氟凝膠聯(lián)合窩溝封閉劑預(yù)防兒童齲齒的綜合防治效果分析

朱亞娜

【摘 要】目的：研究含氟凝膠和窩溝封閉劑聯(lián)合預(yù)防兒童齲齒的效果， 分析兒童齲齒病因綜合防治方法。方法：選擇近一年我院口腔科收治的70例兒童齲齒患者為研究對(duì)象，對(duì)病因分析，確定合適的防治方式，觀察組給予含氟凝膠聯(lián)合窩溝封閉劑防齲治療，對(duì)照組只做早晚刷牙等普通日?？谇蛔o(hù)理。結(jié)果：在本次研究中針對(duì)患者的口腔實(shí)際情況，對(duì)兒童齲齒進(jìn)行分析后，采用綜合性的防治措施。70例患者中67例患者恢復(fù)良好，總有效率為95.7%，效果明顯。結(jié)論：含氟凝膠和窩溝封閉劑聯(lián)合預(yù)防齲齒效果明顯

【關(guān)鍵詞】含氟凝膠;窩溝封閉劑;兒童;齲齒預(yù)防

【中圖分類號(hào)】 R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-123-01

齲病是口腔科最常見的疾病，發(fā)病率很高。隨著人們生活水平的提高，現(xiàn)代兒童在食物獲取方面與以往大不相同，食物越來(lái)越精細(xì)，而且以含糖量高的食品占主導(dǎo) 又由于兒童乳牙牙體組織鈣化程度以及牙齒牙體厚度遠(yuǎn)不及成人恒牙，刷牙也不能有效清潔，故近年來(lái)我國(guó)兒童患齲人數(shù)日益增加，對(duì)兒童齲齒的預(yù)防工作顯得尤為重要。臨床應(yīng)用氟化物防齲效果較好。發(fā)達(dá)國(guó)家兒童飲用加有氟化物的水效果相當(dāng)明顯，齲齒發(fā)生率明顯減少。窩溝封閉是對(duì)萌出后窩溝深的牙齒進(jìn)行預(yù)防的一項(xiàng)措施，但臨床發(fā)現(xiàn)做過(guò)窩溝封閉后的患牙還會(huì)有其他部位的齲壞現(xiàn)象。因此，本文通過(guò)氟化物防齲系列產(chǎn)品之一，含氟凝膠與窩溝封閉劑聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防兒童齲齒，對(duì)其效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇近一年我院口腔科收治的70例兒童齲齒患者為研究對(duì)象，對(duì)病因分析，確定合適的防治方式?；颊吣挲g在2-12歲，平均年齡（5.6±0.5）歲。其中男女分別是30例和40例。且兒童和家長(zhǎng)均具有較好的預(yù)防意識(shí)，可以積極配合醫(yī)生。

1.2 防齲方法 觀察組通過(guò)采用全面涂布含氟凝膠對(duì)健康乳牙進(jìn)行預(yù)防，對(duì)乳磨牙冠表面點(diǎn)隙溝裂進(jìn)行窩溝封閉處理。對(duì)照組只做早晚刷牙等日常普通口腔護(hù)理。觀察組采用氟保護(hù)漆治療，治療前需要對(duì)牙齒及進(jìn)行清潔，將氟保護(hù)漆（0.5%含氟量）反復(fù)涂抹在牙齒上，涂抹后30min禁飲禁食，由兒童家長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督。采用窩溝封閉劑治療，清潔牙面和窩溝，用水槍沖洗殘留清潔劑，待牙面干凈和干燥后，使用酸蝕液對(duì)牙面和窩溝予以酸蝕處理1min，然后使用蒸餾水進(jìn)行沖洗。為了避免酸蝕區(qū)受到污染，需要吸去唾液并給予隔濕干燥處理，然后將封閉劑由遠(yuǎn)及近涂抹在窩溝，避免涂抹過(guò)程中產(chǎn)生氣泡而影響封閉效果，封閉完成后對(duì)窩溝進(jìn)行持續(xù)光照1min，以提高封閉劑的咬合和固化情況，并予以嚴(yán)格檢查。1年后檢查患齲齒情況。在本次研究中對(duì)所有患者進(jìn)行口腔檢查，結(jié)合實(shí)際情況確定防治方法。在家屬監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，保證整個(gè)過(guò)程的安全性。

2 結(jié)果

在本次研究中針對(duì)患者的口腔實(shí)際情況，對(duì)兒童齲齒進(jìn)行分析后，采用綜合性的防治措施。70例患者中67例患者恢復(fù)良好，總有效率為95.7%，效果明顯。

3 討論

由于人們生活水平的提高兒童飲食結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)以及兒童口腔自潔效果差，導(dǎo)致兒童時(shí)期成為齲病的高發(fā)期，發(fā)病率為43.0%～72。4%[1，2]。若齲病發(fā)生沒有及時(shí)治療就會(huì)逐漸發(fā)展成牙髓炎牙根尖周炎，嚴(yán)重者可導(dǎo)致頜面鄰近組織腫脹，間隙感染，甚至造成身體其他系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)。同時(shí)還會(huì)引起身體發(fā)育等各個(gè)方面的問(wèn)題，因此，齲齒的治療顯得尤為重要。如果能從病因上干預(yù)兒童齲齒，發(fā)病率會(huì)大大降低。然而對(duì)于齲病病因控制方面來(lái)講，兒童乳牙齲病的預(yù)防更為重要，盡早進(jìn)行有效的齲病預(yù)防對(duì)于保護(hù)兒童牙齒具有十分重要的意義。氟化物防齲歷史已有半個(gè)世紀(jì)了，是一種簡(jiǎn)便有效的防齲措施，主要通過(guò)抑制脫礦，促進(jìn)再礦化目前已經(jīng)承認(rèn)的制劑有氟化鈉（NaF）溶液 氟化亞錫（SnF）溶液 酸性氟磷酸鹽（APF）溶液或凝膠等。常用氟化物可以以涂擦液含漱液凝膠糊劑及其他含氟用品等多種類型存在，其中以含氟凝膠的涂布防齲效果較明顯。雷敬[3]。應(yīng)用含氟凝膠防齲，含氟凝膠組在新生齲發(fā)生率新生齲均和齲面等方面均顯著低于對(duì)照組，證實(shí)了含氟凝膠的防齲作用。含氟凝膠是一種氟化物局部防齲制劑，能連續(xù)6個(gè)月釋放氟離子，增強(qiáng)釉質(zhì)的抗齲能力，對(duì)釉質(zhì)表面起到保護(hù)作用[4]。自含氟涂料問(wèn)世以來(lái)，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床，效果較好。但也有學(xué)者表明氟化物防齲主要對(duì)光滑面齲有效，窩溝齲效果不理想[5]。這是由乳磨牙特有的解剖因素決定的，乳磨牙頜面窩溝點(diǎn)隙形態(tài)復(fù)雜，具有較深的窩溝，易滯留細(xì)菌，不易清潔。窩溝封閉技術(shù)又稱點(diǎn)隙窩溝封閉技術(shù)，在兒童磨牙剛剛萌出到口腔后的牙齒深窩溝上涂布一層粘接性樹脂材料，以隔絕外來(lái)食物中細(xì)菌等的侵蝕，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，是阻止齲病發(fā)生的一種有效方法 窩溝封閉的機(jī)械原理為：氣磨20s后牙體酸蝕，可通過(guò)增加樹脂突的數(shù)量而利于樹脂滲透作用，明顯提高樹脂封閉滲透的深度。由于窩溝封閉劑封閉了較深的窩溝，使臨床中窩溝齲患病率明顯下降，取得了較好的窩溝防齲效果 本文聯(lián)合含氟凝膠和窩溝封閉的方法對(duì)兩組在實(shí)驗(yàn)前和試驗(yàn)后做了比較，結(jié)果表明，在本次研究中針對(duì)患者的口腔實(shí)際情況，對(duì)兒童齲齒進(jìn)行分析后，采用綜合性的防治措施。70例患者中67例患者恢復(fù)良好，總有效率為95.7%，效果明顯。含氟凝膠結(jié)合窩溝封閉劑有良好的預(yù)防齲齒效果。這可能是由于兩者的結(jié)合彌補(bǔ)了單種方法的不足，保證了平滑面與窩溝點(diǎn)隙的預(yù)防。

參考文獻(xiàn)

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