他為何跑步晃動(dòng)

教練的請(qǐng)求

我的一個(gè)學(xué)生在田徑隊(duì)當(dāng)教練員。一天，他向我咨詢說(shuō)，他主帶的一名400米專項(xiàng)隊(duì)員跑起來(lái)身體總是左右晃動(dòng)，軀干不穩(wěn)。他認(rèn)為這是核心力量不足所致，一直在改進(jìn)技術(shù)，可沒(méi)有好的效果，于是請(qǐng)我來(lái)幫忙。

我問(wèn)他，有沒(méi)有這個(gè)隊(duì)員的跑步錄像。他很快把錄像傳到我的電腦中。從錄像上看，這名隊(duì)員的跑步體態(tài)確實(shí)上下不協(xié)調(diào)，左右晃動(dòng)。作為一名職業(yè)短跑運(yùn)動(dòng)員，這種跑姿對(duì)短跑成績(jī)肯定影響很大。可我有一種直感，這個(gè)隊(duì)員可能另有隱情。于是我問(wèn)教練，他的下肢有過(guò)損傷嗎·教練說(shuō)，他的左腳最邊上的第五趾骨有過(guò)撕脫性骨折，可那是大約三年前的事了，早就好了！我覺(jué)得，問(wèn)題沒(méi)那么簡(jiǎn)單，于是建議教練，還是讓隊(duì)員來(lái)我工作室做個(gè)檢查。

這位隊(duì)員是一個(gè)20歲出頭的帥小伙兒，看上去身體很勻稱?？伤跈z查床上剛躺下，我一眼就發(fā)現(xiàn)，他的左腿比右腿短，一查果真差了兩公分。摸其骨折的部位，感覺(jué)明顯增厚，再摸其大小腿肌肉，圍度和彈性都弱于右腿，左腰還有明顯的肌肉勞損。隊(duì)員也說(shuō)，運(yùn)動(dòng)量大時(shí)，原來(lái)受傷的左腳第五趾骨周圍會(huì)有發(fā)酸的感覺(jué)。我對(duì)教練說(shuō)，三年過(guò)去了，他的骨頭雖然長(zhǎng)好了，基本不痛了，但他的左右腿還是不一樣，不能說(shuō)完全康復(fù)了！教練聽(tīng)了很是吃驚。

接著，我查看隊(duì)員的軀干部分，發(fā)現(xiàn)他肚子上擁有8塊漂亮的腹肌，體脂也少，再為他測(cè)試各種級(jí)別的腹肌力量，也就是核心力量，結(jié)果非常好。于是，我對(duì)教練說(shuō)，他的核心力量沒(méi)有問(wèn)題！

我問(wèn)教練：“他在直道上跑步身體晃動(dòng)，跑彎道時(shí)是不是更加明顯，而且身體有往外飛的感覺(jué)？他跑彎道是不是不敢加速，更別說(shuō)超車了· ”教練連連點(diǎn)頭。

往事并不如煙

通過(guò)一系列診查，我漸漸清楚了，這是一種典型的發(fā)力不均的動(dòng)作代償模式。這位隊(duì)員的左側(cè)大小腿力量不如右側(cè)，導(dǎo)致身體右偏；左腰有明顯的腰肌勞損，使兩個(gè)骨盆高低不平，造成左腿短于右腿。因此，跑起來(lái)左右發(fā)力失衡。他的專項(xiàng)400米跑要通過(guò)2個(gè)彎道，逆時(shí)針過(guò)彎道時(shí)，身體無(wú)法有效地壓到左腿上，加強(qiáng)朝里的向心力，必然產(chǎn)生往外甩的離心力，隊(duì)員又努力地朝里壓，如此反復(fù)糾結(jié)，造成身體左右擺動(dòng)，且幅度增加。雖然隊(duì)員的腰腹力量不錯(cuò)，但下肢不給力，重心往外向右偏離，身體努力控制又難以奏效，形成不良的跑步習(xí)慣。這一切都源于他的骨傷。

教練不解：“傷情已過(guò)去三年了，為什么還會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題？”

我解釋道，人的肢體一旦受傷，就會(huì)本能地產(chǎn)生動(dòng)作代償，避開(kāi)引起疼痛和再次傷害的發(fā)力動(dòng)作。這個(gè)隊(duì)員左腳趾撕脫性骨折，要經(jīng)過(guò)手術(shù)，打鋼釘加固。三個(gè)月后骨頭愈合，還要將鋼釘取出。在這個(gè)過(guò)程中行走跑步，腳都會(huì)產(chǎn)生疼痛或不舒服，傳出反射性信號(hào)，讓傷腿不敢太用力受力。長(zhǎng)時(shí)間如此，就在大腦中建立了一個(gè)固定模式，即使骨頭愈合后，這種模式仍沒(méi)有消失，身體還會(huì)下意識(shí)地按照受傷時(shí)的程序動(dòng)作。一側(cè)腿力不足，身體必然要用腰部來(lái)代償，尤其在跑步做蹬伸動(dòng)作時(shí)，時(shí)間一久，腰部負(fù)荷過(guò)大，形成勞損，更加劇了身體兩側(cè)的不平衡。

而且，這位隊(duì)員的傷部康復(fù)并不徹底。正常情況下，骨折部位的增生一兩年內(nèi)會(huì)被完全吸收，而這個(gè)隊(duì)員傷部至今仍未回復(fù)原狀。傷部周圍有時(shí)出現(xiàn)發(fā)酸、不適之感，說(shuō)明愈合的骨頭和周圍組織仍不能完全適應(yīng)大強(qiáng)度跑步，還有一定的炎癥反應(yīng)。這種后遺癥會(huì)促使隊(duì)員跑步中使用代償性錯(cuò)誤動(dòng)作。

問(wèn)題找到了。我告訴教練，以后需要通過(guò)體能康復(fù)的方法，一方面將隊(duì)員兩腿長(zhǎng)度不一的現(xiàn)象調(diào)整過(guò)來(lái)；另一方面要加強(qiáng)身體兩側(cè)的力量、協(xié)調(diào)性和柔韌性訓(xùn)練，還要按短跑專項(xiàng)的要求調(diào)整技術(shù)動(dòng)作。這個(gè)過(guò)程一定要持續(xù)一個(gè)月以上，直到建立一個(gè)新的合理的動(dòng)作模式。我還建議教練，回到原點(diǎn)，對(duì)其老傷進(jìn)行徹底的康復(fù)治療，把殘余傷病以及由此帶來(lái)的心理陰影完全清除。

確診并不高深

事實(shí)上，這個(gè)隊(duì)員的問(wèn)題確診并不高深，但有幾個(gè)關(guān)鍵的步驟要做實(shí)做細(xì)。

首先是望診。要通過(guò)觀察患者的動(dòng)作技術(shù)和習(xí)慣進(jìn)行判斷。這也是我第一時(shí)間要教練提供隊(duì)員錄像的原因。人們外在的技術(shù)動(dòng)作與內(nèi)部神經(jīng)系統(tǒng)的控制以及身體的結(jié)構(gòu)和功能緊密相關(guān)。

其次是問(wèn)診。傷病在一段時(shí)間帶來(lái)的疼痛和動(dòng)作變形，有可能留下長(zhǎng)期甚至終身的后遺癥，因此有必要在一個(gè)時(shí)間點(diǎn)上追溯傷病原點(diǎn)，再反觀傷病發(fā)展過(guò)程，從而理清因果關(guān)系。

第三是觸診。即從患者身體結(jié)構(gòu)變化上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，這也是我要求隊(duì)員到場(chǎng)檢查的原因。像這個(gè)隊(duì)員的長(zhǎng)短腿，左右力量不均，骨折部位仍有增生等，都是常人不太注意的體征，只有經(jīng)過(guò)觸診才可找見(jiàn)。

第四，在集中以上檢查結(jié)果的基礎(chǔ)上，還要結(jié)合運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)特點(diǎn)（如這個(gè)隊(duì)員跑400米要經(jīng)過(guò)幾個(gè)彎道）來(lái)綜合分析，推斷一些看不到的事實(shí)。

最后，找出最有可能的傷病原因和動(dòng)作技術(shù)變形的解釋，開(kāi)出運(yùn)動(dòng)處方，進(jìn)行治療和康復(fù)。

常人也需注意

上述這一切看似對(duì)醫(yī)生和康復(fù)師的職業(yè)性要求，其實(shí)，也是對(duì)運(yùn)動(dòng)員和普通健身者的知識(shí)性提醒。

常言說(shuō)，體姿步態(tài)反映個(gè)性。每個(gè)人的身材、體質(zhì)、年齡、性別、傷病史不同，運(yùn)動(dòng)姿態(tài)和技術(shù)特點(diǎn)也大有區(qū)別。反過(guò)來(lái)說(shuō)，一個(gè)人運(yùn)動(dòng)時(shí)體姿體態(tài)發(fā)生改變，一定與其身心變化有關(guān)。這是身體發(fā)出的一種信號(hào)，應(yīng)引起注意。比如在跑步中，如果發(fā)現(xiàn)動(dòng)作突變、速度慢了、步幅小了、出現(xiàn)晃動(dòng)，腳落地時(shí)發(fā)僵發(fā)硬、落地聲音輕重不一等，都提示身體有了問(wèn)題。建議健身者最好經(jīng)常為自己拍些運(yùn)動(dòng)錄像，或做些記錄，拿給教練、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)專家看看，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

一旦遇到疑難問(wèn)題，不要自作主張或跟著感覺(jué)走，最好尋求專業(yè)醫(yī)生或有經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)師幫助，尋求細(xì)致的診斷過(guò)程。在此過(guò)程中，自己也要有所準(zhǔn)備和會(huì)做準(zhǔn)備，至少要提供詳盡的病歷病史，且表述簡(jiǎn)潔準(zhǔn)確。

受傷后的治療康復(fù)過(guò)程要充分，傷愈要完全徹底，避免留下后遺癥。即使能正常運(yùn)動(dòng)了，也要關(guān)注原來(lái)傷部的細(xì)微變化。

此外，在運(yùn)動(dòng)中，要盡量避免長(zhǎng)期單邊受力帶來(lái)的不利影響。如喜歡乒乓球、高爾夫球、網(wǎng)球項(xiàng)目的健身者，可在訓(xùn)練后，有意識(shí)地用身體另一側(cè)做做揮拍揮桿動(dòng)作，以使身體左右受力平衡。跑步本是一項(xiàng)左右交替受力的均衡運(yùn)動(dòng)，但長(zhǎng)期在田徑場(chǎng)做逆時(shí)針的彎道跑，也會(huì)產(chǎn)生問(wèn)題。像這位隊(duì)員左腳最外側(cè)腳趾骨折，就與其總跑彎道，受力點(diǎn)多在此處有關(guān)。因此，建議跑者可采取每周一三五順時(shí)針跑，二四六逆時(shí)針跑的辦法。

常人沒(méi)有職業(yè)運(yùn)動(dòng)員那樣的保障團(tuán)隊(duì)，所以平時(shí)要有意增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)與傷病的相關(guān)知識(shí)，在頭腦中自建一個(gè)“保障體系”。

身體平衡狀況自我檢測(cè)

跑步姿態(tài)評(píng)估

評(píng)估說(shuō)明：

跑步時(shí)，從身體背面看。軀干應(yīng)在接近身體中線位置運(yùn)動(dòng)，如圖一。

如果身體過(guò)于晃動(dòng)，可以看到軀干會(huì)明顯遠(yuǎn)離中線位置，如圖二。

雙下肢受力平衡測(cè)試

測(cè)試說(shuō)明：

先稱體重，記錄實(shí)際體重，見(jiàn)圖三。

在體重秤旁邊擺放與體重秤等高的書(shū)，左右兩只腳分別站在體重秤和書(shū)上，同時(shí)閉眼。見(jiàn)圖四。

待體重秤數(shù)值穩(wěn)定下來(lái)后記錄。顯示數(shù)值越接近身體的一半，證明雙下肢的受力越平衡，反之則證明雙下肢受力不平衡。