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    新生兒肺炎護(hù)理中人性化護(hù)理模式的綜合效果分析

    2016-04-04 21:29:10張薇薇
    關(guān)鍵詞:人性化體溫肺部

    張薇薇

    (福建省廈門市婦幼保健院新生兒科 廈門 361000)

    新生兒肺炎護(hù)理中人性化護(hù)理模式的綜合效果分析

    張薇薇

    (福建省廈門市婦幼保健院新生兒科 廈門 361000)

    目的:探討新生兒肺炎護(hù)理中人性化護(hù)理模式的綜合效果分析。方法:選取68例新生兒肺炎患者,隨機(jī)分為兩組,每組34例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式,護(hù)理組采用人性化護(hù)理模式,對(duì)比兩組的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、肺炎治療效果。結(jié)果:護(hù)理組的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、疾病復(fù)發(fā)率分別是(2.16±0.33)d、8.82%(3/34),對(duì)照組的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、疾病復(fù)發(fā)率分別是(3.60±0.65)d、20.59%(7/34),兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:新生兒肺炎患者采用人性化護(hù)理模式后,可以明顯縮短體溫恢復(fù)正常時(shí)間,提升肺炎病癥治療效果降低肺炎的再次發(fā)生率。

    新生兒肺炎;人性化護(hù)理模式;綜合效果;分析

    新生兒肺炎是一種兒科疾病,在臨床中有著很高的發(fā)病率,最明顯的臨床癥狀就是發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等[1],甚至出現(xiàn)明顯的肺部濕羅音,對(duì)新生兒的生命安全有非常大的不良影響,因此在臨床中需要做好新生兒肺炎的臨床護(hù)理工作,及時(shí)實(shí)施人性化護(hù)理管理操作,提升臨床療效。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料本研究選取2014年4月~2015年4月在我院治療的68例新生兒肺炎患者,男36例,女32例,年齡0~24 d,平均年齡(11.22±6.01)d。隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組和護(hù)理組,每組34例。

    1.2 護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式,護(hù)理組采用人性化護(hù)理模式。人性化護(hù)理模式包括:(1)基礎(chǔ)護(hù)理[2]。新生兒肺炎病癥出現(xiàn)后,體溫變化不明顯,但是有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)高溫,有時(shí)候又出現(xiàn)低溫癥狀,因此需要及時(shí)做好體溫監(jiān)測(cè),根據(jù)患者的體溫變化實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)操作。當(dāng)患者體溫升高時(shí),需要及時(shí)進(jìn)行降溫處理,體溫下降后,需要進(jìn)行保暖升溫操作,確?;颊叩捏w溫維持在正常范圍內(nèi)。肺炎患者的食欲較差,甚至一些新生兒患者出現(xiàn)了抵觸情況,因此對(duì)于病癥不太嚴(yán)重的患者,需要采用喂奶限量方式,增加喂奶次數(shù),但是在喂奶過程中,一定要避免出現(xiàn)嗆奶、嘔吐等情況,對(duì)于重癥患者,需要根據(jù)患者的體質(zhì)、身體質(zhì)量大小等選擇適合的營(yíng)養(yǎng)液進(jìn)行補(bǔ)液治療。對(duì)于一些病情比較嚴(yán)重的患者,需要補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳等[3],保證患者的身體能量供應(yīng),促進(jìn)新生兒健康發(fā)育和成長(zhǎng)。(2)病情護(hù)理。在病情護(hù)理工作開展過程中,需要保持患者的呼吸道暢通無阻,促進(jìn)患者有效換氣和呼氣,同時(shí)需要定期對(duì)患者的呼吸道進(jìn)行檢查,保持患者的呼吸道暢通無阻,當(dāng)有分泌物堵塞患者的氣道后,可以選擇叩背、翻身等方式將分泌物清除。同時(shí)需要每天定時(shí)對(duì)患者的氣道進(jìn)行濕化處理,可以選擇生理鹽水等進(jìn)行濕化處理,起到消毒、濕化效果[4],降低咳嗽癥狀發(fā)生率,促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。(3)心理護(hù)理。新生兒患病后,患者家屬會(huì)變得非常敏感,護(hù)理人員需要主動(dòng)和患者家屬進(jìn)行溝通交流和互動(dòng),耐心細(xì)致的給患者家屬進(jìn)行講解和說明,主動(dòng)回答患者家屬提出的問題,介紹關(guān)于嬰兒的相關(guān)治療工作開展情況,及時(shí)開展護(hù)理干預(yù)操作,得到患者家屬的理解和信任,保證醫(yī)護(hù)工作順利開展,護(hù)理人員也可以通過情緒感染影響新生兒,有利于肺炎整個(gè)治療和護(hù)理工作的順利實(shí)施。

    1.3 指標(biāo)判斷[5]痊愈:體溫恢復(fù)正常,肺部濕羅音消失,肺部以及其他炎癥反應(yīng)消失,經(jīng)過胸片檢查后,肺部陰影面積為零;顯效:體溫基本恢復(fù)正常,肺部濕羅音明顯減少,肺部以及其他炎癥反應(yīng)明顯改善,經(jīng)過胸片檢查后,肺部陰影面積明顯減少;有效:體溫改善,肺部濕羅音減少,肺部以及其他炎癥反應(yīng)減少,經(jīng)過胸片檢查后,肺部陰影面積減少;無效:體溫沒有恢復(fù)正常,肺部濕羅音沒有減少,肺部以及其他炎癥反應(yīng)沒有減少,經(jīng)過胸片檢查后,肺部陰影面積仍然很大。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,組間比較分別采用t檢驗(yàn)(±s)或χ2檢驗(yàn)(%),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、疾病復(fù)發(fā)率對(duì)比護(hù)理組的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、疾病復(fù)發(fā)率分別是(2.16±0.33)d、8.82%(3/34),對(duì)照組的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、疾病復(fù)發(fā)率分別是(3.60±0.65)d、20.59%(7/34),兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2兩組臨床治療效果對(duì)比護(hù)理組的護(hù)理總有效率為85.29%(29/34),其中痊愈10例,顯效12例,有效7例,無效5例;對(duì)照組的護(hù)理總有效率為61.76%(21/34),其中痊愈6例,顯效8例,有效7例,無效13例:兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    人性化護(hù)理工作開展時(shí),針對(duì)新生兒肺炎臨床病癥表現(xiàn)特點(diǎn),需要對(duì)新生兒的生命體征、體溫、呼吸以及精神狀態(tài)等各個(gè)方面加強(qiáng)監(jiān)督認(rèn)識(shí),一旦患者的情緒變得不穩(wěn)定,出現(xiàn)哭鬧等情況后,容易引起心率加快、呼吸不穩(wěn)定,嚴(yán)重情況下甚至引發(fā)心力衰竭等病癥。因此臨床醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)正確的識(shí)別不良反應(yīng)癥狀,比如當(dāng)新生兒變得氣促、呼吸困難后,考慮可能是引發(fā)了縱隔氣腫病癥,因此需要及時(shí)通知臨床醫(yī)師以及相關(guān)護(hù)理人員開展急救治療過程,緩解患者的臨床不良反應(yīng)癥狀,實(shí)施人性化護(hù)理操作。

    在整個(gè)護(hù)理過程中,護(hù)理人員需要對(duì)患者住院環(huán)境進(jìn)行調(diào)節(jié)改善,保證室內(nèi)溫度適宜,一般控制相對(duì)濕度在55.0%左右,室內(nèi)溫度保持在22~24℃之間,保持室內(nèi)空氣清新,定期通風(fēng)處理,同時(shí)需要進(jìn)一步對(duì)患者的病房進(jìn)行規(guī)劃整理,可以選擇一些暖色壁紙,在壁紙上添加一些動(dòng)畫圖案等,使得患者的情緒得到放松。

    一些患者會(huì)出現(xiàn)體溫下降情況,這就要求護(hù)理人員做好患者的保溫工作,可以在患者的肢端放置暖水袋,在熱水袋中盛放溫水,然后可以采用在熱水袋外面裹緊外套等。一些患者會(huì)出現(xiàn)體溫上升的情況,護(hù)理人員需要不定時(shí)的對(duì)患者身體進(jìn)行溫水擦拭,對(duì)于一些高燒持續(xù)不退的患者,護(hù)理人員需要第一時(shí)間通知臨床醫(yī)師,由臨床醫(yī)師診斷后,決定是否用藥進(jìn)行退燒治療。同時(shí)在飲食方面,通過母乳、牛奶來補(bǔ)充新生兒需要的營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充患者每天所需要的水分和熱量,保持患者體內(nèi)電解質(zhì)平衡和穩(wěn)定。

    新生兒在住院期間,家屬?zèng)]有陪護(hù),這種情況下,護(hù)理人員一定要加強(qiáng)對(duì)新生兒的觀察,主動(dòng)和新生兒接觸,多出現(xiàn)在新生兒面前,使得新生兒對(duì)其不會(huì)產(chǎn)生陌生感??傊谡麄€(gè)護(hù)理操作過程中,需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑要求,給予患者正確、科學(xué)的用藥指導(dǎo)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求喂養(yǎng)患者,確?;颊呱眢w所需要的能量和熱量,保證患者體內(nèi)電解質(zhì)平衡和穩(wěn)定。提升臨床療效,有效的縮短體溫恢復(fù)正常時(shí)間。

    [1]周旭.人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的綜合效果研究[J].四川醫(yī)學(xué),2012,33(5):911-912

    [2]高曉慧.新生兒肺炎護(hù)理中肺部物理療法的應(yīng)用研究[J].母嬰世界,2014(15):83-84

    [3]黃立訓(xùn).人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的綜合效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(34):234-234

    [4]朱婷.人性化護(hù)理在新生兒肺炎護(hù)理中的護(hù)理效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(22):139-140

    [5]丁海英.探討人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2014,4(13):301

    R473.72

    B

    10.13638/j.issn.1671-4040.2016.08.039

    2016-07-20)

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