運(yùn)動處方教學(xué)模式在醫(yī)療體育組體育課中的應(yīng)用研究

□ 張娜娜 李文冰 張培峰（成都文理學(xué)院體育學(xué)院 四川 成都 610400）

1、運(yùn)動處方、運(yùn)動處方教學(xué)模式的產(chǎn)生與概念

1.1、運(yùn)動處方的產(chǎn)生與概念

20世紀(jì)50年代，美國生理學(xué)家Karpovish提出了運(yùn)動處方的概念。1969年，WHO采用了運(yùn)動處方概念,從而使這一概念在國際得到確認(rèn)。運(yùn)動處方的概念自國際上確認(rèn)以后，其概念也不斷在完善。除此之外，運(yùn)動處方的制定原則、內(nèi)容、方法也不斷被完善和更新。運(yùn)動處方是為了指導(dǎo)人們有目的、有計劃、科學(xué)地鍛煉，根據(jù)個人身體素質(zhì)和健康狀況，而制定的科學(xué)鍛煉計劃。嚴(yán)格地講,根據(jù)每個人的身體情況的不同，運(yùn)動目的的不同，每一個人的運(yùn)動處方是都是個性化的，不相同的。在實(shí)際操作的過程中，若是某些人的身體素質(zhì)接近，運(yùn)動目的一致，可以參考相同的運(yùn)動處方，在實(shí)施過程中根據(jù)個人的情況不斷地調(diào)整。

1.2、運(yùn)動處方教學(xué)產(chǎn)生與概念

最初運(yùn)動處方只是運(yùn)用于身體機(jī)能評定和運(yùn)動康復(fù)療法方面，特別是心血管病人的康復(fù)方面。目前，開始運(yùn)用與一般體育教學(xué)課堂。劉念禹等人對高校體育課男生進(jìn)行為期4個月的運(yùn)動處方模式教學(xué)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的50m、1000m、引體向上、立定跳遠(yuǎn)的成績顯著提高。

運(yùn)動處方教學(xué)是指教師根據(jù)所教學(xué)生的身體素質(zhì)和健康狀況，有目的、有計劃地制定較針對性的教學(xué)內(nèi)容和方法,是教師因材施教與學(xué)生自我學(xué)習(xí)、自我控制相結(jié)合的一種教學(xué)方法。運(yùn)動處方教學(xué)能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，突出學(xué)生的主體作用，做到有計劃、有客觀評價標(biāo)準(zhǔn)地進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的教學(xué)，讓學(xué)生掌握根據(jù)自己的興趣、身體素質(zhì)、健康等狀況，尋找適合學(xué)生自身的身體運(yùn)動方式和運(yùn)動強(qiáng)度，以增強(qiáng)體質(zhì)為目的，而不過多地強(qiáng)調(diào)動作技術(shù)的精確性。

2、醫(yī)療體育組

醫(yī)療體育組是由于在體育教學(xué)時，學(xué)生身體素質(zhì)、健康狀況、功能水平、運(yùn)動史存在個體差異，為了避免不合理的體育活動給身體造成不良影響，根據(jù)學(xué)生的健康狀況、身體發(fā)育水平、功能狀態(tài)進(jìn)行的健康分組。故由于該組學(xué)生的特殊原因，教學(xué)內(nèi)容不能完全等同于其他組學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)進(jìn)度相對緩慢，教學(xué)方法也不能簡單就使用“教”與“學(xué)”傳統(tǒng)方式進(jìn)行上課。

3、運(yùn)動處方教學(xué)模式在醫(yī)療體育組體育教學(xué)中的基本框架

3.1、指導(dǎo)思想

素質(zhì)教育的理念是運(yùn)動處方教學(xué)模式的依據(jù)。素質(zhì)教育全面落實(shí)了發(fā)展教育方針的教育模式，有利于學(xué)生創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力的形成，使人的適應(yīng)性與創(chuàng)造性相統(tǒng)一。這一人才培養(yǎng)的理念對高等學(xué)校的體育教育教學(xué)也有十分重要的導(dǎo)向作用。運(yùn)動處方教學(xué)模式具有個體針對性，能更好關(guān)注每一個學(xué)生身心的發(fā)展，從而負(fù)荷素質(zhì)教育的要求。

3.2、運(yùn)動處方教學(xué)模式在醫(yī)療體育組體育教學(xué)應(yīng)用中的特點(diǎn)

運(yùn)動處方教學(xué)模式在醫(yī)療體育教學(xué)中應(yīng)用時，具有較強(qiáng)的針對性、科學(xué)性、趣味性。運(yùn)動處方教學(xué)在醫(yī)療體育教學(xué)中應(yīng)用時在是以該組學(xué)生客觀存在的體質(zhì)問題為依據(jù)、針對每組學(xué)生的身體健康狀況，在教學(xué)過程中持續(xù)監(jiān)督，并不斷調(diào)整運(yùn)動處方的循環(huán)式教學(xué)模式，其本身具備不斷優(yōu)化、自我完善發(fā)展的科學(xué)特點(diǎn)。

運(yùn)動處方教學(xué)保證了較高的效果。甄志平等人研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)過5個月的健身運(yùn)動處方教學(xué)，學(xué)生的體質(zhì)狀況顯著提高，心理問題得到顯著改善。另外，由于運(yùn)動處方教學(xué)的實(shí)施是完全動態(tài)的，對運(yùn)動處方的教學(xué)情況、效果不斷監(jiān)督調(diào)控。因此在教學(xué)過程中運(yùn)動處方的更新速度是科學(xué)及時的。

3.3、運(yùn)動處方教學(xué)的實(shí)施過程

運(yùn)動處方教學(xué)過程循環(huán)反復(fù)的,是一個融教師指導(dǎo)、調(diào)控與學(xué)生自主鍛煉，不斷促進(jìn)的一個過程。筆者通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動處方教學(xué)實(shí)施過程主要包括：教學(xué)前的體質(zhì)測試，結(jié)合學(xué)生體質(zhì)制定運(yùn)動處方，學(xué)生按小組的運(yùn)動處方鍛煉、教師指導(dǎo)，再次測試、分析數(shù)據(jù)比較，運(yùn)動處方的及時調(diào)整。另外，筆者根據(jù)醫(yī)療體育組學(xué)生的特點(diǎn)和諸位專家的研究結(jié)果，設(shè)計出了新的醫(yī)療體育組運(yùn)動處方體育教學(xué)實(shí)施圖（如圖1），以供廣大醫(yī)療體育組教學(xué)參考。

（1）醫(yī)療史、體格檢查。教學(xué)前應(yīng)該完整地了解醫(yī)療體育組學(xué)生的醫(yī)療史包括：醫(yī)學(xué)診斷、以前的體檢結(jié)果、癥狀史、近期患病史、住院史、最新外科手術(shù)史、其他生活習(xí)慣、運(yùn)動習(xí)慣。除此之外，還應(yīng)該對醫(yī)療體育組學(xué)生有簡單的體格檢查，至少包括：體重指數(shù)、腰圍、身體成分、心率、血壓檢查等；

（2）教學(xué)前健康篩查。正式進(jìn)行教學(xué)前使用體力活動準(zhǔn)備問卷（PAR-Q）或運(yùn)動前篩查問卷讓醫(yī)療體育組學(xué)生進(jìn)行自我篩查，以便了解學(xué)生的健康狀況，危險分層；

圖1 運(yùn)動處方教學(xué)實(shí)施圖

（3）體適能測試。體適能測試是運(yùn)動處方教學(xué)過程中一個重要實(shí)踐環(huán)節(jié)。該環(huán)節(jié)為制定個性化運(yùn)動處方提供了數(shù)據(jù)，為評價受試者參與運(yùn)動處方教學(xué)后的進(jìn)展情況提供了參考。體適能測試包括：體脂百分比測試、心肺耐力測試、肌肉力量測試、柔韌性測試；

（4）運(yùn)動前分組。將前面的測試數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，根據(jù)醫(yī)療體育組學(xué)生的健康情況和體適能狀況進(jìn)行分組。例如根據(jù)醫(yī)療體育組學(xué)生的健康篩查狀況、體適能情況大體可以分為：患有慢性疾病(心臟病、低血糖等)，有殘疾(四肢有明顯殘缺)；有傷(手術(shù)后、運(yùn)動損傷)，體差(機(jī)能低、體適能差、抵抗力差)等組；

（5）制訂運(yùn)動處方。根據(jù)分析結(jié)果、學(xué)生的習(xí)慣以及學(xué)校的實(shí)際情況(如器材、教材內(nèi)容等情況)，給每小組制定科學(xué)個性化的運(yùn)動處方；

（6）實(shí)施處方。根據(jù)前面制定地運(yùn)動處方的內(nèi)容、強(qiáng)度、頻率，每組在教師的監(jiān)督下，小組長的帶領(lǐng)下實(shí)施運(yùn)動處方內(nèi)容；

（7）再測試。根據(jù)運(yùn)動處方運(yùn)動目的和運(yùn)動前的初始狀態(tài)，對其實(shí)施的目標(biāo)項目再測試，以便檢驗(yàn)實(shí)施效果；

（8）數(shù)據(jù)分析與評估。根據(jù)測試結(jié)果，可用SPSS軟件將前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析；

（9）調(diào)整處方。若結(jié)果顯示經(jīng)過一段時間訓(xùn)練，沒有好的趨勢，可以適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)運(yùn)動的強(qiáng)度和運(yùn)動量。

4、運(yùn)動處方教學(xué)模式在醫(yī)療體育組教學(xué)中應(yīng)用的科學(xué)性運(yùn)動強(qiáng)度的科學(xué)性

運(yùn)動強(qiáng)度是運(yùn)動處方中最重要的一部分。教學(xué)時制定的運(yùn)動處方的運(yùn)動強(qiáng)度是根據(jù)學(xué)生的自身狀況和需求來安排控制的。在選擇運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動量時，通過數(shù)據(jù)分析出運(yùn)動強(qiáng)度的安全界限和有效界限，從而保證了運(yùn)動的安全和有效。

另一方面，運(yùn)動處方教學(xué)制定的強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)是相對的，是根據(jù)學(xué)生的具體情況，用機(jī)體對運(yùn)動的生理反應(yīng)做指標(biāo)，如我國使用比較多的指標(biāo)是心率、自感勞累分級法。這種相對性的負(fù)荷標(biāo)準(zhǔn)能夠使不同的個體和不同的身體素質(zhì)適應(yīng)，從而保證運(yùn)動的安全性和有效性。而傳統(tǒng)的教學(xué)的負(fù)荷標(biāo)準(zhǔn)是絕對的，其評價標(biāo)準(zhǔn)是訓(xùn)練學(xué)指標(biāo)，如800m跑3分50秒等。故相對于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，運(yùn)動處方教學(xué)的運(yùn)動強(qiáng)度控制是具有科學(xué)性的。

5、小結(jié)

運(yùn)動處方教學(xué)教學(xué)模式具有較強(qiáng)針對性，符合醫(yī)療體育學(xué)生特點(diǎn)。該教學(xué)模式充分考慮到了運(yùn)動類型、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動時間和運(yùn)動次數(shù)四個因素，既保證了醫(yī)療體育組學(xué)生的安全，又達(dá)到了運(yùn)動的效果。另外，運(yùn)動處方教學(xué)模式具有較強(qiáng)的科學(xué)性，能保證醫(yī)療體育組學(xué)生逐步改善身體狀況。運(yùn)動處方教學(xué)模式還有諸多需要完善與發(fā)展之處，有待進(jìn)一步研究和論證。