針灸治療失眠癥臨床觀察

陳 輝，郭建軍

（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，湖南 長沙 410006）

失眠癥表現(xiàn)為夜不能寐，失眠，多夢，突然驚醒，情緒焦躁，容易憤怒，頭暈，頭痛，乏力，注意力不集中等[1]。本研究用針灸治療失眠癥效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共82例，均為2016年1月至2017年12月我院收治患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各41例。對(duì)照組男23例，女18例；年齡24～73歲，平均（38.24±3.87）歲；病程3個(gè)月～3年，平均（1.54±0.32）年。研究組男24例，女17例；年齡23～72歲，平均（37.62±3.36）歲；病程3個(gè)月～4年，平均（1.57±0.64）年。兩組性別、年齡、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版》中關(guān)于失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。難入睡，多夢，睡眠較淺，醒后疲乏，暴躁易怒，大便干結(jié)，頭痛等，且每周發(fā)生3次以上。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神病、糖尿病、心腦血管性疾病。

2 治療方法

對(duì)照組用阿普唑侖片（齊魯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H37021277）1～2片，1天1次，飯后服用，治療1周為一療程，共治療5個(gè)療程。

研究組用針灸治療?；颊哐雠P位，主穴取神門、內(nèi)關(guān)、三陰交，心腎不交加心俞、腎俞、太溪，心脾虧損加脾俞、心俞、足三里、巨闕，肝陽上擾加太沖、肝俞、行間，心膽虛怯加膽俞、心俞、丘墟?；颊叻潘缮硇?，再實(shí)施針刺，得氣后實(shí)施瀉法、平補(bǔ)寫法、補(bǔ)法等，留針0.5h，每天1次，治療1周為一療程，共治療4個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)PSQI量表評(píng)分以及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》療效標(biāo)準(zhǔn)[3]。顯效：PSQI量表評(píng)分減分率大于等于62%，睡眠障礙顯著改善，或睡眠恢復(fù)到正常水平，睡眠時(shí)間大于7h，睡眠較深，不易驚醒，白天精神狀態(tài)較好。有效：PSQI量表評(píng)分減分率31%～61%，睡眠障礙有一定緩解，睡眠時(shí)間有增加，保持在6h左右，夜間有偶爾驚醒，白天精神狀態(tài)一般。無效：PSQI量表評(píng)分減分率小于30%，睡眠障礙無明顯改善甚至加重，睡眠時(shí)間低于5h，白天精神狀態(tài)不好[2-3]。

用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后PSQI量表評(píng)分比較見表2。

表2 兩組治療前后PSQI量表評(píng)分比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后PSQI量表評(píng)分比較 （分，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05。

組別 例 治療前 治療后對(duì)照組 41 38.73±4.22 15.94±3.52*研究組 41 37.87±4.58 9.78±2.14*t 0.884 9.575 P 0.379 0.000

對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)9例（21.95%），研究組發(fā)生不良反應(yīng)1例（2.44%），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.774，P＜0.05）。

5 體 會(huì)

針灸治療失眠癥可達(dá)到安神、調(diào)節(jié)氣機(jī)、益膽、泄肝火、健脾、健胃等功效[4]，且不良反應(yīng)少，能有效改善睡眠障礙，提高睡眠質(zhì)量。