huán)境的溫度和濕度。溫度最好控制在17℃～25℃左右。在夏季進(jìn)行檢定時，如果驗光儀被強光直接照射或檢定環(huán)境溫度>29℃，空氣濕度>85%，則因溫濕度過高等因素的影響，會影響檢定結(jié)果的準(zhǔn)確性。在冬季時，如果室內(nèi)氣溫低于5℃，室外氣溫在零下，則檢定結(jié)果的準(zhǔn)確性也不高。

此外，驗光儀還需處在無塵的環(huán)境中才能確保檢定結(jié)果的準(zhǔn)確性。驗光儀內(nèi)部的光學(xué)儀器配件表面必須保持整潔干凈，這樣才能盡可能確保檢定結(jié)果的可靠性。如果驗光儀長時間不用而堆滿灰塵、油煙，則檢定結(jié)果的準(zhǔn)確性也會大打折扣?？傮w而言，檢定人員必須依據(jù)驗光儀檢定的相關(guān)要求，將客觀式驗光儀放置在符合要求的檢定環(huán)境中。

3.2 提高檢定人員操作水平

檢定人員在進(jìn)行驗光儀計量檢定操作時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)計量檢定規(guī)則，掌握客觀式驗光儀檢定的相應(yīng)操作流程，如在搬動驗光儀時應(yīng)當(dāng)確保驗光儀處于直立狀態(tài)，避免因搬運不當(dāng)而影響驗光儀內(nèi)部儀器系統(tǒng)的穩(wěn)定性。在檢定操作過程中，要依據(jù)操作流程，合理合規(guī)地進(jìn)行多次模擬眼測量，確保在可重現(xiàn)的條件下對被檢定客觀式驗光儀進(jìn)行多次重復(fù)檢定，進(jìn)而按照既定的公式計算出模擬眼實際測量值與標(biāo)準(zhǔn)值之間的差異，分析客觀式驗光儀是否符合計量檢定標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量是否合格。

4? 結(jié)語

綜上所述，客觀式驗光儀的合格與否可通過計量檢定方法得出，但影響計量檢定結(jié)果準(zhǔn)確性的因素較多。檢定人員應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)則及檢定標(biāo)準(zhǔn)，對客觀式驗光儀進(jìn)行可重復(fù)性檢定測量，提高檢定結(jié)果的可靠性。

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