綜合護(hù)理對脛腓骨骨折患者生活質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響觀察

舒紅

（成都大學(xué)附屬醫(yī)院骨科 四川 成都 610081）

脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼，腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼，脛骨和腓骨的生理位置較近，因此常被統(tǒng)稱為脛腓骨[1]。脛腓骨骨折是由直接暴力或間接暴力引起。為避免治療期間產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，臨床需要對患者實施護(hù)理措施[2]，本文總結(jié)并歸納綜合護(hù)理對脛腓骨骨折患者生活質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文將48例脛腓骨骨折患者納入研究，將其分為觀察組、對照組，每組24例，分組方法采用抽簽法，其中觀察組：男18例，女6例；年齡21～75歲，平均（41.59±1.24）歲；對照組：男17例，女7例；年齡22～74歲，平均（41.52±1.23）歲。兩組患者的樣本無論是在年齡還是自身的性別上都呈現(xiàn)以P＞0.05情況或者是結(jié)局，沒有探究價值，可進(jìn)行比較。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)

a）納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為脛腓骨骨折者；②已簽署同意書者。

b）排除標(biāo)準(zhǔn)：①局部感染患者；②血友病患者；③骨質(zhì)疏松者。

1.3 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，包括藥物指導(dǎo)等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理，包括①健康教育：患者之所以會產(chǎn)生不良情緒，主要是源于對疾病的不了解，對手術(shù)的恐懼，因此護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識的健康教育，增進(jìn)患者對疾病的了解，針對患者的疑問進(jìn)行指導(dǎo)和宣教，消除患者的恐懼心理，提高患者對治療的信心；②心理護(hù)理：脛腓骨骨折患者一般需要長期臥床治療，患者極易產(chǎn)生焦慮、急躁、不安等不良情緒，因此，需要定期對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，關(guān)心、安慰患者，時常與患者聊天排解煩悶心情，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者配合度；③疼痛護(hù)理：患者有一定的疼痛時治療期間的正常反應(yīng)，對此應(yīng)提醒患者不用緊張或不按，采用情緒轉(zhuǎn)移法緩解患者疼痛，如果疼痛加重，及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理；④牽引護(hù)理：牽引是脛腓骨骨折患者的常用方法，牽引時，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者牽引方向，和牽引力度，防止?fàn)恳^度。兩組均持續(xù)護(hù)理1個月，比較兩組生活質(zhì)量及負(fù)性情緒。

1.4 觀察指標(biāo)

以焦慮（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價患者負(fù)性情緒，總分均為20～80分，SAS評分、SDS評分越高，焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)重。

以日常生活能力量表（ADL）評價兩組生活質(zhì)量。包括5個維度，總分0～100分，ADL評分越高，生活質(zhì)量越佳。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS19.0分析結(jié)果，SAS、SDS、ADL評分采用（±s）表示，組間運行t值檢驗，性別采用%表示，組間運行χ2檢驗，若體現(xiàn)為P＜0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒的比較

護(hù)理前，兩組SAS、SDS評分均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；經(jīng)1個月的護(hù)理后，進(jìn)行綜合護(hù)理的觀察組患者在護(hù)理期間焦慮、抑郁評分方面，均遠(yuǎn)低于對照組，組間比較，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒的比較（分，±s）

表1 兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒的比較（分，±s）

組別例數(shù)護(hù)理前SAS評分護(hù)理前SDS評分護(hù)理后SAS評分護(hù)理后SDS評分觀察組2418.27±1.1417.65±1.359.61±1.248.19±1.58對照組2418.23±1.1617.59±1.3813.50±1.2712.06±1.71 t-0.02900.03134.41544.6680 P-0.84360.77630.00000.0000

2.2 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量的比較

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評分均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；經(jīng)1個月的護(hù)理后，進(jìn)行綜合護(hù)理的觀察組患者護(hù)理期間生活質(zhì)量評分遠(yuǎn)高于對照組，組間比較，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量的比較（分，±s）

表2 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量的比較（分，±s）

組別例數(shù)護(hù)理前ADL評分護(hù)理后ADL評分觀察組2476.59±2.1593.11±2.34對照組2476.55±2.0989.31±2.42 t-0.03604.6167 P-0.89130.0000

3.討論

脛腓骨骨折是常見的創(chuàng)傷性疾病，一般由直接暴力或間接暴力導(dǎo)致，對患者膝關(guān)節(jié)功能有嚴(yán)重的影響，使患者產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)功能障礙，影響其正常生活質(zhì)量。綜合護(hù)理是針對脛腓骨骨折患者康復(fù)期間，對其實施的護(hù)理措施，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)。

此項試驗中，經(jīng)1個月的護(hù)理后，進(jìn)行綜合護(hù)理的觀察組患者在護(hù)理期間生活質(zhì)量評分和焦慮、抑郁評分方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，組間比較，差異顯著（P＜0.05）。根據(jù)上述材料，表明在脛腓骨骨折患者的護(hù)理中，使用綜合護(hù)理，可緩解患者負(fù)性情緒，改善其生活質(zhì)量，與方樂等[3]人的研究內(nèi)容相符。

綜上所述，在脛腓骨骨折患者的護(hù)理中，對其實施綜合護(hù)理可明顯緩解其焦慮、抑郁狀況，改善其生活質(zhì)量。